缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。 是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。 形態學表現為小細胞低色素性貧血。 缺鐵性貧血不是一種疾病， 而是疾病的症狀， 症狀與貧血程度和起病的緩急相關。
絕大多數貧血的孕婦， 都屬於缺鐵性貧血的類型。 為了供給胎兒的養分， 孕婦對鐵的需求比沒懷孕的人高達4倍以上。 當鐵質攝取量不足、血色素的生成減少時， 就會產生缺鐵性貧血， 即指血液中缺乏造鐵的成分。
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胎兒生長發育需要鐵約350毫克， 母體血容量的增加需要鐵約650毫克， 扣除妊娠全過程無月經來潮的失血， 約積存鐵200毫克， 故孕期需要鐵800毫克。 每天飲食中含鐵10～15毫克， 其吸收利用率僅為10％， 為1～1．5毫克， 而此時孕婦每天至少需要4毫克鐵。 到妊娠後半期， 鐵的最大吸收率可達40％， 仍不能滿足要求。 孕婦對鐵的需求量明顯增加， 孕期若不補充足夠的鐵， 則極易發生缺鐵性貧血。
孕期貧血可能造成孕婦的抵抗力低下， 容易感染疾病。 嚴重時， 貧血可發生心肌缺氧， 導致貧血性心臟病、充血性心力衰竭， 對分娩、手術和麻醉的耐受能力差， 胎盤早剝、產後出血等併發症發生率也增高。
對胎兒來說， 孕婦儲鐵不足， 會影響胎兒出生時的鐵儲存量，
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1、加強膳食營養
對於貧血的准媽媽來說， 首先要加強膳食營養， 多吃動物肝、動物血、深綠色蔬菜等含鐵豐富的食物。 富含鐵質的食物亦可多吃， 例如：菠菜、紅棗、枸杞、櫻桃、高麗菜、金針菜、紅肉、龍眼肉、紅蘿蔔、雞蛋、杏仁、豆類、黑芝麻、草莓、柑橘、鳳梨、蘋果等。
但是孕婦晚期貧血僅僅飲食治療是不夠的， 因為膳食中含鐵食物， 尤其植物性食物中， 鐵的吸收率較低， 所以光靠膳食補充， 孕婦晚期貧血的狀況不能得到徹底改善， 這時需要藥物鐵來補充。
2、藥物治療：遵照醫囑服用 ： 鐵劑， 鐵在空腹狀態下的吸收率最好。
如果為單純小細胞缺鐵性貧血， 補鐵劑及維生素C即可治療，
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3、補充葉酸和維生素B12
如為大細胞貧血， 那麼除補鐵外， 還要補充葉酸及維生素B12。 其次葉酸缺乏導致的營養性巨幼紅細胞貧血需要補充葉酸和維生素C， 維生素C能促進葉酸的利用， 提高療效。 維生素B12缺乏導致的營養性巨幼紅細胞性貧血， 要補充維生素B12。
4、如果嚴重貧血持續到生產時， 分娩應選擇有輸血條件的醫院。
服用鐵劑可能容易使孕婦便秘
有些孕婦會因為服用鐵劑而便秘。 腸胃道的不適、便秘、腹瀉， 是口服鐵劑最常見的副作用。 不過並非每個孕婦都有這種問題。 如果醫師覺得孕婦有必要補充鐵劑時，
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在孕期， 准媽媽和胎兒都需要各種的營養元素， 鐵就是其中不可缺少的元素之一。 如果孕婦缺鐵就會危害到母體健康和胎兒發育， 以下是孕婦缺鐵性貧血的症狀：
1、輕微貧血者幾乎沒有任何症狀；
2、中度貧血的孕婦可能會臉色蒼白、眼瞼泛白、頭昏眼花、視力模糊、容易感到疲倦；
3、當貧血的程度過於嚴重、血紅素太低時， 孕婦甚至會感到呼吸困難。
