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孕媽咪需警惕胎兒臍帶異常

如果把胎盤比作提供營養的倉庫, 臍帶就是一條運輸線。 胎兒通過臍帶和胎盤與母體連接, 進行營養與代謝物質的交換, 如果臍帶出現異常, 就會危及母兒健康。

臍帶異常的情況主要有哪些呢?

臍帶缺:如胎兒臍輪與胎盤緊緊相連, 或臍帶帆狀附著於胎膜處, 彎彎曲曲呈蜘蛛網狀, 無明顯臍帶輪廓呈現。 無臍帶的胎兒常伴有多種畸形, 如無腦畸胎、內臟脫出、臍疝等。

單臍動脈:臍帶內僅有一條臍動脈, 稱為“單臍動脈”。 單臍動脈的胎兒1/4者伴有心血管畸形, 或其他部位畸形, 流產、早產、死亡率也明顯升高。

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單臍動脈的孕婦多數曾有過人工流產、不孕史, 少數人有染色體異常的疾病。

臍帶過短:臍帶的長度短於30釐米, 稱“臍帶過短”。 臍帶過短可因受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣、缺氧, 胎兒營養與排泄均受到影響, 引起發育不良, 甚至梗塞、斷裂, 危及胎兒生命。 臨床上多見於有婦科炎症疾病史的孕婦。

臍帶過長:臍帶長度超過70釐米, 稱為“臍帶過長”。 臍帶過長, 胎兒容易發生臍繞頸, 纏繞肢體, 臍帶打結、扭曲、栓塞, 引起胎兒宮內缺氧, 發育遲緩;分娩時影響產程的進展, 臍帶脫垂, 導致死胎、死產。 這些孕婦多有不孕或宮內操作史。

臍帶過粗:又名臍帶“腫脹”。 臍帶過粗的孕婦, 臨床上常會出現胎盤早期剝離、胎膜早破、胎兒畸形、死胎、死產等意外情況,

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其原因是孕婦多患有糖尿病或有生☆禁☆殖☆禁☆器官感染(子宮內膜炎)史。

臍帶過細:正常臍帶的直徑為1~1.5釐米, 常有螺旋狀扭轉。 若臍帶明顯細于正常直徑的一半以上時, 有礙於胎兒的營養和排泄運轉, 導致低體重兒出生, 甚則出現胎兒宮內窒息與死亡。 這些情況多發生于有宮內操作史的孕婦。

發現胎寶寶臍帶異常時, 該怎麼辦呢?

一旦發現臍帶脫垂, 胎心尚好, 表示胎兒存活者, 應在數分鐘內娩出胎兒。 宮口開全, 胎頭已入盆, 應立即行產鉗術或胎頭吸引術;臀先露應行臀牽引術, 肩先露時, 可行內轉胎位術及臀牽引術協助分娩。 後兩者對以產婦較易實施;有困難者, 尤其是初產婦, 應行剖宮產術, 若宮頸未開全, 應立即行剖宮產術。

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在準備期間, 產婦應取頭低臀高位, 必要時用手將胎先露推至骨盆入口以上, 以減輕臍帶受壓。 術者的手保持在陰☆禁☆道內, 使胎先露部不能再下降, 以消除臍帶受壓, 臍帶則應消毒後回納陰☆禁☆道內。

臍帶先露、胎膜未破、宮縮良好者, 可經陰☆禁☆道分娩。 若為不完全臀先露或肩先露者, 應行剖宮產術。

若宮口未開全, 胎心好, 無剖宮產條件或產婦及家屬不同意剖宮產者, 可試用臍帶還納術。 因臍帶還納術的成功率不高, 術前應向產婦及其家屬說明, 胎心已消失超過10分鐘, 確定胎死宮內, 應將情況通告家屬, 任其經陰☆禁☆道自然分娩, 為避免會陰裂傷, 可行穿顱術。

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