孕媽 無痛生產以區域麻醉為主

每個准媽媽在預產期臨近的一段時間裡， 心情是複雜難言的。 現在， 醫學技術發達了， 有了更人道的“無痛生產”——給孕婦打上一定劑量的麻藥， 就可以實現安全又不痛的生產過程。

麻醉雖能讓孕婦減輕痛苦， 但是是存在一定的副作用和併發症， 這會許多孕婦在生產前總忐忑不安。 事實上， 無痛分娩確實會存在一些併發症， 如低血壓和較輕微的頭痛， 但嚴重威脅生命的併發症比較少見。

麻醉， 宏觀上分為區域麻醉和全身麻醉兩種。 二者適用的人群不盡相同， 各有其優缺點、適應症及禁忌症。 無痛分娩是以區域麻醉為主。

為了達到良好的止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出， 麻醉藥物劑量會比剖腹產時用的少， 這樣的劑量即使意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內也不會有毒性反應， 所以無痛分娩還是很安全又有效的。

一、無痛生產以區域麻醉為主

區域麻醉， 顧名思義， 是指對身體的某個有限區域進行麻醉， 俗稱半身麻醉。 一般分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉， 其危險性低， 孕婦可參與分娩生產所採用的麻醉方式， 基本上以區域麻醉為主， 其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。 區域麻醉生產過程中， 需要產婦側躺並彎腰， 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力， 但意識清醒，

故產婦可以參與生產的過程， 並在第一時間聽到寶寶的哭聲， 這是全身麻醉沒辦法做到的。 半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經， 直接抑制疼痛的傳導， 故可以達到良好的止痛效果並對寶寶幾乎沒有影響。 不管對產婦或胎兒來說， 半身麻醉都是比較安全的， 所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。

二、有哪些產婦不適合區域麻醉

1.有淤血或者凝血異常情況的產婦不宜採用區域麻醉。 譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點， 或小傷口卻出血很久， 或抽血檢查發現凝血異常， 皆不宜接受半身麻醉。 因怕施行半身麻醉時， 不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓， 如不幸發生時， 需緊急手術將血塊清出，

以免對脊髓造成永久性的傷害。 但如果凝血功能是正常的， 則幾乎不會發生此併發症。

2.出現某些產科急症的產婦不宜採用區域麻醉。 如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者， 則全身麻醉較適合， 因其麻醉誘導較快。 如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病， 因其特殊生理變化， 全身麻醉較為適宜。 當產婦無法配合時， 則不宜半身麻醉。 基本上麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式， 如無以上特殊問題， 一般還是以半身麻醉為主。