值得注意的是， 容易頭暈， 並不代表貧血。 有時候空腹太久， 也會導致血糖太低， 因而引起頭暈， 所以容易頭暈的人並不表示即有貧血問題， 仍應以抽血檢測結果為准。 在日常生活上， 做運動也會使孕婦的精神變好，
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鐵是人體生成紅細胞的主要原料之一， 孕期的缺鐵性貧血， 不但可以導致孕婦出現心慌氣短、頭暈、乏力， 還可導致胎兒宮內缺氧， 生長發育遲緩， 生後智力發育障礙， 生後6個月之內易患營養性缺鐵性貧血等。
假如孕婦發生缺鐵性貧血， 不僅輕易在分娩時發生各種合併症， 對胎兒的影響更大， 例如導致胎兒宮內發育遲緩、低出生體重、早產、死產、新生兒死亡等。 此外， 還會影響到胎兒免疫系統的發育。 孕婦要為自己和胎兒在宮內及產後的造血做好充分的鐵儲備， 因此， 在孕期補充一定劑量的鐵劑很有必要。
缺鐵性貧血吃什麼好懷孕期間需要足夠的血色素、血量，以培養健康寶寶及生產時的失血，所以想要有健康的自己及寶寶，平時就得注意飲食以預防貧血。那麼吃什麼能補鐵呢？
1、瘦肉
雖然瘦肉裡含鐵量不太高，但鐵的利用率卻與豬肝差不多，而且購買、加工容易。蛋白質大部分集中在瘦肉中，而且瘦肉中還含有血紅蛋白，可以起到補鐵的作用，能夠預防貧血。肉中的血紅蛋白比植物中的更好吸收，因此，吃瘦肉補鐵的效果要比吃蔬菜好。
2、動物肝臟
肝臟富含各種營養素，是預防缺鐵性貧血的首選食品。每100克豬肝含鐵25毫克，而且也較容易被人體吸收。豬肝中含有大量的鐵和磷，它們是造血的主要的原料，為了避免出現貧血的情況，適當補充鐵和磷是很有必要的。另外，豬肝中還含有豐富的維生素A、維生素C等多種營養物質，建議以燉煮的方式來食用豬肝。食用豬肝需要注意的一點是，在食用前一定要清除毒素，所以建議購買熟食。
3、紅棗
紅棗性味甘溫，歸脾肺經，有補中益氣，養血安神功效。用於血虛、萎黃、肌瘦、精神不安等。適於缺鐵性貧血、紫癜、白細胞減少症等輔助治療。現代研究大棗含蛋白質、糖類、有機鹽、粘液質，維生素A、B2、C，微量元素鈣、磷、鐵。藥理研究證明，大棗有保護肝臟、增強肌力和增加體重的作用。紅棗具有補氣養血的功效，紅棗中含有大量的鐵和鈣，它們對防治貧血有重要作用，其效果通常是藥物不能比擬的。
4、水果
水果對孕婦的健康也很重要，每天都要保證食用一定量的水果，雖然水果中的鐵含量並不是很高，但是水果中的維生素含量卻非常豐富，由於植物性食物所鐵質需要維他命C説明吸收，所以進食蛋白質食物時也要進食維他命C豐富的食物如柳丁、柑橘、奇異果及新鮮蔬菜來補充，使鐵質的吸收更加有效果，減少貧血的發生。
櫻桃含鐵量居水果之首，可預防貧血。櫻桃自古就被叫做「美容果」，中醫古籍裡稱它能「滋潤皮膚」、「令人好顏色，美態」，常吃能夠讓皮膚更加光滑潤澤。這主要是因為櫻桃中含鐵量極其豐富，每百克果肉中鐵的含量是同等重量的草莓的6倍、棗的10倍、山楂的13倍、蘋果的20倍，居各種水果之首。除了櫻桃外，杏、桃、李、葡萄乾、紅棗、等含鐵較多，是孕婦水果補鐵不錯的選擇。
5、紅豆
紅豆也是很好的補鐵食物，建議孕婦們經常食用。紅豆可以起到預防缺鐵性貧血的作用，還能促進乳汁分泌，對女性的滋補作用是非常強的。
食療方一：菠菜牛肉粥 （六人份）
材料：牛肉200g，菠菜半斤 ，油10g ，糙米飯400g、、、薑絲和蒜末少許 、薑絲和蒜末少許
作法：
1.菠菜切小段，燙熟 。
2.牛肉切薄片，以薑絲蒜末炒熟 ，以薑絲蒜末炒熟 。
3.糙米飯加水煮成粥，與所有材料同煮，適度調味即可。
食療方二：桑椹紅棗飲（六人份）
材料：桑椹30g，紅棗30g，黑糖30g。
