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孕婦突然分娩的急救指導

孕婦在接近臨產期時, 突然出現腹部陣痛, 初起時疼痛持續時間約30秒, 疼痛間歇期約10分鐘左右, 隨著產程進展, 疼痛持續時間逐漸延長, 間歇期逐 逐漸縮短。 這是子宮肌肉節律性收縮引起的疼痛, 是臨產的重要標誌之一。

此外, 陰☆禁☆道有血性液體流出也是臨產的重要徵象。 此時, 若沒有醫務人員在場或短時間內無法將孕婦送往醫院的情況下, 應按下列方法進行處理:

a、立即打電話呼忠醫生或救護車趕往現場。

b、讓產婦仰臥在乾淨的臥具上, 雙膝彎曲、分開。 採用胸式淺呼吸法, 以減輕腹部陣痛。

c、救助者為接生嬰兒做好準備,

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將結紮臍帶用的絲線、切斷臍帶的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗淨雙手並用酒精或白酒消毒。

d、指導孕婦在宮縮期間屏氣, 方法是:當出現宮縮時, 先行深吸氣迸住, 然後如解大便樣向下用力;在宮縮間歇期時, 全身肌肉放鬆, 安靜休息, 以保存體力。

e、當子宮收縮規律有力時, 應做好接產準備。 先用肥皂水為產婦會陰部及大腿內上三分之一處清洗消毒, 然後用清水沖掉肥皂水。

f、接產時, 右手保護會陰, 左手輕輕下壓胎頭枕部, 協助胎頭俯屈及緩慢下降。 胎頭娩出後, 先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓, 擠出口鼻內的粘液和羊水。 然後協助胎頭外旋轉, 使胎兒雙肩徑與骨盆出口前後徑相一致。

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左手將胎兒頸部輕向下壓, 依次娩出胎兒的前肩和後肩。 胎兒雙肩娩出後, 用雙手協助胎體及下肢相繼以側位娩出。

g、胎兒娩出後一定啼哭, 如不啼哭, 多因嘴裡有頭羊水, 應及時用吸管清除新生兒口腔、鼻腔的粘液和羊水, 以免發生吸入性肺炎。 若仍無哭聲, 可用手拍打新生兒足底促其啼哭。 新生兒大聲啼哭, 表示呼吸道已通暢。 若新生兒無呼吸, 要立即作口對口人工呼吸。

h、通常在胎兒娩出後1~2分鐘後續紮臍帶, 應用消毒過的線在靠近嬰兒肚臍根的部位先繞一圈紮緊, 打兩個死結。 再繞一圈再打死結。 還要在靠近母親這邊, 距第一道結紮線一寸多的地方, 再用線結紮一道, 打好死結。 在兩道結紮線的中間將臍帶切斷,

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並用消毒布包紮臍帶斷頭。

i、胎盤多在15~30分鐘內娩出, 若時間過長仍未娩出, 不要強行拉出, 而應將產婦送往醫院治療。

j、在接產時要注意無菌操作, 為防止新生兒得破傷風, 事後要立即請醫生為新生兒注射破傷風毒素。

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