孕媽咪身體的煩惱問與答

1. 之前因為脖子皮膚過敏起了大片的紅， 分別在2天內各吃了一粒開瑞坦， 3天之後用試紙查出懷孕了， 後來又去醫院看婦科確證尿檢陽性確實懷孕了， 我自己看說明書說這個藥妊娠及哺乳期女性慎用， 對寶寶的發育影響大麼？

A. 這位准媽媽您好， 懷孕期間的確有不少藥物會對腹中的寶寶有影響。 美國食品藥品監督管理局（Food & Drug Administration）按照藥物的不同危害性將藥物分為A、B、C、D、X五類。 開瑞坦為B類藥物， 即經動物實驗研究未顯示對胎仔有危害， 但尚缺乏臨床對照觀察資料， 或者動物生殖實驗中觀察到對胎仔有損害，

但尚未在妊娠早期臨床試驗中得到證實， 可在醫生觀察下使用。 因此， 在理論上， 開瑞坦對胎兒的影響有限， 您不必過於擔心， 在之後的懷孕過程中定期產檢和隨訪， 祝您擁有一個健康活潑的寶寶！

2. 我現在20周+5天了， 還在上班， 每天至少坐8個小時。 下班回家發現紙巾上有些褐色血絲， 今早發現內褲上有些褐色， 怎麼回事兒啊， 是不是真的坐太久了？

A. 這位准媽媽您好， 像您這種懷孕中期少量陰☆禁☆道出血的情況並不少見， 屬於先兆流產， 常見的原因有如下幾種：

1. 胎盤位置偏低：在懷孕期間子宮逐漸增大， 子宮下段逐漸被拉長， 胎盤生長的速度“跟不上”子宮增大的速度， 因此胎盤附著的地方有可能出血， 可以通過腹部B超檢查來動態觀察，

大部分孕婦隨著孕周的增加胎盤位置會逐漸上移（隨著子宮下段的逐漸拉長， 這個上移是相對的）；

2. 宮頸贅生物：有一些准媽媽懷孕之前就有宮頸贅生物， 有一些會在懷孕以後才發現， 這都有可能， 宮頸贅生物可能會在懷孕期間增大、出血、壞死等， 可以通過陰☆禁☆道窺視檢查發現；

3. 內分泌及免疫功能異常：

4. 母體全身性疾病如嚴重貧血、慢性腎炎、高血壓等；

5. 子宮異常：畸形子宮如單角子宮、雙子宮、子宮縱膈及肌壁間肌瘤， 宮頸機能不全等均可導致流產， 建議您到建卡的醫院進一步檢查。

3. 我頭胎是剖腹產的， 現在懷二胎了， 去檢查， 說是孕囊在原來切口下段距離1. 8mm的地方， 會不會有什麼問題啊？

A. 這位元准媽媽您好， 根據您目前的檢查結果，

孕囊還在一個相對比較“安全”的位置， 但是距離“危險地帶”已經不遠了， 如果之後孕囊與原來切口的位置越來越近， 甚至長進去了——醫學上我們稱為“切口妊娠”， 那麼就相當危險了， 因為孕囊中的滋養細胞可浸潤穿透原來的瘢痕組織， 導致子宮破裂， 大量腹腔內出血， 甚至危及母親的生命。 您需要進一步定期隨訪B超， 繼續觀察是否有腹痛、陰☆禁☆道流血的情況

4. 昨天四維彩超， 32周+6天， 但是雙頂徑、頭圍、腹圍都偏大， 羊水偏少。 雙頂徑8. 7CM， 頭圍30. 76CM， 腹圍30. 56CM， 股骨6. 4CM， 肱骨5. 85CM， 養水：面積窄， 1區3. 0， 2區1. 6， 3區0， 4區3. 1， 指數7. 7， 胎盤1~11度。 怎麼辦， 是不是很嚴重， 我都在醫院急哭了， 醫生就說回家多喝水， 兩周後再去彩超看情況。 頭圍和腹圍偏大， 是不是頭部有問題？

