陰☆禁☆道出血的原因
孕期陰☆禁☆道出血是妊娠處於危險狀態的徵兆， 出血的量多則達數百毫升， 少則也可能只有幾毫升。 通常出血量越大， 情況就越危急， 但並不是所有的出血都看得見， 所以臨床上不是單以看得到的出血量來評估患者的狀況。 此外， 不同疾病的出血量與其實際嚴重性有時候也是不成正比的。
常見的孕期出血原因
懷孕初期、中期及末期三個不同階段的出血代表的原因和臨床意義一般不同， 處理方式也不一樣。
1、孕早期（懷孕12周前）
常見的是流產、宮外孕所造成的出血。
2、孕中期（懷孕13~27周）
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常見的是子宮頸機能不全、葡萄胎導致的出血。
3、孕晚期（懷孕28周至生產）
常見的是前置胎盤、胎盤早期剝離導致的出血。
在受精卵著床至子宮內膜時， 會影響子宮內膜的細小血管， 而引起點狀的著床性出血， 這種情況一般在月經該來而沒來的那幾天出現， 多屬於正常的現象。
懷孕前3個月， 陰☆禁☆道有輕微的出血或棕色流出物， 有時伴有腹部或背部疼痛， 常常是流產的徵兆。
懷孕12周以後的中晚期流產極少與染色體異常有關。 葡萄胎是胎兒發育不正常的情況。 中晚期的流產， 多數是胎兒正常， 但由於各種原因卻不能繼續發育。 如嚴重的子宮肌瘤可使子宮無法保持妊娠。
陰☆禁☆道出血的症狀
1、孕早期出血症狀
流產：懷孕前3個月， 陰☆禁☆道有輕微的出血或棕色流出物，
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宮外孕：宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右， 並伴隨不同程度的噁心、腹痛。 一旦發生輸卵管妊娠破裂， 會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛， 極可能引發休克。
2、孕中期出血症狀
子宮頸機能不全：子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。 常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力， 而發生流產。 在子宮頸口擴張時， 孕媽媽常會有少量的出血， 腹部往下墜的感覺， 但因為此症狀常發生在懷孕中期， 且並不會感到強烈的子宮收縮， 疼痛感不會很明顯。
葡萄胎：如果葡萄胎早期沒有發現，
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3、孕晚期出血症狀
前置胎盤：妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道出血， 子宮不會有變硬的現象。 這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能。
胎盤早剝：過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血， 子宮的張力也會增強。 有時在胎盤剝離的初期， 可能產生大量的子宮內出血， 但血還未流出陰☆禁☆道口外， 腹部疼痛會較劇烈， 子宮也會緊繃、變硬和壓痛， 甚至有休克的可能。
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4、其他妊娠期出血症狀
妊娠期陰☆禁☆道出血其他原因一：宮頸糜爛
如果屬於中度、重度宮頸糜爛， 白帶會增多， 顏色黃而且粘稠， 白帶中可能夾有血絲， 少數人還會有接觸性出血。 如果屬於重度宮頸糜爛， 會有尿頻、尿急等症狀。
妊娠期陰☆禁☆道出血其他原因二：痔瘡
症狀：大便時出血， 會有不同程度痛感， 血色鮮紅。 懷孕期間准媽媽本來容易貧血， 加上痔瘡造成的出血， 貧血會更加嚴重。 不但影響孕婦自身健康， 也會影響胎兒的正常發育。
妊娠期陰☆禁☆道出血其他原因三：泌尿道感染
如果病情比較輕， 不會看到血尿， 只有在顯微鏡下才會觀察到紅細胞， 但如果病情比較重， 尿液裡會看到血凝塊。
妊娠期陰☆禁☆道出血其他原因四：過於疲勞
出血狀況和月經時差不多，
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陰☆禁☆道出血怎麼辦
1、孕早期出血
流產：孕媽媽要立即就醫。 醫生會根據你的情況做B超檢查， 以瞭解胚胎發育情況， 如果出血量很大意味著流產的不可避免， 就需要及時做刮宮手術。 如果孕媽媽出血量比較少， 可能只屬於先兆流產， 經過醫生的處理及臥床休息， 大部分胚胎是可以存活的。
宮外孕：宮外孕如果不處理及時， 很有可能會危及准媽媽的生命。 所以當出現孕早期陰☆禁☆道出血， 並伴有腹痛時， 應立即就診， 不可延誤。 曾經有過宮外孕史的准媽媽更應該小心， 在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。 確定是否宮內妊娠。
2、孕中期出血
子宮頸機能不全：孕媽媽最好去醫院檢查。一旦確診子宮頸機能不全，醫生會為准媽媽做子宮頸環紮術，手術只需要5~10分鐘，一般在懷孕14～20周的時候做比較合適，效果也很好。
