隨著科學技術的發展, 孕檢的品質也變高, 但B超任然不能萬能, 哪些疾病做B超無法檢查出來, 如果孕婦想要針對排畸, 需要做其他的檢查項目, 因為B超不是所有疾病都檢測的出的?
B超不是萬能的
得知懷孕的那一刻開始, 將為人母的孕媽咪, 最大的願望就是寶寶健康, 於是在每次產檢時, 一定追問醫師“寶寶四肢健全嗎?”或是“有沒有先天性心臟病?”等之類的問題。 專家表示, “媽媽的擔慮我們做醫生的都瞭解, 只是超音波真的不是萬能的。 這樣的問題對專業的婦產科醫師來說, 真不知從何回答起。 ”如果回答“這很難說。
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b超查不出的胎兒畸形
1、水腦:有許多水腦或水腎的狀況, 都會到了懷孕後期才逐漸產生。
2、全盲:胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激, 因此不會睜開眼睛, 所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。
3、聽力:在胎兒5~6個月大時, 聽力已有發育, 但目前沒有任何的方式可以得知, 胎兒是否有先天性聽障的問題。
4、先天心臟病:心臟的心房中隔(即卵圓孔), 以及動靜脈導管, 都是在出生後才會逐漸關閉, 雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病, 卻無法在出生前就得知。
5、腸胃道阻塞:腸胃道的阻塞病變, 極少數會出現在懷孕24周之前,
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6、肢(指、趾)端異常:像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況, 也因為胎兒常處於握拳狀態, 幾乎無法由超音波確切診斷。
7、侏儒症:有部分的侏儒症狀, 無法在早期診斷出來。 因為胎兒在6~7個月大的時候, 就會逐漸停止骨頭的發育生長。
8、先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病, 例如黏多醣症, 都要等到寶寶出生進食後, 才會逐漸發病。 也因此許多致死性的生化代謝異常, 在產前無法辨認, 除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
孕早中晚期B超檢查
孕早期檢查
時機:懷孕前3個月
懷孕早期出現以下情況應做B超檢查:
1、有先兆流產現象。 陰☆禁☆道出血時間長,
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2、出現下腹部疼痛, 需排除宮外孕, 或懷孕合併腫物。
3、對月經不正常的孕婦, 需瞭解胚胎發育情況, 估計懷孕周數, 排除多胎。
4、明顯的胎兒畸形, 如無腦兒、缺肢等也可能在懷孕12周左右通過B超檢查發現。
孕中期檢查
時機:孕13周-27周
從胚胎發育進程來看, 一般在孕10周-12周時, 胎兒各個系統與器官已經基本發育完全。 孕20周左右羊水相對增多, 胎兒在宮內的活動空間較大。 此時做B超檢查, 能夠清晰地看到胎兒的各個器官。 一旦發現較大的異常或者畸形, 便於做出相應的醫學處理。 即使終止懷孕, 對準媽媽帶來的身體與感情上的傷害也小。
此時B超檢查主要查胎位、查羊水、查胎盤、查臍帶、查是否前置胎盤、查有否胎兒畸形。
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如果你有過多次流產, 那麼孕中期利用超聲來測量一下宮頸管的長度很有意義, 可以預測日後是否會發生早產。 假如你的家庭成員或親屬中得過妊娠高血壓綜合征, 則孕中期借助超聲檢查子宮動脈的血流情況, 可預測你"重蹈覆轍"的可能性有多大, 醫生也可據此做出相應的預防方面的處理。
孕後期檢查
時機:孕32周-36周
這一次做B超的目的是瞭解眙兒的發育情況, 進一步檢查胎兒有無畸形。 特別是在判斷胎兒大小以及羊水量的多寡方面, B超檢查比傳統的醫生用手探查法準確得多。 另外, 一些孕20周左右因為太小或尚未顯露而“漏網”的畸形, 此時可能被發現, 因此可作為孕中期B超檢查的一次補救機會。
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此時B超檢查還可以進一步明確胎盤的位置, 判斷有無前置胎盤。 另外, 也可以獲得臍帶血流以及胎兒體內重要臟器的血流資訊, 間接瞭解胎盤動能。 如果發現問題, 便於及時處理。
B超檢查還能告訴你胎位是否正常, 並預測胎兒的體重, 以便讓醫生決定分娩方式。
b超檢查的注意事項
1、前一晚要進易消化食物, 檢查當日晨禁食禁水。
2、脾臟B超、肝臟和腎臟B超檢查前:一般無須特別準備, 但最好是空腹進行。
3、病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時, 超聲波檢查應在X線造影前進行, 或在上述造影3天后進行。
4、如需用區別病變是否在盆腔, 檢查前要保持膀胱充盈。
5、作腹腔器官檢查時, 遇腹腔氣體過多或有便秘的患者, 醫生可能囑檢查前日晚服緩瀉藥,或在檢查前灌腸,患者應當認真配合。
6、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
7、前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(即檢查前一天晚餐後)不應再進食,檢查前2-3小時應停止排尿,必要時飲水500-800ML,務必使膀胱有發脹的感覺。如果是在懷孕初期,則不必飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經陰☆禁☆道超聲檢查,則無需特別飲水。
醫生可能囑檢查前日晚服緩瀉藥,或在檢查前灌腸,患者應當認真配合。6、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。
7、前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(即檢查前一天晚餐後)不應再進食,檢查前2-3小時應停止排尿,必要時飲水500-800ML,務必使膀胱有發脹的感覺。如果是在懷孕初期,則不必飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經陰☆禁☆道超聲檢查,則無需特別飲水。