孕媽做NT檢查前需知道這些事情

一般來說， 整個孕期孕媽至少需要接受5次超聲檢查。 包括：停經超聲檢查（7-9周）、早孕期篩查（11-13周）、孕中期系統超聲篩查（20-24周）、孕晚期篩查（28-32周）、產前超聲評估（足月、出生前）。 其中， 第二次--早孕期篩查的主要目的就是檢測胎兒頸項透明層（NT）， 它被認為是篩查唐氏綜合征胎兒的重要指標。

NT指的是“頸項透明層”， 胎兒頸項背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度， 反映皮下組織內淋巴液體的積聚。 妊娠14周前胎兒淋巴系統未發育健全， 少部分淋巴液聚集在頸部淋巴囊或淋巴管內， 形成NT。

NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據之一，

檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。 通過彩色超聲檢查胎兒的NT厚度， 是排除胎兒畸形的一種常規檢查。 常用的判斷標準為妊娠11-14周≥2.5mm視為異常。 高齡孕婦可適當放寬。

遺傳、解剖結構異常或感染導致淋巴回流障礙是NT增寬的原因， 有的到孕中期還會發展成頸部淋巴水囊瘤。 報導稱早期NT增寬者10%合併染色體異常， 主要有21三體、18三體、13三體、45X0（Turner‘s綜合症）等。 此外還要排除心臟畸形、胎兒水腫、胸腔占位病變、骨骼發育不良、雙胎輸血綜合症的受血兒等非染色體異常。 應該注意的是， 約80%-90%NT異常屬一過性病變， 胎兒正常。

2、做NT檢查需要注意什麼？

做NT檢查不需要特別的準備工作， 可以吃早餐。

因是腹部彩超檢查， 不用憋尿。 檢查期間需要寶寶的配合， 位置不好是看不到的， 所以有時會叫孕媽出去走動走動再做檢查。 有時還會按壓孕媽的肚子， 這是醫生要把寶寶弄醒， 叫他翻身。 整個檢查約為20-30分鐘左右， 要根據寶寶的配合程度而定。

3、NT檢查和唐氏篩查有什麼區別？

唐篩是一種對胎兒無損傷的檢測方法， 經濟、簡便、安全， 只需抽取孕婦靜脈血即可檢查。 唐篩用來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度， 如果唐篩結果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險性比較高， 要進一步進行確診性檢查。 做唐篩還可檢查出神經管缺損、18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。

NT檢查是檢查胎兒頸項透明層厚度， 可以早期診斷染色體疾病和早期發現多種原因造成的胎兒異常。

因此， 在做NT篩查後， 醫生還會建議抽血做唐篩， 防範于未然。

4、NT增厚的原因

對於NT增高的胎兒， 比較常見的可能性是染色體畸形（主要是21三體）或者心血管畸形。 對於染色體畸形， NT是屬於篩查專案， 不是確診檢查。 如果NT增厚了， 屬於染色體畸形高危， 那麼應該進行染色體檢查， 包括有創的羊水穿刺、臍血穿刺， 或者無創的產前基因檢測。

有創檢查是指要對子宮進行穿刺， 屬於確診試驗。 而無創檢查無需對子宮進行穿刺， 只要抽孕婦血， 從中分離出胎兒血液成分， 進行染色體檢查。 無創檢查對21三體、18三體畸形的敏感性特異性很高， 能達到99%以上， 但對其他染色體畸形可能較差， 而且無創檢查只是準確率很高的篩查，

也不是確診試驗。 對於NT增厚的孕婦， 如果有條件的話， 做一個無創檢查就夠了。

NT增厚的孕婦， 如果染色體正常， 還可能有心臟缺陷的風險。 所以， NT增厚， 是18-22周進行胎兒心超檢查的指征。

5、NT檢查增厚怎麼辦？

如果你的NT測量值是超過2.5mm， 先不要急著傷心。 首先這個值不一定是真的增高了；其次， 即使真的增高了， NT也只是篩查， 不是確診試驗， 所以也就不是終止妊娠的指征。 一次NT測量超過2.5mm， 不代表你的孩子就是有問題的。

如果有條件可以去做無創基因檢查， 或者做有創的產前診斷， 來看看是不是存在染色體畸形。 如果染色體是正常的， 那麼， 應該注意胎兒心超的隨訪檢查。

1、什麼是NT檢查？