作法：1.所有材料以熱水熬煮1小時。以黑糖調味即可。
食療方三：枸杞紅莧菜 （六人份）
材料：紅莧菜500g，枸杞30g，油5g ，薑絲10g 。
作法：
1.紅莧菜洗淨切小段。
2.起油鍋，爆香薑絲。
3.加入紅莧菜同炒，起鍋前加入，枸杞稍拌炒，調味後即可。
缺鐵性貧血檢查
1、貧血的檢測方式與時間
孕期是否貧血，必須以抽血來檢測。女性每100C.C.血液中，血紅素必須介於12～14gm/dl，如果小於12gm/dl，即為貧血。女性懷孕後，至醫院做第一次產檢時，醫師就會幫孕婦抽血檢查是否有貧血問題。之後的產檢就不會再有這個項目的檢查，除非孕婦覺得頭暈無力、虛弱，醫師才會再度檢查。
2、可以在家自行觀察眼瞼部位
如果孕婦懷疑有貧血的問題，其實可以對著鏡子用手指將下眼皮往下拉，看眼瞼的部分有沒有泛白。如果泛白，則表示貧血，建議至醫院抽血確認。
3、血象
呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低於80fl，平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）小於27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小於32％。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區擴大。網織紅細胞計數正常或輕度增高。白細胞和血小板計數正常或減低。
4、骨髓象
增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細胞為主，其體積小、核染色質緻密、胞漿少偏藍色、邊緣不整齊，血紅蛋白形成不良，呈「核老漿幼」現象。
5、鐵代謝
血清鐵低於8.95μmol/L，總鐵結合力升高，大於64.44μmol/L；轉鐵蛋白飽和度降低，小於15％，sTfR濃度超過8mg/L。血清鐵蛋白低於12μg/L。骨髓塗片用亞鐵氰化鉀染色（普魯士藍反應）後，在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒；幼紅細胞內鐵小粒減少或消失，鐵粒幼紅細胞少於15％。
6、紅細胞內卟啉代謝：FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
缺鐵性貧血預防預防缺鐵性貧血主要通過飲食調理調理的方法，那麼如何預防孕期缺鐵性貧血呢？
1、攝取充足的熱量及蛋白質
蛋白質 是合成紅血球的原料之一，奶類、蛋、雞肉、豬肉、牛肉、魚肉及海產、黃豆製品都是良好的蛋白質來源。飲食必須配合均衡飲食，攝取足夠的熱量，才能改善貧血現象。
2、攝取富含鐵質的食物
動物性來源的吸收率優於植物性來源。
動物性來源：肝臟、蛋黃、瘦紅肉（牛肉、豬肉）等。
植物性來源：葡萄（幹）、黑棗、綠葉蔬菜及強化鐵質的穀類或麵包等。
3、增加維生素 C 的食物
蔬菜 、水果中富含的維生素 C，有助鐵質被人體吸收，最好能於餐後同時補充。
4、減少影響鐵質吸收的食物
酒精、制酸劑的胃藥、茶（含有單寧酸）、濃咖啡、過多的纖維素、人工甘味劑及高鈣食物，容易與鐵質結合，減少鐵質吸收，最好避免與富含鐵質的食物同時攝取。
5、孕期需要增加B群等營養物的攝入
孕期營養不足或飲食中缺乏鐵質、維生素B群、葉酸等都可能引起貧血。除了補充富含鐵質的食物與鐵劑之外，也可以服用孕婦專用維生素B群和維生素C；懷孕初期（前三個月）亦可補充葉酸。
如須補充鐵劑，要注意：
a. 飯後半小時內服用。
b. 糞便呈黑色是正常的。