葡萄胎：媽媽儘早去醫院治療，主要是以子宮擴刮術清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以准媽媽必須堅持觀察檢查。
3、孕晚期出血
前置胎盤：孕媽媽應趕快去醫院，醫生一般會用超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒還沒成熟，一般保守療法是讓准媽媽住院觀察，必要時進行輸血治療，直到胎兒達到成熟狀態，再剖宮產將胎兒取出。如果准媽媽出現嚴重或持續的出血，會以維持母體生命安全為優先考慮。
胎盤早剝：如果症狀比較輕微可以採取保守性治療，准媽媽要臥床休息，在醫院觀察。比較緊急的狀況下，還是要設法將胎兒產出。如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象，採取剖腹產生產比較理想。
4、其他妊娠期出血治療
宮頸糜爛：如果不嚴重，不存在子宮內口鬆弛或宮頸深度裂傷的問題，一般也不會引致流產與胎兒畸形，生理因素造成的宮頸糜爛，不必擔心影響胎兒，更不會導致流產或使胎兒畸形。就沒有必要進行諸如藥物、物理方面的治療，確需治療者，可以在產後進行。另外需要說明的是，如果宮頸呈糜爛狀，就更沒有必要擔心受怕，在懷孕期間更不需要特殊治療。
痔瘡：主要依靠飲食調理，不吃辛辣食物，如花椒、生薑、蔥、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果。
泌尿道感染：發現紅色尿後，准媽媽不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物也可以引起紅色尿，須與真性血尿加以區別。最好儘快去醫院檢查，瞭解引發血尿的原因，及早治療。
過於疲勞：准媽媽要保證充足睡眠，起居要有規律，每天保持8～9小時。但也不可貪睡。平時做家務和運動，量力而行，可讓家人代勞。職場孕婦若工作較為繁重的，可申請調換職位，從事勞動量較的工作。
陰☆禁☆道出血檢查
1、B超檢查
在早孕期，如果患者出現陰☆禁☆道出血症狀，到醫院就診時，一般會被建議行超聲檢查。這時，B超的目的首先是確定胚胎位於宮內而非異位妊娠，其次是確定宮內發育的胚胎是否與停經的周數相符合，也就是有沒有胚胎停育的情況發生。
正常情況下，停經7-8周時B超能夠看到胎心搏動，如果看不到，醫生就需要再次核對受孕的時間。如果B超的結果沒有發現胚胎的異常情況，就需要血液激素水準。
像孕早期的難免流產，如果出血量逐漸減少，可以通過超聲檢查看宮腔內是否有殘留物，如果沒有大多不需要進一步處理；但是如果出血不止或者血停後又再次出血，並且通過超聲檢查宮腔內仍殘留組織，這種情況大多需要進行清宮手術。
2、注意胎動
如出血時胎動較平時過頻或過少，提示胎兒有缺氧；如胎動消失，則可能胎兒已經死亡。應立即通知家屬、朋友幫忙，或電話通知120”，或電話求助醫院出診。對於大出血者、有隱私者（如未婚先孕、無生育指標者）更應注意，尤其是出血多並有組織物排出者，常常表明已經流產，應該立即求助並赴醫院就診，切不可自行處理或去未註冊的私人診所，否則性命難保。
3、其他檢查
出現陰☆禁☆道流血到醫院後應立即配合醫生進行診斷和處理，如吸氧、胎兒心電監護、抽血化驗等等。如出血過多，應有接受輸血、清宮和放棄胎兒，甚至剖腹探查手術的心理準備。
陰☆禁☆道出血預防在所有孕媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的症狀，其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。那麼怎麼預防孕期陰☆禁☆道出血呢？
1、補充充足的維生素K
孕媽媽如果缺乏維生素K，易造成孕期出血，會增加流產率，就算寶寶存活，由於其體內的凝血酶低下，很容易出血，或者引起寶寶智力發展遲緩或先天性失明甚至死胎。達不到優生的要求。新生兒也極易缺乏的維生素K，維生素K是促進血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素，適量補充維生素K能防止新生嬰兒出血疾病。
維生素K可以從食物中攝取，也能在人體腸道裡合成，孕媽媽可以多吃含維生素K豐富的食物，如：菠菜、菜花、白菜、番茄及魚類等，增加孕期營養。必要時，也可在醫生的指導下口服或肌肉注射維生素K。
2、飲食調理
多吃穀物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物，吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果，不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油，要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆製品，可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。
3、養成良好的生活規律
保證充分的營養與睡眠，日常生活要有規律，在平時生活中要注意精神調理，保持樂觀開朗心態，放鬆心情，減輕心理壓力，避免焦慮和緊張的不良情緒。
2、孕中期出血
子宮頸機能不全：孕媽媽最好去醫院檢查。一旦確診子宮頸機能不全，醫生會為准媽媽做子宮頸環紮術，手術只需要5~10分鐘，一般在懷孕14～20周的時候做比較合適，效果也很好。
