自然生產有助於寶寶腸道建立益菌叢、降低肺部與呼吸道併發症的概率, 產後恢復較快, 這讓許多媽媽希望自己也能夠以陰☆禁☆道分娩的方式生產。 而若想要以陰☆禁☆道分娩, 胎兒的胎位必須為頭下腳上(胎兒下巴需貼近胸前, 讓先露部位為頭部), 但如果過了孕期28周, 直至產前, 胎兒的位置不正(如枕後位、臀位、斜位與橫位等), 媽咪可能就必須以剖宮產的方式迎接寶寶。
胎位不正的種類
1.臀位:坐姿、頭部朝上, 穩坐子宮內, 包含單純臀位(雙腿上伸)、完全臀位(盤腿)、足式臀位(腿部向下屈伸)。
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2.橫位或斜位:胎兒在子宮內呈現斜躺或橫躺。
3.顏面位或額位:胎位雖為頭上腳下, 但因為角度不對, 臨盆時的先露部位為臉部或額頭。
胎位不正的原因西醫認為胎位不正的原因, 與母體和胎兒的個別因素都有關。 來自母親的原因包含羊水過多或過少, 子宮內有比較大的肌瘤, 前置胎盤、骨盆腔內有腫瘤;子宮畸形如雙角子宮、子宮內膈膜等。 這都會使胎兒轉身不易。 而來自胎兒的原因則包含多胞胎、臍帶過短、胎兒患有水腦症、無腦症或是早產兒等。
而在中醫文獻中, 並沒有所謂胎位不正的病名。 一般只將胎位不正稱為“倒產”、“橫產”或“偏產”, 且認為主要源於母體的肝、脾或腎, 病因可能為母體氣血失和、氣血虛弱、氣虛血滯、脾腎兩虛或肝脾不和。
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所謂針灸
針灸, 一般包含針刺與艾灸, 是指在中醫理論指導下, 運用針刺和艾灸的方法, 對人體穴位進行刺激, 通過經絡的作用, 影響身體臟腑, 進而達到治病的目的。 中醫認為, 針灸具有調和陰陽、扶正祛邪(所謂的邪包含:風、寒、暑、濕、燥、火)與疏通經絡的作用。 而現代科學研究也證實, 艾灸做為針灸中一種獨立治療的方法, 具有溫通經絡、氣血合暢、補益氣血、調和陰陽與協調臟腑等作用。
灸法的起源可追溯至人類對火的使用,
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《本草正》曰:“艾葉能通十二經, 善於溫中逐冷, 行血之氣, 氣中之滯。 ”謝岳峰醫師解釋, 點燃艾草(條)熏於指定穴位, 可幫助驅逐身體的寒、濕, 並協助氣血通暢。 應用於胎位不正, 則是熏于至陰穴(位於雙腳的小指頭旁)。 刺激至陰穴能幫助氣血疏通,
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中醫對於胎位不正的治療, 主要針對至陰穴進行艾灸, 若有需要會再加上足三裡、太溪穴與氣海穴。 而若胎位不正還伴隨其他病因, 則可再加入其他穴位一併治療, 分述如下:
病因
症狀
附加穴位
氣血失和
多為臀位, 孕媽咪會有胸悶、恐懼不安, 孕前多有月經失調或痛經的症狀
大沖穴
氣血虛弱
多為橫位或臀位, 孕媽咪常氣短無力, 精神萎靡不振。
脾俞穴
氣虛血滯
孕媽咪會有氣短懶言、四肢無力與腹脹痛等症狀
脾俞穴
脾腎兩虛
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孕媽咪會有吃得少卻容易排稀便、四肢無力、面色痿黃、頭暈耳鳴與腰膝酸軟等症狀。
脾俞穴與腎俞穴
肝脾不和
羊水過多、小腹墜脹、身體兩側脹痛、胎動微弱等。
陽陵泉穴與豐隆穴
居家艾灸的操作方式艾灸的治療方式在一般中醫診所都有提供, 實施的最佳時機是妊娠7~8個月(30~32周)。 此時孕媽咪羊水較多, 胎頭可活動的空間較大, 是轉胎的最佳時機。 因此孕媽咪也可以在醫師的確診與指導下, 自行在家中進行。 如果孕媽咪出現子宮畸形、骨盆狹窄、腫瘤等情況或胎兒本身因素造成胎位不正, 或有習慣性早產、人生高血壓綜合征等病症, 則不宜採用。
居家艾灸步驟說明1.準備一水杯、打火機、剪刀與艾條。
2.點燃艾條, 側向將點燃好的艾條對準穴位(避免正向, 如:將艾條置於穴位之上,使艾條燃燒的灰燼掉落皮膚、造成燒燙傷),距離遠近以不感覺灼痛為准。
3.每日1回,每穴艾灸10分鐘,5~7日為一個療程。
4.艾灸的過程中,灰燼會持續掉落,除留意周遭的易燃物之外,還可在水杯上方來回彈落灰燼之後再繼續熏。
5.艾灸結束後,在水杯中用剪刀剪掉已燃艾條的前端(艾條易燃,往後多剪一些無妨,以策安全),確認沒有餘火後再丟棄艾條蒂頭,餘下的艾條留待下次續用。
