孕婦要理性選擇 哪種分娩適合自己

婦女懷孕與生產都是正常生理現象， 也是為了繁衍下一代所必經的途徑。 近年來由於醫學的進步發達， 因此， 母親與嬰兒的死亡率已經明顯降低很多， 但仍然有其它產科的問題， 無法得到有效的治療， 而在懷孕分娩的過程中， 總有些不可預料與掌握的意外發生， 繼續威脅著母子的安危。

如何選擇生產方式

分娩的方式可分為兩類：一為陰☆禁☆道生產、另一為剖腹生產。 在正常的狀況下， 醫師會鼓勵孕婦選擇陰☆禁☆道自然分娩， 順應自然的規律， 對母子的生理與心理方面都有益處。

選擇適合的分娩

當妊娠末期，

以內診決定骨盆腔的大小， 以胎兒監視器來評估胎兒的健康狀態， 及超音波來預估胎兒的大小、胎位及胎盤位置， 可以幫助主治醫師瞭解產前的情形， 來決定寶寶出生的方式， 以何者為佳。 儘管產前規則的產檢， 仍有不少問題及臨時狀況， 需要立刻決定施行剖腹產。 在臺灣剖腹產的比例有逐年增加的趨勢， 而這種現象主要是重複性剖腹生產的產婦增加的緣故， 選擇良辰吉日誕生， 亦助長了剖腹生產的機會。 但剖腹生產需要適應症為其依據， 不應只是為滿足個人的要求而施行。

陰☆禁☆道分娩與剖腹產差別

一般而言， 陰☆禁☆道生產的危險性較小， 只需局部少量的麻醉、產後恢復較快、住院時間短， 並可提早建立良好的親子關係。

相對地剖腹生產需要較複雜的麻醉方式， 手術出血及術後併發症的機會皆提高， 對孕婦的精神與肉體方面都會造成創傷。 但必要的情況及適應症下， 剖腹生產可以快速娩出胎兒， 降低周產期母親與新生兒的死亡率。

曾有一段時期， 社會上流行剖宮產， 這其中有一個重要因素， 那就是當代產婦多嬌氣， 害怕自然分娩時疼痛難忍， 便想“一刀了之”， 以免受其痛。 其實， 剖宮產也不一定就能減輕疼痛。

在分娩時， 子宮的收縮可引起腹部疼痛， 這是很自然的。 由於電影電視對分娩陣痛的渲染和婦女們的相互告誡， 使得產婦對分娩產生了種種顧慮和恐懼， 於是便想借助于剖宮手術分娩。 誠然， 現代醫學的發展， 麻醉的進步，

剖宮產使母嬰相當安全。 但是， 剖宮產術後刀口癒合還有一個過程， 這期間麻醉藥效一過， 刀口疼痛難免；而且產婦身體抵抗力低， 容易發生刀口感染；對於有瘢痕體質的產婦來說， 剖宮產容易形成嚴重的刀口瘢痕。 此外， 剖宮產產婦住院天數比自然分娩產婦要延長１倍以上， 導致醫院與家庭負擔增加。 可見， “一刀子之”並不一定都是好事。

慎重選擇

對於產婦自身而言， 是否需要行剖宮產， 臨床上有嚴格的指征。 根據有關規定， 剖宮產物件的自身適應症為：

１、產道方面， 如骨盆狹窄、骨盆畸形、軟產道阻塞（盆腔及陰☆禁☆道腫瘤、陰☆禁☆道瘢痕粘連）、宮頸硬化不易擴張；

２、產力異常， 如宮縮無力、產程延長經多方處理無效， 對母子雙方帶來嚴重危害者；３、有妊娠併發症，

如重度高血壓綜合征經治療無效， 妊娠合併心臟病必須迅速分娩而無陰☆禁☆道分娩條件等；

４、３５歲以上的高齡初產婦。 不具備上述指征者（除胎兒適應症外）， 完全可以經產道分娩。

結論

剖腹生產在母親和胎兒的死亡率及罹病率， 皆較陰☆禁☆道生產為高， 雖然目前醫學十分進步， 但在懷孕生產的過程， 不確定的意外仍會發生， 應在產前檢查中及時發現問題， 並與醫師做密切的溝通與配合， 採取適當的生產方式。