第一:骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道, 也就是“產道”。
評估骨盆之產容量時, 最重要的量度有:
1、入口的產科直徑。
2、坐骨棘之間的距離。
3、恥骨下角與二結節間之距離。
4、三平面(入口、中間及出口)之後矢徑。
5、薦椎之屈度和長度。
這些客觀評估的尺度, 必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。 但是放射線的照射, 可能會增加將來幼兒得血癌的機率, 所以並不廣泛被使用。
影響分娩的因素
第二:胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍, 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等,
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第三:子宮的收縮力
目前我們仍不瞭解發動分娩的真正機轉。 正常狀態下, 妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。
判斷生產難易度非肉眼可見
臨床上, 有些孕婦較易發生早產的現象, 但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素, 只能歸究于孕婦體質的關係, 顯然是她的子宮太容易敏感收縮。 懷孕:准媽媽如何避免早產
另外一類的孕婦則相反, 超過預產期兩周, 胎盤已至鈣化, 羊水相對量少, 但仍無任何子宮收縮的反應, 必須藉助催生藥物的刺激,