產前多嘗試 自然分娩有機會古代沒有超聲波等先進設備,因此當初診判斷孕媽咪胎位不正時,會以艾灸或煎藥的方式,調整婦女的氣血或肝、脾、腎,以協助讓胎位回正。如果產前胎位仍不正,就很難避免難產或母子二擇一的情況。而現代,如果胎位不正,多半可以選擇剖宮產(或是少數臀位或胎頭朝下的胎位不正,經醫師與孕媽咪的充分討論後,也有機會以自然產分娩),因此,雖然媽咪已不再為難產而擔憂,但如果仍然希望能在產前為胎位矯正多做些嘗試,那麼安全的艾灸方式等中醫療法,不失為一個好選擇。建議媽咪不妨嘗試一下,也許會有意想不到的收穫。
胎位不正的其他解決辦法
1.膝胸臥式體位法
約于28周後,可讓孕媽咪在家通過特定的體位法自行嘗試矯正胎位。
步驟1:在床上或軟墊上,雙手貼著床面,用跪姿趴在床上或軟墊上,兩腿分開與肩同寬,前胸與肩膀需儘量貼近床面,雙膝彎曲,大腿需與地面垂直。
步驟2:大約每次維持2分鐘,視個人情況可逐漸增加至5分鐘,早晚各做10~15分鐘。
2.外轉術
因為具有胎盤剝離、臍帶繞頸等風險,目前此種方法的應用已經很少見。早期會由受過專業訓練的婦產科醫師執行,在孕婦孕期37~39周,胎兒已經成熟時才做,這是為了確保發生問題時可通過緊急剖宮產讓寶寶生下來。做法是先給予孕婦子宮肌肉鬆弛的藥物以進行安胎,並在超聲波的監測下,施行胎位的外轉術,此時醫師會用手在孕媽咪的肚子上用力旋轉,通常適合生過多個寶寶與子宮較鬆弛的孕媽咪。
3.生薑外敷至陰穴
將生薑搗成泥,外敷於雙腳的至陰穴上24小時,每1小時以超聲波檢查1次,若胎位仍未轉正,可嘗試繼續外敷2~3天。
4.正胎湯
正胎湯所使用的藥材與一般進補的八珍湯相似,其功效在於補益氣血,並再加入升提的藥材以協助孕媽咪胎位轉正。安胎湯藥材內容包含:熟地黃12g、當歸12g、川芎12g、黨參12g、白術12g、茯苓10g、柴胡10g、升麻10g與荊芥10g。如果再搭配艾灸,就有可能大大提高胎位矯正的概率。
如:將艾條置於穴位之上,使艾條燃燒的灰燼掉落皮膚、造成燒燙傷),距離遠近以不感覺灼痛為准。3.每日1回,每穴艾灸10分鐘,5~7日為一個療程。
4.艾灸的過程中,灰燼會持續掉落,除留意周遭的易燃物之外,還可在水杯上方來回彈落灰燼之後再繼續熏。
5.艾灸結束後,在水杯中用剪刀剪掉已燃艾條的前端(艾條易燃,往後多剪一些無妨,以策安全),確認沒有餘火後再丟棄艾條蒂頭,餘下的艾條留待下次續用。
產前多嘗試 自然分娩有機會古代沒有超聲波等先進設備,因此當初診判斷孕媽咪胎位不正時,會以艾灸或煎藥的方式,調整婦女的氣血或肝、脾、腎,以協助讓胎位回正。如果產前胎位仍不正,就很難避免難產或母子二擇一的情況。而現代,如果胎位不正,多半可以選擇剖宮產(或是少數臀位或胎頭朝下的胎位不正,經醫師與孕媽咪的充分討論後,也有機會以自然產分娩),因此,雖然媽咪已不再為難產而擔憂,但如果仍然希望能在產前為胎位矯正多做些嘗試,那麼安全的艾灸方式等中醫療法,不失為一個好選擇。建議媽咪不妨嘗試一下,也許會有意想不到的收穫。
胎位不正的其他解決辦法
1.膝胸臥式體位法
約于28周後,可讓孕媽咪在家通過特定的體位法自行嘗試矯正胎位。
步驟1:在床上或軟墊上,雙手貼著床面,用跪姿趴在床上或軟墊上,兩腿分開與肩同寬,前胸與肩膀需儘量貼近床面,雙膝彎曲,大腿需與地面垂直。
步驟2:大約每次維持2分鐘,視個人情況可逐漸增加至5分鐘,早晚各做10~15分鐘。
2.外轉術
因為具有胎盤剝離、臍帶繞頸等風險,目前此種方法的應用已經很少見。早期會由受過專業訓練的婦產科醫師執行,在孕婦孕期37~39周,胎兒已經成熟時才做,這是為了確保發生問題時可通過緊急剖宮產讓寶寶生下來。做法是先給予孕婦子宮肌肉鬆弛的藥物以進行安胎,並在超聲波的監測下,施行胎位的外轉術,此時醫師會用手在孕媽咪的肚子上用力旋轉,通常適合生過多個寶寶與子宮較鬆弛的孕媽咪。
3.生薑外敷至陰穴
將生薑搗成泥,外敷於雙腳的至陰穴上24小時,每1小時以超聲波檢查1次,若胎位仍未轉正,可嘗試繼續外敷2~3天。
4.正胎湯
正胎湯所使用的藥材與一般進補的八珍湯相似,其功效在於補益氣血,並再加入升提的藥材以協助孕媽咪胎位轉正。安胎湯藥材內容包含:熟地黃12g、當歸12g、川芎12g、黨參12g、白術12g、茯苓10g、柴胡10g、升麻10g與荊芥10g。如果再搭配艾灸,就有可能大大提高胎位矯正的概率。