孕媽別忽視不同程度的下背痛

孕婦在等待新生命誕生的過程中， 要面臨許多生理及心理上的改變。 而這些改變有時劇烈得足以影響她們的正常生活！根據統計， 有將近一半以上的孕婦會遭遇到不同程度的下背痛， 但是它卻常被告知是因懷孕引起的正常現象進而被忽略， 孕婦只能默默承受。

其實， 若能瞭解懷孕過程對腰椎所造成的影響， 並檢視是否有孕婦背痛的相關因數， 進而在日常生活中保持正確的姿勢， 並學習適當的產前產後運動， 可以預防或減輕痛苦的。 懷孕期間產生的下背疼痛主要有以下兩個主因：
一、子宮需延伸出空間
當胎兒生長時， 孕婦的腹部需伸展容納變大的子宮。 因為腹部肌肉的伸展在懷孕期間遠遠超過他們正規伸展狀態， 於是失去他們在保持身體姿勢過程中的正常角色， 因此， 下背部就必須負擔更多的重量及壓力以維持身體姿勢。
二、relaxin激素的分泌
在懷孕期間， relaxin 這個激素在孕婦身體裡的濃度是未懷孕時的十倍。 relaxin的功能是在骨盆裡放鬆關節， 因此有空間讓嬰兒經過產道出生。 令人遺憾的是， relaxin也可能在身體的其它關節造成鬆動， 進而引起發炎和疼痛。
孕婦的下背痛類型大致可分為背部疼痛、骶髂關節疼痛、以及夜間型疼痛三種。

背部疼痛：按照疼痛區域分成
（一）上背組─高背位置疼痛部位， 大約從頸椎兩側一直延伸到肩胛骨；
（二）下背組─疼痛分佈於腰椎部位， 有時可伸至一側或雙側的下肢；是孕婦常見的背痛位置。
上背痛原因：上背痛發生的部位在頸部和肩胛骨一帶， 通常因為坐姿不良、手部在缺乏支撐點的狀態下長期工作（例如：長時間打電腦）， 而造成上背的疼痛， 與懷孕並無直接的關連性。
下背痛的原因：如同之前所說的， 是由於在懷孕之後肚子愈來愈大， 腹部肌肉支撐的力量降低， 相對脊椎必須承受更多的壓力， 因此， 懷孕的媽媽容易引發下背痛。
骶髂關節疼痛
對正常的非懷孕婦女來說， 身體這些關節是不易移動並且透過覆蓋在他們之上的韌帶而緊緊連結， 因此只能容許小小的運動。 但是因為relaxin 的影響， 這些關節變得更靈活且不穩定。 因此長時間站立或走動都容易造成這些關節的疼痛。 有時長時間的搭乘汽車， 因為連續的低頻振動， 也會產生不適。

夜間型疼痛
只是在夜裡發生的背痛。 這是一種經常讓孕婦從她的睡眠中因痛苦而醒來的類型， 其主要特徵為入睡後一到兩小時開始疼痛， 且沒有固定的部位。
發生原因：它的原因和上面描述的兩種疼痛不太一樣。 目前認為是因為懷孕期間靜脈回流較差， 當孕婦睡覺平躺時， 支配脊椎這邊神經叢的靜脈回流受到影響， 或是壓迫到下腔靜脈， 造成阻塞、而引起發炎反應， 所以孕婦常常會有睡到一半痛醒的感覺。
如果你有以下三種特質， 很可能就是容易下背痛的准媽媽， 必須特別注意。
曾經有背痛的病史
懷孕前就有背痛病史的孕婦發生背痛的機率較大， 並且背痛的期間及疼痛度都會加強。 若這次懷孕有背痛情形， 則下次懷孕產生背痛的機會也較大。 因此若是屬於這類孕婦， 須及早開始預防背痛的衛教工作。

勞力工作或長時間姿勢固定
勞力工作， 如需經常搬抬重物、前屈彎腰或扭腰動作的工作， 都容易使孕婦的腰背受傷。 此外， 工作時數長且姿勢固定， 無法休息者， 也都容易導致孕婦下背痛。
骶髂關節病變
懷孕會加重骶髂關節的鬆弛， 而骶髂關節的病變也會使孕婦背痛更加嚴重。 在有嚴重下背痛的孕婦中， 骶髂關節病變者約占三分之二， 其下背痛的症狀也較久。
（實習編輯：溫豔芳）