葡萄胎：媽媽儘早去醫院治療，主要是以子宮擴刮術清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以准媽媽必須堅持觀察檢查。
3、孕晚期出血
前置胎盤：孕媽媽應趕快去醫院，醫生一般會用超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒還沒成熟，一般保守療法是讓准媽媽住院觀察，必要時進行輸血治療，直到胎兒達到成熟狀態，再剖宮產將胎兒取出。如果准媽媽出現嚴重或持續的出血，會以維持母體生命安全為優先考慮。
胎盤早剝：如果症狀比較輕微可以採取保守性治療，准媽媽要臥床休息，在醫院觀察。比較緊急的狀況下，還是要設法將胎兒產出。如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象，採取剖腹產生產比較理想。
4、其他妊娠期出血治療
宮頸糜爛：如果不嚴重，不存在子宮內口鬆弛或宮頸深度裂傷的問題，一般也不會引致流產與胎兒畸形，生理因素造成的宮頸糜爛，不必擔心影響胎兒，更不會導致流產或使胎兒畸形。就沒有必要進行諸如藥物、物理方面的治療，確需治療者，可以在產後進行。另外需要說明的是，如果宮頸呈糜爛狀，就更沒有必要擔心受怕，在懷孕期間更不需要特殊治療。
痔瘡：主要依靠飲食調理，不吃辛辣食物，如花椒、生薑、蔥、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果。
泌尿道感染：發現紅色尿後，准媽媽不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物也可以引起紅色尿，須與真性血尿加以區別。最好儘快去醫院檢查，瞭解引發血尿的原因，及早治療。
過於疲勞：准媽媽要保證充足睡眠，起居要有規律，每天保持8～9小時。但也不可貪睡。平時做家務和運動，量力而行，可讓家人代勞。職場孕婦若工作較為繁重的，可申請調換職位，從事勞動量較的工作。
陰☆禁☆道出血檢查
1、B超檢查
在早孕期，如果患者出現陰☆禁☆道出血症狀，到醫院就診時，一般會被建議行超聲檢查。這時，B超的目的首先是確定胚胎位於宮內而非異位妊娠，其次是確定宮內發育的胚胎是否與停經的周數相符合，也就是有沒有胚胎停育的情況發生。
正常情況下，停經7-8周時B超能夠看到胎心搏動，如果看不到，醫生就需要再次核對受孕的時間。如果B超的結果沒有發現胚胎的異常情況，就需要血液激素水準。
像孕早期的難免流產，如果出血量逐漸減少，可以通過超聲檢查看宮腔內是否有殘留物，如果沒有大多不需要進一步處理；但是如果出血不止或者血停後又再次出血，並且通過超聲檢查宮腔內仍殘留組織，這種情況大多需要進行清宮手術。
2、注意胎動
如出血時胎動較平時過頻或過少，提示胎兒有缺氧；如胎動消失，則可能胎兒已經死亡。應立即通知家屬、朋友幫忙，或電話通知120”，或電話求助醫院出診。對於大出血者、有隱私者（如未婚先孕、無生育指標者）更應注意，尤其是出血多並有組織物排出者，常常表明已經流產，應該立即求助並赴醫院就診，切不可自行處理或去未註冊的私人診所，否則性命難保。
3、其他檢查
出現陰☆禁☆道流血到醫院後應立即配合醫生進行診斷和處理，如吸氧、胎兒心電監護、抽血化驗等等。如出血過多，應有接受輸血、清宮和放棄胎兒，甚至剖腹探查手術的心理準備。
陰☆禁☆道出血預防在所有孕媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的症狀，其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。那麼怎麼預防孕期陰☆禁☆道出血呢？
1、補充充足的維生素K
孕媽媽如果缺乏維生素K，易造成孕期出血，會增加流產率，就算寶寶存活，由於其體內的凝血酶低下，很容易出血，或者引起寶寶智力發展遲緩或先天性失明甚至死胎。達不到優生的要求。新生兒也極易缺乏的維生素K，維生素K是促進血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素，適量補充維生素K能防止新生嬰兒出血疾病。
維生素K可以從食物中攝取，也能在人體腸道裡合成，孕媽媽可以多吃含維生素K豐富的食物，如：菠菜、菜花、白菜、番茄及魚類等，增加孕期營養。必要時，也可在醫生的指導下口服或肌肉注射維生素K。
2、飲食調理
多吃穀物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物，吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果，不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油，要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆製品，可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。
3、養成良好的生活規律
保證充分的營養與睡眠，日常生活要有規律，在平時生活中要注意精神調理，保持樂觀開朗心態，放鬆心情，減輕心理壓力，避免焦慮和緊張的不良情緒。
