糖尿病是現代人健康的一大殺手, 全球糖尿病人口正快速增加當中, 世界各國無不積極致力推動糖尿病防治, 並將每年11月14日訂為“世界糖尿病日”, 每個人都需要對糖尿病有深入瞭解, 而懷孕的媽咪, 同樣要注意妊娠糖尿病可能帶來的威脅。
什麼是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病是指孕婦本身有糖尿病體質, 平時血糖正常不會有任何症狀, 只表現於懷孕期間, 而在生產後大都會自然恢復。
為何會在懷孕期間發生?
主要因為懷孕中胎盤會分泌荷爾蒙而使血糖升高, 大部分孕婦能自我調節而產生更多胰島素加以因應,
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肥胖、家族史、高齡產婦是危險群
到底那些媽咪較容易有妊娠糖尿病?專家表示, 妊娠糖尿病發生率約在4%左右, 種族、年齡不同會有差距。 其中體型較胖、年紀大、有糖尿病家族史以及前一胎生的胎兒比較大等等, 這些都是妊娠糖尿病的高危險因數。
妊娠糖尿病發生原因包括:
◎體質。 媽咪本身胰島素作用或胰島素分泌較差, 平時雖然夠用, 但是懷孕後就不夠使用, 而造成妊娠糖尿病。
◎飲食、運動。 飲食習慣量多油膩以及缺乏運動, 都會使體內血糖偏高, 如果媽咪已經有糖尿病體質, 懷孕後又無法建立好的飲食及運動習慣, 就更容易發生妊娠糖尿病。
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妊娠糖尿病篩檢的重要性
妊娠糖尿病和一般糖尿病一樣並沒有明顯症狀, 媽咪也許有糖尿病體質, 但是在懷孕後可能未及早發現並加以預防, 而造成併發症, 也因此, 必須在懷孕24至28周期間進行篩檢, 篩檢目的除了及早預防之外, 一旦發現媽咪有妊娠糖尿病, 將來寶寶也可能得到遺傳, 媽咪在照顧過程中, 可多加注意並建立自己及子女正確的飲食、運動及生活習慣, 以預防糖尿病的發生。
妊娠糖尿病的篩檢分2階段:
(一)第一階段先接受50g的耐糖試驗。 也就是喝50g糖水, 1小時後測血糖, 如果血糖超過140mg/dL (也有以130 mg/dL為標準), 就屬於異常, 就需做第二階段100g耐糖試驗。
(二)第二階段100g耐糖測試。 此測試需抽血四次, 即喝100g糖水之前之後,
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掌握正確飲食原則, 通常都能得到有效控制
篩檢確定後, 必須接受營養師的飲食指導, 大部分患者都能藉由飲食控制病情, 不過許多妊娠糖尿病的媽咪誤以為飲食控制越嚴格越好, 其實不然, 專家指出, 糖尿病患飲食不需有特別的禁忌, 只要採取較健康的吃法, 掌握以下幾個原則, 就能得到成效:
(1)根據身高、體重, 計算出適當的卡路里量。
(2)飲食中油脂要少、蛋白質可稍多一些(因應懷孕需求), 這些可由營養師協助教導。
(3)多攝取高纖食物, 例如:以糙米代替白米, 麵包部分儘量選擇全麥麵包, 並多攝取蔬菜。
(4)烹調選擇以橄欖油為佳。
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(5)避免垃圾食物(包括汽水、果汁飲料、零食等)。
飲食控制無效, 應考慮暫時性胰島素注射
少數孕婦無法從飲食控制讓胰島素達到標準, 此時就需考慮注射胰島素。 醫生指出, 因為血糖太高會刺激胰島素, 以致胎兒比較大, 即所謂的巨嬰, 生產時比較困難, 併發症機率也較高, 甚至將來寶寶得到第二型糖尿病的機會也比一般人高。
媽咪聽到要打胰島素可能會因為怕痛, 或擔心需要終身施打而加以排斥, 醫生表示, 妊娠糖尿病只在懷孕期間暫時表現, 打胰島素也是短時間的治療, 並非要長期施打, 如果該打而不打, 對懷孕母親及胎兒易有併發症, 臨床觀察, 幾乎所有妊娠糖尿病的媽咪, 在面對施打胰島素時, 都以胎兒健康為重要考量,
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