孕婦發燒時應該把握的三個原則

准媽媽的身體若有任何不適， 難免擔心是否會影響胎兒健康， 尤其有體溫升高、發燒的症狀時， 更是讓准媽媽不知所措， 猶豫是否該休息就好， 還是即時就醫？怎麼做， 才是對媽媽和寶寶最好的方式呢？
發燒是每個人一生中必有的經驗， 它是人體在對抗外來感染原時， 所產生的生理反應， 本質上， 對人體並無傷害， 而且可藉由發燒提升身體免疫的作戰能力， 而它所造成的身體不適感， 也可以人一種健康異常的警訊。
但是， 孕婦與胎兒的生理特性， 畢竟與一般人不同， 因而在面對發燒時， 總會有慌亂且無所適從的感覺；究竟孕婦發燒時該如何照顧， 才可確保母體與胎兒的健康？
孕婦體溫高於常人
一般人若體溫高於攝氏37度， 即可稱為發燒；可是一般人可能必須等到體溫高於攝氏38度後， 才會明顯地感覺到體溫上升， 並有身體不適感。
不過， 孕婦的體溫比一般人高， 因為她新陳代謝速率較快， 體溫就會略高於平日0.5度， 因此， 孕婦的體溫上升至攝氏37.5度以上， 就必須考慮是否有發燒的可能了；若是體溫超過攝氏38.5度時， 就必須特別注意， 並且小心處理。
提高警覺照護孕婦
1、兼顧營養與休息：
由於媽媽在孕期的新陳代謝速率較平日快， 發燒會造成她更大的生理負擔， 因此需要適當的休息， 並補充水分及營養， 才可讓媽媽免于脫水而影響胎兒的健康。
2、退燒藥的使用：
常用來治療疾病或退燒的藥物， 若在懷孕中使用， 可能會傷害或危及胎兒的健康。
3、發燒病原要追蹤：
某些造成孕婦發燒的病原， 可能會危害胎兒的發育和健康， 必須於孕期間特別追蹤（如德國麻疹、水痘等病毒的感染）。
為什麼媽媽發燒了？
就如一般人， 孕婦發燒常見的原因， 包括感染、中暑（環境溫度過高）、自體免疫疾病（如紅般性狼瘡）、腫瘤、藥物……， 對孕婦而言， 感染仍是最常見的發燒原因， 其中又屬病毒感染所引起的感冒最為常見。
發燒＆胎兒健康
對準媽媽來說， 發燒最憂心的是， 會不會傷害胎兒的健康？若只是短暫性的輕度發燒， 一般來說並不會對母體或胎兒造成傷害， 不過也曾有些研究發現， 在懷孕5～6周（受孕3～4周）期間， 即神經管發育期， 若孕婦的體溫高過攝氏38.9度， 且持續超過24小時， 就會增加胎兒發生神經管缺損（如：無腦兒）的機會， 但必須強調的是， 很少孕婦會讓自己的體溫上升這麼高， 並且持續如此長的時間而不做處理；因此， 發燒對胎兒或母體的傷害， 並不會大於病因本身所造成的， 如發燒是由德國麻疹感染所引起， 那麼病毒對胎兒的傷害（例如畸形）， 會遠超過發燒本身所造成的熱傷害。
至於一般的感冒病毒有可能增加少許的流產機會， 但不會增加胎兒的異常比率。
孕婦發燒3對策
發燒的處理方式因人而異， 但要把握原則。
原則1
除了找出發燒病因之外， 對孕婦來說， 適度的退燒是有其必要性的， 發燒常增加媽媽的新陳代謝速率， 且會同時合併許多不適的症狀如：頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脫水等， 更增加孕婦心肺功能的負擔。
原則2
一般而言， 若孕婦的體溫未高過攝氏38.5度以上， 且無明顯的不適症狀， 就可以考慮以物理方法幫忙退燒如：冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。
原則3
至於何時才考慮使用藥物， 也因人而異， 但若體溫高於攝氏38.5度以， 上且合併有不舒服的症狀時， 則可以考慮使用藥物輔助， 會有更好的退燒效果。