A. 這位元准媽媽您好，

根據您提供的B超， 寶寶的生長徑線基本符合相應的孕周， 不必過於擔心。 B超中羊水指數是7. 7cm， 略低於正常值（8~25cm）。 懷孕中晚期的羊水主要由寶寶的尿液構成， 處於動態變化中， 檢測的數值具有波動性。 建議您注意胎動， 注意有無陰☆禁☆道流液， 加強產科隨訪。

5. 孕期一直便秘， 今天上大號， 拉不出來就卡肛門， 用大力氣了， 後來發現外☆禁☆陰整個都腫的很大， 不知道會不會有問題？

A. 這位准媽媽您好， 懷孕期間胃腸道受孕激素作用， 蠕動減弱， 胃酸分泌減少， 胃排空時間延長， 另一方面， 由於不斷增大的子宮壓迫胃腸道容易發生便秘和痔瘡， 因此需要保持良好的飲食習慣， 並適當運動， “輕鬆”懷孕。 在飲食方面， 每日保證正常水分攝入，

還要做到合理膳食葷素搭配， 尤其是富含粗纖維的水果蔬菜， 如奇異果、香蕉、梨、葡萄、綠葉蔬菜等， 可以促進腸道的蠕動。 此外， 孕婦還應該注意生活作息規律， 保持身心愉快， 適當的進行體育鍛煉， 如散步、孕婦瑜伽等， 養成按時排便的習慣， 切忌私自用藥。 若排便後外☆禁☆陰腫大， 建議您到建卡的醫院進一步檢查。

6. 我之前是剖腹產， 現在寶寶8個月， 剛剛查出來又懷孕了， 老公覺得孩子來了就是緣， 我想知道這麼短時間懷上會不會有問題， 能要麼？

A. 這位准媽媽您好， 原則上我們建議上一胎剖宮產的女性嚴格避孕2年（國外也有1年）， 目的就是為了給接受過手術的子宮一個自然修復的時間。 如果子宮沒有修復好就再次妊娠， 那麼到了妊娠中晚期子宮逐漸增大，子宮破裂的風險就大大增加，甚至會危及孕婦和寶寶的生命安全。

7. 3月2日末次月經，4月2日抽血，B-hcg24. 7miuml，孕酮60ngml，醫生說hcg數值低，讓每天打2000單位絨促，兩天后複查B-hcg升到117，不知道這個數值是不是因為打了絨促的結果？如果有影響，那麼影響的數值有多少？多少才是我真正的血值呢？

A. 這位元准媽媽您好，根據您目前的檢查結果，還不能明確您已經宮內妊娠，建議您在隨訪血液指標的同時，隨訪B超，瞭解是不是在宮內看到了小寶寶，同時注意是否有腹痛、陰☆禁☆道流血的情況，若有腹痛明顯、陰☆禁☆道流血增多請及時去醫院就診。

8. 懷孕15周+，以前不知道宮縮是什麼，前兩天晚上做了個夢，醒來後發現子宮硬的跟石頭似的，才知道是宮縮了，肚子不疼，但是緩了半小時才緩過來，早上看到內褲上有一小塊白帶，拿起一看大概有0. 5cm一小塊，透明黃色很粘稠，能拉絲，以前的白帶好像沒這麼粘，不知是不是宮頸粘液栓？網上查到說中期出來這個據說是流產跡象？

A. 這位准媽媽您好，懷孕期間陰☆禁☆道黏膜充血，水腫，分泌物增多，呈白色糊狀，這是正常情況。若分泌物異常增多，或者性狀及氣味發生改變，請及時去醫院就診。在懷孕期以後有些媽媽會有“假宮縮”的感覺，這樣的宮縮間隔時間長、程度輕微，多在夜間出現，清晨消失，一般不會引起宮口擴張和早產。如果宮縮間隔短、程度加劇、出現陰☆禁☆道流血和流液，需要及時前往醫院檢查。

9. 懷孕9周了，去做B超，說是有宮腔積液，是為什麼呢？需要吃什麼藥保胎嗎？

A. 這位准媽媽您好，宮腔積液一般是子宮內有出血，懷孕早期出現宮腔積液可能是先兆流產的表現。如果是少量的積液，通過休息和保胎藥物治療可以慢慢吸收，如果積液越來越多甚至出現逐漸增多的陰☆禁☆道流血，那可能就要流產了。建議您到醫院就診，根據檢查結果選擇合適的保胎藥物。

