孕媽媽咋調飲食能預防巨大兒

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型， 大約有2%～3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病， 多發生於妊娠的中晚期， 而且多見於肥胖和高齡產婦。 妊娠糖尿病的准媽媽發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯增高。 因此我們在孕中期時都會給孕婦進行糖尿病的篩查， 減少對孕婦和胎兒的不利因素。 在妊娠24～28周是篩查的最佳時期。 對於孕齡大於25歲者、小於25歲但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎兒分娩史的、羊水過多史等都是篩查的重點對象。

妊娠糖尿病是妊娠後形成的糖尿病， 是因為我們的胰腺不能因為懷孕而增加胰島素的分泌量，

同時孕婦的血液處於稀釋狀態， 使單位體積的血液中含的胰島素量明顯減少， 不能轉化過多的血糖成脂肪， 造成血液處於高血糖的狀態， 在檢測血糖時出現升高的現象。 孕婦的妊娠糖尿病發生在孕期的第28周左右， 因為此時胎盤可分泌降解胰島素的酶， 同時胚胎開始生長， 大量激素可以抵抗胰島素的分泌等等， 造成孕婦的高血糖。

妊娠期糖尿病在大齡孕婦中比較普遍， 一般在分娩後就消失了。

糖尿病不論在懷孕時還是懷孕後發生， 只要被控制住， 對於胎兒和母體都是沒有危險的。 但是如果母體血糖過高， 會通過胎盤進入胎兒體內和胎兒周圍的環境中， 這對於准媽媽和胎兒都有很大危險。

我們懷孕後要在醫院進行系統的圍產保健， 早孕時會做空腹血糖， 正常孕婦血糖值一般低於正常， 很少超過5.6mmol/L。 如果孕期兩次空腹血糖≥5.8mmol/1（105mg/d1）， 或糖耐量試驗異常， 也就是說口服75g葡萄糖耐量試驗中空腹血溏及服糖後1、2、3小時四項血糖值有兩項達到或大於5.6、10.5、9.2、8.0mmol/1（105、190、165、145mg/d1）可診斷為妊娠期糖尿病。 任何時候血糖≥11.2mmol/1（200mg/d1）都可以診斷糖尿病。

怎樣預防呢？我一直強調從已懷孕開始就要注意飲食的科學性， 通過飲食調整預防妊娠期糖尿病。 這並不是讓我們每天計算吃多少卡熱量， 那是很複雜的事， 也是我們日常很難做到的。

要通過調整飲食， 使准媽媽血糖達到正常， 平時無饑餓感， 營養供給能滿足孕婦和胎兒的需要最為理想。

因此我把飲食調整總結下列幾點：

1、飲食量要控制。 准媽媽中期後一般食欲都好， 進食量較多， 這時一定要控制飲食量。 主要是限制米、面、薯類食物， 每日在5-6兩左右。 不要進食含糖高的食物， 含糖高的食物進食過多可導致血糖過高， 加重糖尿病的病症或產生“巨大胎兒”。 有人說母大兒肥， 還有的說孩子越大越好， 其實不然， 糖尿病的巨大兒只是脂肪多， 其他都缺， 體質差， 出生後48小時沒有大量的糖份供給， 孩子發生低血糖就會影響智力， 將來長大後也會很快患上糖尿病。 在食物中含糖高的食物包括飲料、蛋糕、冰淇淋、巧克力和水果等等。 有人說：水果要多吃可以有大量維生素。 因為水果大都含有較高的糖份， 我們主張少吃，

蘋果一天吃一個， 西瓜吃一塊， 可以吃些含糖低的獼猴桃和草莓等。 多吃新鮮青菜同樣含有大量維生素。

2、蛋白質的供給要充足。 患糖尿病的孕婦要控制飲食量， 但是蛋白質的進食量不能少， 特別要多吃一些豆製品和五穀雜糧， 增加植物蛋白質。 胎兒的發育和大腦的發育主要是優質的蛋白質。

3、脂肪供給要適量。 由於主食碳水化合物類食物供給減少， 脂肪進食要適量增加， 以維持每天的供熱量。 並可適量進食一些堅果， 增加供給脂肪。

4、補充維生素和礦物質。 多吃一些蔬菜補充維生素， 經常吃一些含鐵和含鈣高的食物， 如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃以補充礦物質。

5、適當限制食鹽的攝入。 應讓准媽媽多吃清談的飲食。

6、要少吃多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。

食物品種應該多樣化， 以蔬菜、豆製品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。 孕中期後可以每天吃5-6頓， 每頓八分飽最好。

7、准媽媽容易發生低血糖， 對母嬰同樣有危險性， 夜間發生機會多， 所以必需在睡前加點小吃， 如喝杯奶、吃些豆製品、雞蛋等。

8、要注意運動， 准媽媽千萬不要懶惰， 每天最好的運動就是散步， 飯後要走走， 把多餘的糖份變成能量釋放出去， 就不會存在血管中， 這也是預防糖尿病的好方式。

糖尿病是21世紀的常見病， 對於孕婦來說是尤為危險的， 我們一定要提高警惕， 認真預防。 通過我們認真的調整飲食， 積極運動， 會遠離妊娠期糖尿病， 讓我們的准媽媽和孩子都健康。