孕婦用藥要小心
孕婦若必須使用藥物， 必須考慮藥物對胎兒健康的影響， 因此必須與婦產科醫師充分討論後再使用， 醫師依據藥物對胎兒的影響， 將藥物分類為五大等級。
醫師依據藥物對胎兒的影響， 將藥物分類為五大等級
等級 影響
1、婦女對照研究未顯示對胎兒有害， 故對胎兒傷害機會極低， 孕婦可安全使用， 如：維生素。
2、動物研究顯示對胎兒無害， 但無孕婦對照研究證據；或動物研究對胎兒有危害， 但無孕婦對照研證據， 如：抗生素盤林西林。
3、動物研究顯示對胎兒有害， 但無孕婦對照研究證據；或缺乏相關動物或人體研究證據， 危險性無法排除。
4、研究證明對人類胎兒有危險性， 只在必要時使用。 如： 精神科用藥。
5、禁止使用， 危害明顯大於好處， 如：皮膚科用藥翠提那因（A酸）。
而孕期中常發生的一些疾病如：
1、感冒、腸胃炎或尿路感染等， 常使用的藥物多屬於B或C級藥物。
2、用來退燒的藥物、Panadol（普拿疼）， 其藥物分級屬於B級， 對孕婦而言， 是一個十分安全的退燒藥，不會增加胎兒流產或異常的機會，只要小心安全劑量即可（最大劑量4,000mg／每天）。
3、NSAID（非類固醇抗發炎藥物）此一纇的退燒藥，多屬於B或C級如：Ibuprofen，但有研究發現，若於懷孕早期使用，仍可能增加流產的危險，但並不會增加胎兒異常的機會。
禁忌：必須要特別強調的是，NSAID若於懷孕晚期使用（超過32周），有可能會使得胎兒的動脈導管提早關閉，造成胎兒肺動脈高壓，或減少胎兒的羊水量，因此除非有特殊情況，NSAID（非類固醇抗發炎藥物）一般不建議於懷孕晚期使用。
醫師提醒
總而言之，孕婦發燒的處理原則相當複雜，必須考慮媽媽懷孕周數及藥物對胎兒的影響，並非三言兩語就可以說得明白。希望可以藉此文，簡略說明孕婦發燒的種種特殊性，若是因疾病需要，在婦產科醫師充分的溝通諮詢後，也不必將所有藥物皆視為毒藥，自己硬撐，一旦延誤病情，反而傷及母子。
必須特別重申的是，造成發燒的病原本身對母體及胎兒的傷害，要比發燒來的更重要，所以，孕婦發燒時，重要的是找出發燒的病因，對症下藥，要比單純退燒來的更重要。若是一般由感冒引起的發燒，不論對媽媽或胎兒而言，預後應該是很好的。 是一個十分安全的退燒藥，不會增加胎兒流產或異常的機會，只要小心安全劑量即可（最大劑量4,000mg／每天）。
3、NSAID（非類固醇抗發炎藥物）此一纇的退燒藥，多屬於B或C級如：Ibuprofen，但有研究發現，若於懷孕早期使用，仍可能增加流產的危險，但並不會增加胎兒異常的機會。
禁忌：必須要特別強調的是，NSAID若於懷孕晚期使用（超過32周），有可能會使得胎兒的動脈導管提早關閉，造成胎兒肺動脈高壓，或減少胎兒的羊水量，因此除非有特殊情況，NSAID（非類固醇抗發炎藥物）一般不建議於懷孕晚期使用。
醫師提醒
總而言之，孕婦發燒的處理原則相當複雜，必須考慮媽媽懷孕周數及藥物對胎兒的影響，並非三言兩語就可以說得明白。希望可以藉此文，簡略說明孕婦發燒的種種特殊性，若是因疾病需要，在婦產科醫師充分的溝通諮詢後，也不必將所有藥物皆視為毒藥，自己硬撐，一旦延誤病情，反而傷及母子。
必須特別重申的是，造成發燒的病原本身對母體及胎兒的傷害，要比發燒來的更重要，所以，孕婦發燒時，重要的是找出發燒的病因，對症下藥，要比單純退燒來的更重要。若是一般由感冒引起的發燒，不論對媽媽或胎兒而言，預後應該是很好的。