孕媽咪們要警惕胎盤成熟過快

產檢的時候， 所有孕婦都會看到圍產保健冊子上寫著0級、Ⅰ級， 甚至Ⅲ級的字樣， 這就是胎盤成熟度的標記法。 多數孕婦都不太明白這幾個數字代表什麼意思？當有些醫生告知胎盤成熟過快時， 大家更會不明所以。 什麼是胎盤成熟過快？是什麼原因造成的？

胎盤成熟度等級

胎盤成熟度等級

正常情況下， 胎盤的成熟度共分四級：O級， Ⅰ級， Ⅱ級和Ⅲ級。 Ⅰ級標誌胎盤基本成熟；Ⅱ級晚標誌胎盤成熟；Ⅲ級晚標誌胎盤已衰老。 由於鈣化和纖維素沉著， 使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低， 胎兒隨時有危險。 一般情況下，

妊娠中期（12~28周）——胎盤0級；妊娠晚期（30~32周）——胎盤1級；36周以後——胎盤Ⅱ級（比較成熟）。 如果37周以前發現胎盤Ⅲ級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟， 警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。 38周胎盤進入Ⅲ級， 標誌胎盤成熟。

什麼叫胎盤成熟快？

衡量一個胎盤功能是否減退， 也就是人們常說的“胎盤老化”， 主要看胎盤的發育成熟度是否超過了妊娠月份。 通常， 多數孕產婦將近足月時， 胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級， 這很正常。 但是， 如果妊娠20周左右， 胎盤成熟度就達到了Ⅱ級， 或妊娠35周左右， 胎盤成熟度達到Ⅲ級， 就表明胎盤功能減退了。 由於胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養物質能力的下降， 可能引起胎兒宮內缺氧， 不僅影響胎兒的生長發育，

甚至有生命危險。 ”

胎盤老化的最常見因素

胎盤老化的最常見因素

實際上， 過期妊娠是致胎盤老化的最常見因素。 此時胎盤功能減退， 它的物質交換能力， 遠遠滿足不了已經增大的胎兒的需要， 就會導致胎兒宮內窘迫而危及胎兒。 引起胎盤老化的原因是：孕婦以前有高血壓、慢性腎炎、糖尿病或者合併有妊娠期高血壓疾病；孕婦患有心肺疾病， 嚴重白蛋白供氧不足；因飲食習慣不當。 另外， 母體的子宮病變和子宮畸形、胎盤先天性發育不良和胎兒畸形等也會引起胎盤功能低下， 提前老化。 胎兒對氧的獲得需要通過胎盤， 胎盤功能低下時， 影響胎盤的物質交換能力， 會直接影響胎兒的氧供給， 容易導致胎兒宮內窘迫發生，

危害胎兒健康和安全。 因此， 如果發現胎盤老化， 應注意嚴密監護， 必要時採取催產或剖宮產終止妊娠。

胎盤老化對分娩和胎兒有何影響

1.對分娩的影響

（1）手術產增加。 原因是：一、巨大肌兒增多：胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差；二、胎盤老化， 羊水過少， 增加胎兒宮內窘迫發生率， 也增加了剖宮產率；三、宮縮乏力， 滯產。

（2）產後出血發生率高。 原因是：一、剖宮產率增加， 出血量增加；二、胎兒偏大影響子宮收縮；三、孕激素多， 雌激素少， 宮縮乏力， 滯產。

2.對胎兒的影響：（1）宮內窘迫增加；（2）新生兒窒息發生率高；（3）圍產期死亡增加；（4）巨大兒比例升高。