c. 可配合果汁以利吸收。
d. 服鐵劑後兩小時內，禁止飲用含揉酸之荼、咖啡等，避免影響鐵劑之吸收。
在此，還要鼓勵產後的媽媽們哺喂母乳，母乳能提供最完整最適合寶寶成長發育所需的營養－儘管嬰兒配方奶粉是以母奶為仿效的標準，但母奶所含各種營養素如蛋白質、鐵質、鈣質比一般嬰兒配方奶粉更容易消化與吸收。無論您是現在人生發展到那個時期，都盡可能的攝取均衡且天然的食物，儘量不要靠藥物、維生素等。
缺鐵性貧血吃什麼好懷孕期間需要足夠的血色素、血量，以培養健康寶寶及生產時的失血，所以想要有健康的自己及寶寶，平時就得注意飲食以預防貧血。那麼吃什麼能補鐵呢？
1、瘦肉
雖然瘦肉裡含鐵量不太高，但鐵的利用率卻與豬肝差不多，而且購買、加工容易。蛋白質大部分集中在瘦肉中，而且瘦肉中還含有血紅蛋白，可以起到補鐵的作用，能夠預防貧血。肉中的血紅蛋白比植物中的更好吸收，因此，吃瘦肉補鐵的效果要比吃蔬菜好。
2、動物肝臟
肝臟富含各種營養素，是預防缺鐵性貧血的首選食品。每100克豬肝含鐵25毫克，而且也較容易被人體吸收。豬肝中含有大量的鐵和磷，它們是造血的主要的原料，為了避免出現貧血的情況，適當補充鐵和磷是很有必要的。另外，豬肝中還含有豐富的維生素A、維生素C等多種營養物質，建議以燉煮的方式來食用豬肝。食用豬肝需要注意的一點是，在食用前一定要清除毒素，所以建議購買熟食。
3、紅棗
紅棗性味甘溫，歸脾肺經，有補中益氣，養血安神功效。用於血虛、萎黃、肌瘦、精神不安等。適於缺鐵性貧血、紫癜、白細胞減少症等輔助治療。現代研究大棗含蛋白質、糖類、有機鹽、粘液質，維生素A、B2、C，微量元素鈣、磷、鐵。藥理研究證明，大棗有保護肝臟、增強肌力和增加體重的作用。紅棗具有補氣養血的功效，紅棗中含有大量的鐵和鈣，它們對防治貧血有重要作用，其效果通常是藥物不能比擬的。
4、水果
水果對孕婦的健康也很重要，每天都要保證食用一定量的水果，雖然水果中的鐵含量並不是很高，但是水果中的維生素含量卻非常豐富，由於植物性食物所鐵質需要維他命C説明吸收，所以進食蛋白質食物時也要進食維他命C豐富的食物如柳丁、柑橘、奇異果及新鮮蔬菜來補充，使鐵質的吸收更加有效果，減少貧血的發生。
櫻桃含鐵量居水果之首，可預防貧血。櫻桃自古就被叫做「美容果」，中醫古籍裡稱它能「滋潤皮膚」、「令人好顏色，美態」，常吃能夠讓皮膚更加光滑潤澤。這主要是因為櫻桃中含鐵量極其豐富，每百克果肉中鐵的含量是同等重量的草莓的6倍、棗的10倍、山楂的13倍、蘋果的20倍，居各種水果之首。除了櫻桃外，杏、桃、李、葡萄乾、紅棗、等含鐵較多，是孕婦水果補鐵不錯的選擇。
5、紅豆
紅豆也是很好的補鐵食物，建議孕婦們經常食用。紅豆可以起到預防缺鐵性貧血的作用，還能促進乳汁分泌，對女性的滋補作用是非常強的。
食療方一：菠菜牛肉粥 （六人份）
材料：牛肉200g，菠菜半斤 ，油10g ，糙米飯400g、、、薑絲和蒜末少許 、薑絲和蒜末少許
作法：
1.菠菜切小段，燙熟 。
2.牛肉切薄片，以薑絲蒜末炒熟 ，以薑絲蒜末炒熟 。
3.糙米飯加水煮成粥，與所有材料同煮，適度調味即可。
食療方二：桑椹紅棗飲（六人份）
材料：桑椹30g，紅棗30g，黑糖30g。
作法：1.所有材料以熱水熬煮1小時。以黑糖調味即可。
食療方三：枸杞紅莧菜 （六人份）
材料：紅莧菜500g，枸杞30g，油5g ，薑絲10g 。
作法：
1.紅莧菜洗淨切小段。
2.起油鍋，爆香薑絲。
3.加入紅莧菜同炒，起鍋前加入，枸杞稍拌炒，調味後即可。
缺鐵性貧血檢查
1、貧血的檢測方式與時間
