孕婦的習慣性流產

習慣性流產是指連續自然流產3次或以上者流產。 習慣性流產每次流產多發生於同一妊娠月份， 其表現與一般流產相同。 早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。 晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。 宮頸內口鬆弛者於妊娠後， 常於妊娠中期， 胎兒長大， 羊水增多， 宮腔內壓力增加， 胎囊自宮頸內口突出， 宮頸管逐漸縮短、擴張。 患者多無自覺症狀， 一旦胎膜破裂， 胎兒迅速排除。

如果你是習慣性流產的患者， 在孕前應進行卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查等。

還應進行生殖道檢查， 包括有無腫瘤、宮腔粘連， 並做子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查， 以確定子宮有無畸形與病變， 有無宮頸內口鬆弛等。 宮頸內口鬆弛者應在妊娠前行宮頸內口修補術， 或於孕14－18周行宮頸內口環紮術， 術後定期複查， 提前住院， 待分娩發動前拆除縫線， 如環紮術後有流產徵象， 治療失敗， 應及時拆除縫線， 以免造成宮頸撕裂。 原因不明的習慣性流產， 當有懷孕徵象時， 可按黃體酮功能不足給予治療， 超過以往發生流產月份， 並囑其臥床休息， 補充維生素E及心理治療， 安定情緒。