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孕婦能用抗生素嗎

吉羅德•布裡格斯(美國臨床藥劑專家)解答:

許多抗生素在懷孕期間使用是安全的, 但也有一些會給發育中的胎兒帶來風險。 還有很多抗生素的安全性還不確定, 或者是因為目前還沒有足夠的證據證明其無害, 或者是因為藥物的潛在風險和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權衡, 還需要進一步探討。
也就是說, 如果你病得很重, 只有抗生素能夠幫助你康復, 那麼即使存在對胎兒的潛在威脅, 你還是應該服用抗生素。 在某些情況下, 不對疾病加以治療對胎兒健康造成的影響, 可能比使用抗生素本身的風險還要大。

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而且, 跟所有藥物一樣, 某種抗生素的安全性不僅取決於藥物本身的特性, 同時還取決於服用劑量、服用時間長短, 以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。
目前使用的抗生素非常多, 這裡不可能完全一一列舉。 常見的抗生素中, 被認為孕期使用安全的包括青黴素(如阿莫西林和氨比西林)、頭孢菌素類(如頭孢氨苄)和紅黴素。
專家們曾經懷疑, 甲硝噠唑(用於治療陰☆禁☆道毛滴蟲病、細菌性陰☆禁☆道炎等感染)會引起出生缺陷。 最新的研究並沒有支持這一疑似關聯, 因此目前在大多數病例中甲硝噠唑被認為是安全的。
如果你發生反復尿路感染, 或者感染波及你的腎臟, 醫生會建議你在孕期接下來的時間內使用呋喃妥因,
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防止再次感染。 但是你應該在孕36周左右停止服用這一藥物。 如果你即將發生早產, 也應該立即停用。 因為如果你在分娩前幾天內使用這種藥物, 有非常小的風險它會破環寶寶的紅細胞。
用於治療尿路感染的藥物中, 比如複方新諾明, 有一種常見的成分叫甲氧苄氨嘧啶。 你最好不要在孕期服用這種藥物, 因為它會妨礙葉酸發揮作用。 葉酸在你孕前和孕期非常重要, 因為它能夠降低你的寶寶患神經管畸形以及其他出生缺陷的風險。
如果你沒有選擇, 必須服用這類藥物中的一種, 一定要同時服用孕期補充劑。 研究顯示, 每天服用至少400微克葉酸能夠克服甲氧苄氨嘧啶的干擾。
你在孕期應該完全避免使用的抗生素包括抗結核的鏈黴素(因為它可能會引起寶寶聽力損失),
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還有用於治療痤瘡和呼吸道感染的四環素。 如果你在孕中期或孕晚期服用四環素, 可能會使寶寶發育中的牙齒變色。

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