孕婦蛋白尿

一、介紹
一般情況 孕婦出現此現象是很正常的， 不過如果懷孕以前患有腎病就會有所不同了。 最好還是去 醫院檢查治療為好。

正常 孕婦尿中蛋白可輕度增加， 這與 體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。 在 孕婦身體健康的情況下， 在懷孕後， 其腎臟會發生一些正常的變化， 如長度增加、重量增加等。 同時， 孕婦的腎小球濾過率也會增加， 因此蛋白的濾出也隨之增加， 24小時蛋白尿定量可達300-500mg， 發生率約為20%。 孕期 脊柱前凸， 肝臟壓迫下腔靜脈以致腎靜脈壓升高， 加上增大的子宮壓迫腎靜脈， 是孕期生理性蛋白尿的原因， 採取 側臥位往往使尿蛋白減少。
因此， 孕婦如果在懷孕時沒有腎臟疾病， 出現孕婦蛋白尿是正常的， 不必擔心。
孕婦出現蛋白尿並非都是病態， 有功能性和病理性之分。 功能性也稱生理性蛋白尿， 是指出現于健康人的暫時性蛋白尿。 多見於青年人， 在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下， 腎 血管痙攣或充血， 導致 腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。 功能性在誘因解除後蛋白尿會自行消失。 故又稱可逆性或一過性。
孕婦蛋白尿不用太擔心， 主要是根據在懷孕以前是否有腎病來判斷， 如果沒有， 則可以定為良性的。 不太放心可以去正規 醫院檢查來確定。
二、孕婦尿蛋白原因
孕婦蛋白尿症狀是以全身小動脈痙攣為基本病變的一組綜合征狀， 主要表現為血壓升高、蛋白尿及水腫。 因為全身小動脈痙攣， 導致外周 血管阻力增大， 進而出現心臟 後負荷量增加， 腎臟由於 腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧， 患者可出現水腫蛋白尿， 同時腦血管也發生痙攣， 導致外周血管阻力增大， 進而出現心臟後負荷量增加， 腎臟由於腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧， 患者可出現水腫蛋白尿， 同時腦血管也發生痙攣， 導致頭暈、頭痛、嘔吐， 更為嚴重的是當腦部 運動中樞缺血缺氧時， 患者可出現局部性或全身性抽搐， 昏迷， 甚至腦水腫， 腦溢血。
三、預防蛋白尿
1.患有妊娠期高血壓疾病時
飲食均衡：准媽媽多進食富含 蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物 及新鮮蔬菜和水果。 並注意減少油脂及過量鹽的攝入。
注意休息：保證充足的休息， 保持愉快的心情。
左側臥位：堅持左側臥位， 以增加胎盤的血液供給。
適當補鈣：對有妊娠期高血壓疾病高危因素者， 每日補鈣1g~2g， 可有效降低疾病的發生和發展。
出現了妊娠高血壓疾病表現時， 准媽媽要及時就診， 儘早治療， 防止體內大量蛋白從 尿液中流失， 以減輕對母嬰造成嚴重危害。
2.患有腎臟疾病時
注意休息：從懷孕早期就需要合理安排作息時間， 保證休息。
控制鹽的攝入量：正常人每日攝入5g鹽就可以了， 而對於患有腎臟疾病的准媽媽來說一定要嚴格控制鹽的攝入量， 每日只可以攝入1g~2g。
及時終止妊娠：腎臟如果嚴重受損， 是不可逆的， 因此患有腎臟疾病的准媽媽， 在懷孕34周時就要及時終止妊娠， 以保護媽媽的腎臟功能。
3.患有原發性高血壓疾病時
控制血壓：在孕期一定要在醫師指導下進行治療， 儘量使血壓維持在理想的範圍內。