孕媽媽使用安胎藥三大注意

孕婦不能濫用保胎藥保胎， 如因病情需要使用保胎藥時， 應注意用藥指征， 有針對性的用藥， 並注意使用方法， 只有這樣才能正確使用保胎藥。

注意一：安胎藥的分類

在妊娠時期常用保胎藥的指征是“流產”。 按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。 其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種， 因為其它流產已不能繼續保胎。 在使用保胎藥的同時， 應注意臥床休息， 減少婦科檢查， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 以便提高療效。

1、先兆流產

特點：

停經後出現少量的陰dao出血，

少於月經量， 無血塊， 伴有下腹輕微脹痛或無腹痛， 早孕反應仍存在。 婦科檢查子宮頸口未開大， 未破膜， 子宮大小與停經月份相等， 尿妊娠試驗陽性。 如果胚胎正常， 經使用保胎藥治療， 可繼續妊娠。

常用的藥物有：

(1)黃體酮， 用法是每次20毫克， 每日深層肌肉注射1—2次， 用到出血停止後一周左右再停藥;

(2)維生素E， 每次10—20毫克， 每日3次口服;另外， 還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

2、習慣性流產

習慣性流產是指自然流產發生3次以上者。 流產經過根據妊娠時間的長短， 與其它一般流產相同。 懷孕後為防止再發生流產， 可用維生素E， 每次10—20毫克， 日服3次;黃體酮， 每次深層肌肉注射10—20毫克， 每週注射3—4次。

對以上兩種流產， 也可根據辯證使用中藥進行治療：

(1)妊娠後， 陰dao少量出血， 伴腰痙痛， 小腹墜痛， 兩腿痙軟， 小便次數多， 夜尿多甚至失禁者， 多因腎虛所致;

(2)在妊娠初期， 出現陰dao少量出血， 伴有腰腹脹痛或墜痛， 精神萎靡不振， 面色光白浮腫， 心悸氣短者， 多因氣血虛弱所致， 可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克， 白術5克、陳皮、甘草各3克， 每日一劑， 水煎分2次服， 以補氣養血， 固腎安胎;

(3)在妊娠期間出現陰dao出血， 胎動下墜， 腰腹脹墜痛， 伴有心煩不安， 手足心熱， 口乾咽燥， 或有潮熱， 小便短赤， 大便乾燥， 舌有黃胎者， 多因血熱所致， 可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克， 每日一劑， 水煎分2次服， 以滋陰清熱， 養血安胎;

(4)如果因外傷所致， 可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克，

每日一劑， 水煎， 分2次服， 以補氣和血， 固澀安胎。

注意二：孕婦如何使用安胎藥

很多未足月的孕婦， 以為一旦發生了破水， 陰dao出血現象， 或感到一陣陣宮縮不適時， 就以為“臨盆”的時刻到了， 而會擔心體重不足的胎兒， 無法適應外界的環境， 事實上， 在未足月之前， 若孕婦有早期子宮收縮， 陰dao出血或早期破水的現象， 較易引發早產， 而以上所述， 都是安胎的適應症。

當醫師確立早產現象診斷， 建議入院安胎後， 醫護人員給予的安胎措施為：

1、安胎藥物滴注

由靜脈方式給安胎藥物， 以抑制早期宮縮情形， 劑量隨子宮收縮的程度調節， 此藥物對孕婦易造成呼吸較喘， 心跳較快的不適應， 通常當藥物劑量維持2天左右，

不適應症能緩解。

2、臨床檢查

入院後， 孕婦會接受抽血， 尿液常規檢查， 有的情況須要再進一步做陰dao細菌培養， 胎兒肺部成熟度檢查或抽羊水等， 以評估胎兒及孕婦的條件是否適合繼續安胎， 若找出不利的妊娠危險因數， 可提早對症治療。

3、超音波評估

醫師對住院安胎的孕婦， 會定期以超音波評估胎兒成長情形， 視周數是否與體重吻合， 評估羊水量是否過多或過少， 評估胎盤位置， 胎盤成熟度， 以瞭解胎兒成長狀況及成長環境是否適合。

4、藥物治療

常見安胎孕婦吃的藥物為軟便劑， 因長期臥床的關係， 腸蠕動減低， 孕婦會需要靠軟便劑協助排便順暢， 避免額外特別用力解便造成不適， 引起宮縮。 另外， 安胎孕婦可能的用藥為鐵劑，

以治療缺鐵性貧血， 當疑似有感染情況時， 會予抗生素治療， 在28周之後， 若安胎治療計畫不順， 擔心胎兒會有早產現象時， 醫師會建議使用胎兒促肺部成熟劑。

對於住院安胎的孕婦， 若能保持穩定的心情， 飲食正常， 擁有充分的睡眠， 站在整個醫療計畫的角度看來， 無疑是一大幫助， 因此， 須住院安胎的孕婦， 請先別太擔心目前的情況， 你可和醫護人員一起討論安胎中所遇的疑慮， 一起參與安胎的治療過程， 將會使母親及寶寶得到最完善的醫療照顧。

注意三：保胎藥的副作用

保胎藥的主要成分是孕激素， 孕激素對妊娠起著重要的作用， 如果妊娠期孕激素不足， 會造成流產和其它不良後果。

然而， 保胎藥並非多多益善，更不是每個孕婦都需要服用。一般情況下，妊娠期孕激素的量是足夠的，不必補充。若出現異常情況，必須先經醫生檢查診斷，需用孕激素保胎時，應在醫生的指導下使用。倘若自行濫用，不僅無益，反而有害。

妊娠末期孕激素過多，可使妊娠延期，造成過期妊娠。過期妊娠不僅給孕婦造成產傷及痛苦，更重要的是使胎盤老化，胎兒容易因缺氧而窒息。

孕激素過多還可造成胎兒生☆禁☆殖☆禁☆器畸形，使女胎男性化，男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外，妊娠後孕婦的消化功能減退、胃酸減少，出現燒心、腹脹、便秘等不適，也是孕期孕激素攝入過多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的後果。

保胎藥並非多多益善，更不是每個孕婦都需要服用。一般情況下，妊娠期孕激素的量是足夠的，不必補充。若出現異常情況，必須先經醫生檢查診斷，需用孕激素保胎時，應在醫生的指導下使用。倘若自行濫用，不僅無益，反而有害。

妊娠末期孕激素過多，可使妊娠延期，造成過期妊娠。過期妊娠不僅給孕婦造成產傷及痛苦，更重要的是使胎盤老化，胎兒容易因缺氧而窒息。

孕激素過多還可造成胎兒生☆禁☆殖☆禁☆器畸形，使女胎男性化，男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外，妊娠後孕婦的消化功能減退、胃酸減少，出現燒心、腹脹、便秘等不適，也是孕期孕激素攝入過多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的後果。