孕媽媽分娩的生理全過程

妊娠滿28周及以後的胎兒及其附屬物， 從臨產發動至全部娩出的過程， 稱分娩。 妊娠滿28周至不滿37周(196～258日)間分娩稱早產；妊娠滿37周至不滿42周(259～293)間分娩稱足月產；妊娠滿42周及以上（294日及294日以上）分娩稱為過期產。

正常孕婦， 整個妊娠期約280天。 明代李梃《醫學入門》指出：“氣血充實， 則可保十月分娩……凡二十七日即成一月之數。 ”其後又有《婦嬰新說》雲：“分娩之期， 或早或遲……大約自受胎之日計算， 應以二百八十日為准， 每與第十次經期暗合也。 ”古代醫家對孕期的計算是比較切合實際的。

分娩具體時間是不可知的， 但產前3～5天往往是有先兆的。

分娩先兆一般有以下幾種表現：一是“輕鬆感”。 胎兒頭部進入母體骨盆腔， 子宮底會下降， 腹部外突。 孕婦常感到腹部不像前一階段那麼緊了， 呼吸加快， 食欲增加。 二是盆腔“壓迫感”：胎頭降入骨盆， 可直接壓迫膀胱、直腸。 孕婦可出現尿頻、大便次數增多等現象。 三是“陣縮感”。 分娩前的幾天裡， 子宮會不定期地收縮。 宮縮時宮體變硬， 感到腰酸、腹部脹滿， 一般不感到疼痛。 四是“見紅”。 因為子宮頸管變粗、展開、開放， 胎膜與子宮頸組織相對“錯位”， 子宮頸口的黏液栓脫落以及微血管破裂， 有量少、粉紅色或紅色、黏稠狀的分泌物參雜少量血液出現， 一般在生產前1～2天開始出現。 臨產的脈象亦有變化， 《脈經》雲：“婦人懷孕脈離經， 其脈浮， 設腹痛引腰背， 為今欲生也。

分娩期時間長短因人而異， 但對於初產婦來說， 這一時間是“漫長”的， 一般要經歷12～14小時。 經產婦相對要快得多， 約7～8小時， 有人甚至更短。 按時間可分為三個產程：

第一產程指子宮口開始擴張， 直到宮口開全（約為10釐米）。 這是整個分娩過程中歷時最長的一個產程。 此時子宮的收縮間隔會越來越短， 從開始時的每隔5～6分鐘收縮30秒以上， 到每隔2～3分鐘收縮50秒。 初產婦需6～8小時， 經產婦需1～2小時。 第一產程可分為三階段：

第二產程指從子宮口開全到胎兒娩出這個階段。 此時隨著子宮收縮加強， 宮口全開， 胎頭先露部分開始下降至骨盆， 隨著產程進展， 宮縮加強， 迫使胎兒從母體中娩出。 一般約1～2個小時內完成。

第三產程指胎兒娩出後到胎盤排出陰☆禁☆道這個階段。 此時胎兒已經娩出， 宮縮會暫停一會兒又重新開始。 胎盤因數官收縮會從子宮壁剝落移向子宮口， 產婦再次用力， 胎盤就會順利脫出。

分娩陣痛即為產婦在產程中出現的規律性宮縮。 官縮是胎兒得以順利娩出的原動力。 但是有許多產婦存在著恐懼的心理， 甚至把與分娩無關、且出現時間短、間歇期長的假陣痛， 誤認作是分娩的發動， 白白浪費了氣力。 到了要真正用力娩出胎兒時， 就會感到精力不濟。 如果喊叫又會使腸道脹氣， 不利於宮口擴張和胎兒下降。 產婦對分娩要有正確認識， 消除精神緊張， 抓緊官縮間歇休息， 也可看書或聽音樂令自己放鬆下來。 按時進食、喝水，

使身體有足夠的能力和體力。 這樣不但能促進分娩， 也大大增強了對疼痛的耐受力。 如果確實疼痛難忍， 也可以通過調整呼吸和按摩來減輕疼痛。

陣痛在末期程度會加劇， 時間會增長， 次數亦會轉密。 每次陣痛開始和結束時用全胸式呼吸， 中間部分用上胸式呼吸， 以便儘量放鬆下腹， 減低痛楚。 所謂上胸呼吸， 即口微微張開， 用口輕吸氣， 然後輕吹氣。 只用肺上半部呼吸， 像吹熄小蠟燭， 不需太用力。 全胸式呼吸即用力深呼吸， 先用鼻子深深地吸一口氣， 然後慢慢用口呼出。

在調整呼吸的同時， 輔以合理的按摩， 能更好地放鬆肌肉， 減輕痛楚。 具體做法為：吸氣時， 兩手從兩側下腹部向腹中央輕輕按摩， 呼氣時， 從腹中央向兩側按摩；每分鐘按摩次數與呼吸相同。

也可用手輕輕按摩不舒服處， 如腰部、恥骨聯合處。 這些部位是經絡要地， 合理按摩可以起到通經活絡、舒緩疼痛的作用。 也可用拳頭壓迫腰部或恥骨聯合處。

產婦如一切正常， 經醫生同意後適當走動一下， 也可以緩解疼痛。

自然分娩時， 胎兒經陰☆禁☆道娩出。 有規律的子宮收縮， 能使胎兒的肺臟得到鍛煉， 為出生後自主呼吸創造有利條件。 胎頭的娩出可像游泳時抬頭換氣一樣， 可將胎內積貯在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液擠出。 這樣， 胎兒落地時呼吸道通暢， 新鮮空氣進入肺部， 可以立即進行氧氣交換。 分娩時胎頭位置最低， 因受子宮收縮的擠壓， 頭部血液充沛， 可為腦部的呼吸中樞提供較多的營養物質。 此外，胎頭在通過產道時被拉長變形則是一種自然鑄形過程。因此，在母親和胎兒情況都能允許的情況下，讓胎兒經歷了自然分娩的考驗而來到人間，將更有利於以後的健康成長。

中醫解析

中醫認為，母體臟腑氣血充實，可以確保胎兒如期順利娩出，也有利於產後母親體質的恢復。中醫主張自然分娩。讓胎兒經歷自然分娩的考驗，有利於出生後的健康成長。

此外，胎頭在通過產道時被拉長變形則是一種自然鑄形過程。因此，在母親和胎兒情況都能允許的情況下，讓胎兒經歷了自然分娩的考驗而來到人間，將更有利於以後的健康成長。

中醫解析

中醫認為，母體臟腑氣血充實，可以確保胎兒如期順利娩出，也有利於產後母親體質的恢復。中醫主張自然分娩。讓胎兒經歷自然分娩的考驗，有利於出生後的健康成長。