孕期是否貧血，必須以抽血來檢測。女性每100C.C.血液中，血紅素必須介於12～14gm/dl，如果小於12gm/dl，即為貧血。女性懷孕後，至醫院做第一次產檢時，醫師就會幫孕婦抽血檢查是否有貧血問題。之後的產檢就不會再有這個項目的檢查，除非孕婦覺得頭暈無力、虛弱，醫師才會再度檢查。
2、可以在家自行觀察眼瞼部位
如果孕婦懷疑有貧血的問題，其實可以對著鏡子用手指將下眼皮往下拉，看眼瞼的部分有沒有泛白。如果泛白，則表示貧血，建議至醫院抽血確認。
3、血象
呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低於80fl，平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）小於27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小於32％。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區擴大。網織紅細胞計數正常或輕度增高。白細胞和血小板計數正常或減低。
4、骨髓象
增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細胞為主，其體積小、核染色質緻密、胞漿少偏藍色、邊緣不整齊，血紅蛋白形成不良，呈「核老漿幼」現象。
5、鐵代謝
血清鐵低於8.95μmol/L，總鐵結合力升高，大於64.44μmol/L；轉鐵蛋白飽和度降低，小於15％，sTfR濃度超過8mg/L。血清鐵蛋白低於12μg/L。骨髓塗片用亞鐵氰化鉀染色（普魯士藍反應）後，在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒；幼紅細胞內鐵小粒減少或消失，鐵粒幼紅細胞少於15％。
6、紅細胞內卟啉代謝：FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
缺鐵性貧血預防預防缺鐵性貧血主要通過飲食調理調理的方法，那麼如何預防孕期缺鐵性貧血呢？
1、攝取充足的熱量及蛋白質
蛋白質 是合成紅血球的原料之一，奶類、蛋、雞肉、豬肉、牛肉、魚肉及海產、黃豆製品都是良好的蛋白質來源。飲食必須配合均衡飲食，攝取足夠的熱量，才能改善貧血現象。
2、攝取富含鐵質的食物
動物性來源的吸收率優於植物性來源。
動物性來源：肝臟、蛋黃、瘦紅肉（牛肉、豬肉）等。
植物性來源：葡萄（幹）、黑棗、綠葉蔬菜及強化鐵質的穀類或麵包等。
3、增加維生素 C 的食物
蔬菜 、水果中富含的維生素 C，有助鐵質被人體吸收，最好能於餐後同時補充。
4、減少影響鐵質吸收的食物
酒精、制酸劑的胃藥、茶（含有單寧酸）、濃咖啡、過多的纖維素、人工甘味劑及高鈣食物，容易與鐵質結合，減少鐵質吸收，最好避免與富含鐵質的食物同時攝取。
5、孕期需要增加B群等營養物的攝入
孕期營養不足或飲食中缺乏鐵質、維生素B群、葉酸等都可能引起貧血。除了補充富含鐵質的食物與鐵劑之外，也可以服用孕婦專用維生素B群和維生素C；懷孕初期（前三個月）亦可補充葉酸。
如須補充鐵劑，要注意：
a. 飯後半小時內服用。
b. 糞便呈黑色是正常的。
c. 可配合果汁以利吸收。
d. 服鐵劑後兩小時內，禁止飲用含揉酸之荼、咖啡等，避免影響鐵劑之吸收。
在此，還要鼓勵產後的媽媽們哺喂母乳，母乳能提供最完整最適合寶寶成長發育所需的營養－儘管嬰兒配方奶粉是以母奶為仿效的標準，但母奶所含各種營養素如蛋白質、鐵質、鈣質比一般嬰兒配方奶粉更容易消化與吸收。無論您是現在人生發展到那個時期，都盡可能的攝取均衡且天然的食物，儘量不要靠藥物、維生素等。
