孕婦發燒如何選擇藥物

大家都知道， 懷孕期間最好不用藥物， 以免對胎兒造成不良影響， 可是如果孕婦發了高燒， 該用什麼藥治療呢?

妊娠後， 孕婦體內酶有一定的改變， 對某些藥物的代謝過程有一定的影響。 藥物不易解毒和排泄， 可有蓄積性中毒， 在孕早期胎器官形成時， 藥物對胎兒有一定的影響， 故感冒最好不吃藥。 但萬事都是一分為二， 孕婦用藥有一定的風險， 並不是完全無益。 一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響， 這時， 就應權衡利弊， 在醫生指導下， 合理用藥。

孕期感冒發燒， 可以聽從醫生的醫囑，

選用一些毒副反應較少的中草藥。 具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍根、大青葉、連翹、羌活、金銀花等都有較好療效。 中成藥及其製劑如銀翹解毒丸及片劑、顆粒劑、銀黃口服液等都可以服用。

孕早期， 胎兒對藥物敏感， 這時服用的藥物可能會導致畸形， 所以一般不主張使用退燒藥， 除非病情非常需要。

對於懷孕的中、晚期， 可以短期使用布洛芬類藥物， 和吲哚美辛類藥物(如消炎痛)。 曾有報導， 吲哚美辛類藥物會導致胎兒心臟的動脈導管過早閉合、肺動脈高壓等， 但是， 徐教授說， 短期地偶爾使用一兩次， 一般不會產生太大的副作用。

對於孕晚期長期慢性發熱的患者， 應首先查清楚引起發熱的原因， 針對病因進行治療， 例如結核患者，

需使用抗結核藥， 而不主張用退熱藥。 在某些高熱患者， 如體溫達到39攝氏度以上， 或因感染引起的嚴重中毒症狀， 可以使用激素類藥物控制體溫， 以增強機體的應激能力。 像喘息型支氣管炎患者， 激素類藥物不但可以退熱， 還對控制喘息的症狀有幫助。

許多退熱藥都是複方製劑， 除了退燒藥， 其他的藥物成分也可能會導致不良反應， 因此， 若是使用複方製劑最好在醫生的指導下使用。

主要用途藥物利弊

抗感冒藥大多是複合製劑， 含有多種成分， 常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等， 這些藥大都含組胺藥， 孕期不宜服用， 特別是孕4周前， 感冒藥主要是對症藥物， 治標不治本，

對孕婦又不是安全用藥， 所以筆者建議孕婦最好不用抗感冒藥。

抗病毒藥， 均對胎兒有不良影響， 孕婦不易使用， 若必須使用， 則應在醫生指導下。

退熱藥。 感冒伴有高熱， 多預示病情較重應及時看醫生。 消炎痛是孕婦禁忌退熱藥， 阿斯匹林孕32周後也不宜使用。

抗菌素。 孕婦感冒如沒明確的細菌感染證據， 如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等， 可不用抗菌素。 因為抗菌素可通過胎盤作用於胎兒體內， 有20%-40%的可能性對胎兒構成危害， 要在醫生指導下， 選擇安全的抗菌素。

祛痰、止咳藥。 一般比較安全， 但含碘製劑的止咳藥， 孕婦不宜使用。