孕婦在接近臨產期時, 突然出現腹部陣痛, 初起時疼痛持續時間約30秒, 疼痛間歇期約10分鐘左右, 隨著產程進展, 疼痛持續時間逐漸延長, 間歇期逐漸縮短。 這是子宮肌肉節律性收縮引起的疼浦, 是臨產的重要標誌之一。
此外, 陰☆禁☆道有血性液體流出也是臨產的重要徵象。 此時, 若沒有醫務人員在場或短時間內無法將孕婦送往醫院的情況下, 應按下列方法進行處理:
緊急處理
◆即打電話呼叫醫生或救護車趕往現場。
◆婦仰臥在乾淨的臥具上, 雙膝彎曲、分開。 採用胸式淺呼吸法、以減輕腹部陣痛。
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◆助者為接生嬰兒做好準備, 將結紮臍帶用的絲線、切斷臍帶的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗淨雙手並用酒精或白酒消毒。
◆導孕婦在宮縮期間屏氣, 方法是:當出現宮縮時。 先行深吸氣進住, 然後如解大便樣向下用力;在宮縮間歇期時, 全身肌肉放鬆, 安靜休息以保存體力。
◆子宮收縮規律有力時, 應做好接產準備。 先用肥皂水為產婦會陰部及大腿內上三分之—處清洗消毒, 然後用清水沖掉肥皂水。
◆產時, 右手保護會陰, 左手輕輕下壓胎頭枕部, 協助胎頭俯屈及緩慢下降。 胎頭娩出後, 先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓, 擠出口鼻內的粘液和羊水。 然後協助胎頭外旋轉, 使胎兒雙肩徑與骨盆出口前後徑相一致。
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◆胎兒娩出後一定啼哭, 若不啼哭, 多因嘴裡有羊水, 應及時用吸管清除新生兒口腔、鼻腔的粘液和羊水, 以免發生吸入性肺炎。 若仍無哭聲, 可用手拍打新生兒足底促其啼哭。 新生兒大聲啼哭, 表示呼吸道已通暢。 若新生兒無呼吸, 要立即作口對口人工呼吸。
◆通常在胎兒娩出後1—2分鐘後結紮臍帶, 應用消毒過的線在靠近嬰兒肚臍根的部位先繞一圈紮緊, 打兩個處結。 再繞一圈再打死結。 還要在靠近母親這邊, 距第一道結紮線一寸多的地方, 再用線結紮一道, 打好死結。 在兩道結紮線的中間將臍帶切斷,
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◆胎盤多在15—30分鐘內娩出, 薦時間過長仍未娩出。 不要強行拉出, 而應將產婦送往醫院治療。
◆接產時要注意無菌操作, 為防止新生兒得破傷風, 事後要立即請醫生為新生兒注射破傷風毒素。
分娩的先兆
下腹墜脹 孕婦由於胎兒先露部下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織, 常感下腹墜脹, 小便頻、腰酸等。
腹部輕鬆 初孕婦在臨產前1~2周, 由於胎兒先露部下降進入骨盆, 子宮底部降低, 常感上腹部較前舒適, 呼吸較輕快, 食量增多。
假陣縮 分娩前1~2周, 常有不規律的子宮收縮, 表現持續時間短、間歇時間長, 且不規律。 但這種宮縮強度不大, 宮縮只引起輕微脹痛且局限於下腹部, 宮頸口不隨其擴張, 過一會兒這種感覺便會消失。
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見紅 在分娩前24~48小時, 陰☆禁☆道會流出一些混有血的黏液, 即見紅。 見紅一般是臨產前的一個信號。 若陰☆禁☆道出血量較多, 超過月經量, 不應認為是分娩先兆, 而要想到有無妊娠晚期出血性疾病, 如前置胎盤、胎盤早剝等疾病。
羊水流出 在分娩前幾個小時會有羊水從陰☆禁☆道內流出, 這是臨產的一個徵兆, 這時應及時去醫院。
以上幾點只是分娩前的表現, 只能說明不久就要分娩, 不能作為診斷臨產的依據。