10. 我在懷孕前子宮後壁有個4公分左右的子宮肌瘤，現在懷孕8周，去醫院做檢查，子宮肌瘤已經8公分了，我很怕，會不會繼續大，寶寶會因此流產嗎？

A. 這位准媽媽您好，妊娠合併子宮肌瘤在懷孕期間可能會出現肌瘤迅速長大、劇烈腹痛、孕婦發熱，我們醫學上稱之為“肌瘤紅色變性”，一般通過保守治療能夠緩解。此外，如果肌瘤長得過大可能會壓迫到寶寶生長的空間，導致流產或者早產，也有可能會壓迫到您腹腔內的臟器，引起相應器官的功能障礙。在懷孕期間您需要注意腹痛情況，隨訪B超瞭解肌瘤和寶寶生長情況。

那麼到了妊娠中晚期子宮逐漸增大，子宮破裂的風險就大大增加，甚至會危及孕婦和寶寶的生命安全。

7. 3月2日末次月經，4月2日抽血，B-hcg24. 7miuml，孕酮60ngml，醫生說hcg數值低，讓每天打2000單位絨促，兩天后複查B-hcg升到117，不知道這個數值是不是因為打了絨促的結果？如果有影響，那麼影響的數值有多少？多少才是我真正的血值呢？

A. 這位元准媽媽您好，根據您目前的檢查結果，還不能明確您已經宮內妊娠，建議您在隨訪血液指標的同時，隨訪B超，瞭解是不是在宮內看到了小寶寶，同時注意是否有腹痛、陰☆禁☆道流血的情況，若有腹痛明顯、陰☆禁☆道流血增多請及時去醫院就診。

8. 懷孕15周+，以前不知道宮縮是什麼，前兩天晚上做了個夢，醒來後發現子宮硬的跟石頭似的，才知道是宮縮了，肚子不疼，但是緩了半小時才緩過來，早上看到內褲上有一小塊白帶，拿起一看大概有0. 5cm一小塊，透明黃色很粘稠，能拉絲，以前的白帶好像沒這麼粘，不知是不是宮頸粘液栓？網上查到說中期出來這個據說是流產跡象？

A. 這位准媽媽您好，懷孕期間陰☆禁☆道黏膜充血，水腫，分泌物增多，呈白色糊狀，這是正常情況。若分泌物異常增多，或者性狀及氣味發生改變，請及時去醫院就診。在懷孕期以後有些媽媽會有“假宮縮”的感覺，這樣的宮縮間隔時間長、程度輕微，多在夜間出現，清晨消失，一般不會引起宮口擴張和早產。如果宮縮間隔短、程度加劇、出現陰☆禁☆道流血和流液，需要及時前往醫院檢查。

9. 懷孕9周了，去做B超，說是有宮腔積液，是為什麼呢？需要吃什麼藥保胎嗎？

A. 這位准媽媽您好，宮腔積液一般是子宮內有出血，懷孕早期出現宮腔積液可能是先兆流產的表現。如果是少量的積液，通過休息和保胎藥物治療可以慢慢吸收，如果積液越來越多甚至出現逐漸增多的陰☆禁☆道流血，那可能就要流產了。建議您到醫院就診，根據檢查結果選擇合適的保胎藥物。

10. 我在懷孕前子宮後壁有個4公分左右的子宮肌瘤，現在懷孕8周，去醫院做檢查，子宮肌瘤已經8公分了，我很怕，會不會繼續大，寶寶會因此流產嗎？

A. 這位准媽媽您好，妊娠合併子宮肌瘤在懷孕期間可能會出現肌瘤迅速長大、劇烈腹痛、孕婦發熱，我們醫學上稱之為“肌瘤紅色變性”，一般通過保守治療能夠緩解。此外，如果肌瘤長得過大可能會壓迫到寶寶生長的空間，導致流產或者早產，也有可能會壓迫到您腹腔內的臟器，引起相應器官的功能障礙。在懷孕期間您需要注意腹痛情況，隨訪B超瞭解肌瘤和寶寶生長情況。