孕婦越接近臨產總會緊張, 最好甚至懷疑自測的預產期准不准, 准嗎?一般孕婦自測預產期的方法有四種, 計算得出的預產期大概區間是准的, 一般存在1-2周的時間差。
預產期本來也不那麼“准”
預產期是根據人類平均妊娠時長“推算”出來的孕婦預計分娩日期。 妊娠期全過程從末次月經第一日開始計算, 平均約40周。 臨床上為了方便計算, 通常採用末次月經時間月份加9, 日期加7來推算預產期。
對於記不清末次月經及尚在哺乳期未恢復月經就又懷孕的孕婦而言, 臨床上也常採用早孕反應出現時間、胎動開始時間、子宮宮底高度、B超檢查等來幫助推算預產期。
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正如平均身高並不能用來預測實際身高, 預產期也不能被認定為實際分娩日期。 而且, 臨床常用的預產期推算方法, 並不考慮不同月份在天數上的差異, 本身就存在一定誤差。 另外, 孕婦記不清末次月經日期或者月經週期不准都可能讓推算的預產期不準確。 再加上不同胎兒在宮內發育存在一定個體差異, 實際分娩日期同推算的預產期可能存在1-2周的時間差。
此外, 一些孕婦妊娠相關疾病或多胎等胎兒相關因素也可能拉大實際生產日期與預產期間的時間差。
如何自測出預產期
1、根據胎動日期計算
初產婦胎動約於第18孕周出現, 經產婦因為有了經驗,
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故計算公式為:
初產婦預產期=胎動出現日期+22周。
經產婦預產期=胎動出現日期+24周。
通過以上方法, 孕婦可以自行推算獲知寶寶出生的日期, 另外如果孕婦既記不清末次月經時間, 又無早孕反應, 且還未感知胎動時, 可由醫生通過B超及子宮底高度協助推測預產期。
2、從孕吐開始的時間推算
反應孕吐一般出現在懷孕6週末, 就是末次月經後42天, 由此向後推算至280天即為預產期。
故計算公式為:預產期=早孕反應出現日期+34周。
3、月經逆演算法
這是最普通的計算方法。 以280天(40周)為依據來逆算, 則最後一次月經來臨當天的月份上加9(或減3), 再於日期上加7, 即可算出。 例如:最後一次月經來臨的日期為1月15日,
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4、妊娠曆演算法
以市售圓簡或圓盤狀的妊娠曆, 則可對照最後一次月經開始的日子, 算出懷孕周數和預產期。 這種方法和月經逆演算法可能會有2、3天的差別。
預產期正常的時間差
預產期, 即孕婦預計生產的日期。 由於每一位孕婦都難以準確地判斷受孕的時間, 所以, 醫學上規定, 以末次月經的第一天起計算預產期, 其整個孕期共為280天, 10個妊娠月(每個妊娠月為28天)。 預產期不是精確的分娩日期,
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正如平均身高並不能用來預測實際身高, 預產期也不能被認定為實際分娩日期。 而且, 臨床常用的預產期推算方法, 並不考慮不同月份在天數上的差異, 本身就存在一定誤差。 另外, 孕婦記不清末次月經日期或者月經週期不准都可能讓推算的預產期不準確。 再加上不同胎兒在宮內發育存在一定個體差異, 實際分娩日期同推算的預產期可能存在1-2周的時間差。
預產期過了沒生怎麼辦?
