孕婦過度肥胖 妊娠高血壓找麻煩

孕婦小王曾因為工作繁忙做了兩次人流， 33歲的她去年秋天再次懷孕， 娘家、婆家都非常重視：“這麼大的年齡了， 一定不能再放棄了！”所以全家人輪番上陣， 不停地給她補充各種營養食物。 在妊娠30周時， 小王的體重就由原來的120斤猛增增到了206斤。 最近， 小王突然出現了頭暈、水腫的症狀， 且血壓增高至193/103毫米汞柱。 近日到哈醫大四院檢查時， 產科主任蔡雁教授診斷出小王患上了妊娠期高血壓、糖尿病及肥胖症， 於入院後第二天就為她緊急施行了剖宮產術。 早產兒發生了新生兒窒息、低血糖及缺氧缺血性腦病等情況，

後經及時救治才使母子雙雙平安。

 
孕婦肥胖母親嬰兒都危險

蔡雁指出， 目前大家對孕期體重增長的認識進入到一個誤區。 孕婦更受到傳統觀念的影響， 大量地進食營養品， 過度追求高營養、高熱量的食物， 認為這是積蓄孕育胎兒所需能量的正常過程。 由於生活水準的提高及孕期知識缺乏較為突出， 對肥胖的危害不以為然， 肥胖孕婦的比率明顯增加， 由此導致的母嬰發病率也隨之“水漲船高”。

孕婦過度肥胖 妊娠高血壓找麻煩

蔡教授介紹說， 國內外學者開始日益重視肥胖孕婦與新生兒出生體重、代謝綜合征及孕產期併發症的關係。 對母親而言， 過度肥胖會發生流產、早產， 誘發妊娠期糖尿病、血壓升高、羊水過多、泌尿生殖系統感染、血栓栓塞等疾病。

在妊娠期， 糖尿病的發病率可增加1.5~20倍， 妊娠期高血壓疾病的發病率增加2~21倍。 同時， 體重指數越高， 引起高血壓的危險性越大， 超重和肥胖成為高血壓等多種慢性疾病的最重要危險因素。

蔡雁說， 妊娠期高血壓疾病是妊娠時特有的併發症， 是導致孕產婦和嬰兒病死率升高的主要原因， 易致巨大兒的出生， 難產率也會隨之增加。 巨大兒在分娩過程中手術助產機會增加， 可使產道損傷、子宮破裂、尾骨骨折、產後出血的發生幾率均大幅增加。 由於盆底肌肉損傷， 日後有可能引發盆底功能障礙， 甚至子宮脫垂， 且易引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血等產傷， 發生新生兒窒息，

甚至死亡的危險。 而對於胎兒和新生兒而言， 肥胖孕婦新生兒畸形發生率可增加35%~80%， 神經管缺陷發生率增加1~3倍， 隱睾症發生率增加1.5倍， 胎兒窘迫、圍生兒死亡率、新生兒低血糖及高膽紅素血症等也會相應增加。

孕期營養應科學 體重控制加諮詢

蔡主任指出， 孕期營養攝入過量， 體重增加過多易在體內形成脂肪沉積， 增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內代謝綜合征的風險。 這就要求孕婦首先應瞭解孕前的體重， 通過孕前體重指數評估體重是否標準。

孕婦肥胖母親嬰兒都危險

體重應該如何計算， 蔡主任向大家介紹：體重指數kg/m2 =體重（公斤）/身高（米）的平方。 然後， 根據體重指數（BMI）不同， 孕期有不同的增重標準。 偏瘦者（BMI29）：

連結

有研究表明孕期體重增幅超過建議值的孕婦， 子女7歲時體重超標的風險高於普通兒童48%， 而且子代在成年後患慢性疾病的風險將高於出生體重正常的孩子。 著名的都哈理論（健康與疾病的發育起源）認為， 除遺傳基因和生活習慣， 如果生命在發育過程早期（包括胎兒和嬰幼兒期）經歷不利因素（如營養增加過剩或環境不良等）， 成年後患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率將會增加， 甚至對以後幾代人的身體健康產生影響。