1、 確認預產期
對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪, 建議最好趕緊到醫院,
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首先, 醫生會詢問孕婦最後一次月經到來的日期, 並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。 由於現在很多女性的月經週期不規律, 或者週期較長, 甚至有記不清楚者, 所以月經演算法”有時需要修正, 或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。
其次, 醫生找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度), 以此推算預產期。 因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。 所以據CRL值推算出的預產期準確度較高。
2、孕41周時可到醫院催產
催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵, 過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產, 但現今醫學發現, 42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產的效果並不佳,所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
3、引產
(1)促宮頸成熟:宮頸成熟度是影響引產成功率的主要因素,不成熟的宮頸引產不易成功,因此,引產前需要進行宮頸Bishop評分,如
(2)引產術:如宮頸Bishop評分>7分,應予以引產。引產過程中應嚴密監護胎心、宮縮及產程進展。
4、準備剖宮產
如果產婦經過確認,並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產,應該立即進行剖宮產手術,而不宜再等待。因為時間越拖延,胎兒的圍產期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大。
具有以下情況之一者,應考慮剖宮產終止妊娠。
(1)胎盤功能不良,胎兒貯備力差,不能耐受宮縮者。
(2)巨大兒,預估胎兒體重≥4000g(特別是4500g),頭盆不對稱、肩難產的危險性大者。
(3)合併胎位不正,如臀先露者。
(4)同時存在其他的妊娠合併症以及併發症如妊高征、妊娠肝內膽汁淤積症等。
(5)引產失敗或產程進展緩慢,疑有頭盆不稱者。
小貼士:跳體操催生
(1)小馬步:手扶桌沿,雙腳平穩站立,慢慢彎曲膝蓋,骨盆下移,兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著,慢慢站起,用腳力往上蹬,直到雙腿及骨盆皆直立為止,重複數次。
(2)劃腿運動:以手扶椅背,右腿固定,左腿做360度轉動(劃圈),做畢還原,換腿繼續做,早晚各做5~6次。
(3)腰部運動:以手扶椅背,慢吸氣,同時手臂用力,腳尖立起,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,然後慢慢呼氣,手臂放鬆腳還原,早晚各做5~6次。
(4)骨盆運動:雙手雙膝著地,吸氣彎背,出氣,同時抬頭,上半身往後仰,反復10次。
(5)陰☆禁☆道肌肉運動:仰臥,慢慢的收縮陰☆禁☆道肌肉,時往上收臀部,數到五以後慢慢的落下,反復10次。
(6)加力運動:仰臥,深呼吸,然後長且強的吐氣,同時向下使勁。
42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產的效果並不佳,所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。3、引產
(1)促宮頸成熟:宮頸成熟度是影響引產成功率的主要因素,不成熟的宮頸引產不易成功,因此,引產前需要進行宮頸Bishop評分,如
(2)引產術:如宮頸Bishop評分>7分,應予以引產。引產過程中應嚴密監護胎心、宮縮及產程進展。
4、準備剖宮產
如果產婦經過確認,並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產,應該立即進行剖宮產手術,而不宜再等待。因為時間越拖延,胎兒的圍產期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大。
具有以下情況之一者,應考慮剖宮產終止妊娠。
(1)胎盤功能不良,胎兒貯備力差,不能耐受宮縮者。
(2)巨大兒,預估胎兒體重≥4000g(特別是4500g),頭盆不對稱、肩難產的危險性大者。
(3)合併胎位不正,如臀先露者。
(4)同時存在其他的妊娠合併症以及併發症如妊高征、妊娠肝內膽汁淤積症等。
(5)引產失敗或產程進展緩慢,疑有頭盆不稱者。
小貼士:跳體操催生
(1)小馬步:手扶桌沿,雙腳平穩站立,慢慢彎曲膝蓋,骨盆下移,兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著,慢慢站起,用腳力往上蹬,直到雙腿及骨盆皆直立為止,重複數次。
(2)劃腿運動:以手扶椅背,右腿固定,左腿做360度轉動(劃圈),做畢還原,換腿繼續做,早晚各做5~6次。
(3)腰部運動:以手扶椅背,慢吸氣,同時手臂用力,腳尖立起,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,然後慢慢呼氣,手臂放鬆腳還原,早晚各做5~6次。
(4)骨盆運動:雙手雙膝著地,吸氣彎背,出氣,同時抬頭,上半身往後仰,反復10次。
(5)陰☆禁☆道肌肉運動:仰臥,慢慢的收縮陰☆禁☆道肌肉,時往上收臀部,數到五以後慢慢的落下,反復10次。
(6)加力運動:仰臥,深呼吸,然後長且強的吐氣,同時向下使勁。