孕媽媽在妊娠期產檢的基本知識

孕期檢查對每一個孕婦來說都十分重要。 孕期檢查， 在懷孕早期可以幫助孕婦確定預產期、瞭解胚胎發育情況；在懷孕中期瞭解胎兒發育情況， 有無發育障礙；在懷孕晚期， 瞭解孩子的生長情況和在宮內的狀況。 因此慎重提醒每一位孕婦只要一懷孕， 就應該定期到醫院進行檢查。

妊娠早期(1～3個月)建議每4周進行一次產檢；妊娠中期(3～7個月)建議每2～3周進行一次產檢；妊娠晚期(7～10個月)建議每週進行一次產檢。 每次產前檢查,都要測量產婦的體重和血壓以及子宮的大小來估計胎兒的發育情況， 發現有無影響妊娠的器質性疾病,及時改變不健康的生活習慣。

另外不同的孕周都有一些特殊的檢查項目， 我們會在以後的章節中逐一介紹。

初次產檢的注意事項

准媽媽小提醒：嚴格意義上的第一次產前檢查應該在懷孕前進行,檢查是否患有影響妊娠的疾病,及時調整不良生活習慣， 如：戒煙,戒毒,戒酒及戒除其他一切可能影響妊娠的食物、藥物等。 同時還應在此期間， 協調好工作和生活問題， 處理准父母的社會問題及醫療問題。

一般來說,所有孕婦最晚都應該在停經6～8周時去醫院就診以儘早確診懷孕並準確估計預產期。 第一次產前檢查應包括完整的體格檢查,如：身高,體重,血壓,頸部觸診及甲狀腺檢查,心肺部聽診,乳☆禁☆房、腹部及四肢檢查,眼底鏡的檢查，

陰☆禁☆道檢查等。 陰☆禁☆道檢查可以確定子宮及雙附件是否正常。 在整個孕期,特別是前3個月,X線檢查是禁止的。 如果要進行X線檢查,胎兒表面要有物體遮蓋。

初次產檢要做的事情：

建立孕婦保健手冊。

測量血壓、心律、體溫、體重。

血尿常規檢查

白帶常規檢查。

超聲檢查。

婦科檢查(包括宮頸防癌塗片或是宮頸刮片)。

孕婦在產檢時的疑問和困惑

超聲會不會影響胎兒的發育很多媽媽對於做超聲檢查(尤其是在妊娠早期)存在很大的顧慮， 因為有些資料認為過於頻繁地應用超聲檢查， 在妊娠早期會增加流產和胎兒畸形的風險；而有些媽媽則直觀地把超聲等同於一種聲音， 接下來產生的就是， 這種聲音聽多了會不會對胎兒聽力造成影響的擔憂。

但是目前沒有任何一項研究能夠證明上面所提到的觀點， 僅有的關於超聲對於妊娠早期影響的文獻中， 所提到的僅僅是有可能引起胚囊的輕微水腫和變形， 但是在很短的時間內就能夠恢復正常形態， 不會造成流產或是胎兒畸形的發生。 與這些推測的危害和風險相比， 超聲的優點顯而易見。 定期做超聲檢查能夠在妊娠早期動態地檢測胚芽的生長， 及時發現胚芽和孕囊的異常， 排除胎兒的複雜畸形， 如：先天性心臟病， 消化道或是泌尿系統畸形等， 在懷孕晚期檢測胎盤功能和位置， 羊水量等， 這些都是孕婦順利娩出健康寶寶的重要依據。 總之， 孕期檢查很大一部分都依賴於超聲檢查的結果。 所以遵從醫生的指導， 定期進行超聲檢查非常重要。

做婦科檢查容易導致流產或是早產嗎

大家一想到去醫院進行婦科檢查， 心情肯定非常複雜。 準備懷孕和懷孕初期， 每個准媽媽都迫切地想知道自己的身體情況：有沒有潛在的問題會影響寶寶的健康？自己的子宮卵巢功能如何？有沒有流產或早產的風險？……但是婦科檢查， 尤其是使用內窺器瞭解宮頸情況或是進行盆腔檢查引起的不適， 以及相對並不私密的門診環境使得准媽媽們有很多顧慮。 很多准媽媽在檢查過程中精神高度緊張， 不能很好地配合醫生， 而疼痛等不適感覺更會加重對於檢查可能引起流產或早產的懷疑， 甚至進而對產科醫生產生不信任感。

其實事實並非如此， 只有在醫生為您進行仔細檢查後， 才可能發現一系列潛在的問題， 比如：在核對孕周無誤後， 當懷孕16周的時候， 子宮只有12周大小， 如果同時還伴有陰☆禁☆道出血或是有顆粒狀的組織物掉出， 此時醫生就會高度懷疑胚胎處於停止發育的狀態。 但是如果不做婦科檢查， 早期胚胎停育是很難被發現的， 因為在懷孕13～14周甚至更早的時期， 不一定會出現有提示意義的症狀。

如何選擇非常規檢查項目

有一些孕期的非常規檢查項目， 如：微量元素檢查、骨密度檢測、甲胎蛋白檢測等， 由於每個地區的經濟和醫療水準有很大的差別， 另外每個准媽媽都有不同於他人的孕期問題， 請相信醫生， 醫生會根據您的具體情況給出合理的建議。產檢專案和時間一覽表專案時間目的注意事項正常範圍注意事項血常規每週一次瞭解有無貧血，感染，或血小板減少整個孕期最常進行的檢查，大多數的准媽媽們都不會有太大的問題血紅蛋白：

110～150克／升；

血小板：

100～300×109/升白細胞的數量在孕期有很大變化，請諮詢醫生您的指標是否正常尿常規每週一次瞭解有無泌尿系統感染和尿蛋白最好是清晨的第一次排尿，清潔外☆禁☆陰後留取尿流的中段均為陰性如果出現尿蛋白，需進一步檢查肝腎功能每月一次察看肝功腎功有無異常需要晨起空腹抽血谷氨酸轉氨酶小於40單位懷孕期間可能會出現一些肝功異常，通常在服用幾周保肝藥物後恢復正常超聲孕12周前；孕18～20周；孕30周左右妊娠足月排除胎兒畸形，有無胎盤或羊水問題早期可經陰☆禁☆道進行，後期經腹部進行無不是僅限四次，可隨時加做抗感染

篩查僅查一次是否患有乙肝、丙肝、愛滋病和梅毒空腹抽血乙肝表面抗原和／或核心抗原陽性，可確診為肝炎如出現異常專案，請諮詢醫生，尋求幫助唐氏篩查孕13～22周排除染色體畸形仔細核對孕周後結果才有參考意義無如果唐氏高危，請諮詢醫生是否進行羊水穿刺續表

專案時間目的注意事項正常範圍注意事項50克糖篩孕24～28周間瞭解血糖情況，排除糖尿病用200毫升左右的水將葡萄糖溶解後服用，一小時後取血小於78毫摩／升異常者需加查口服糖耐量試驗胎心監護孕33周開始瞭解胎兒宮內情況進食半小時後或自覺有胎動進行無每次做20分鐘左右，如果反應不好時間延長凝血功能分娩前有無凝血功能障礙無無如患有血液系統疾病，需多次檢查血型隨時結合病史和丈夫血型，有無溶血可能需要查ABO和RH血型無如為RH陰性或孕婦為O型丈夫為A或B型，請諮詢醫生

醫生會根據您的具體情況給出合理的建議。產檢專案和時間一覽表專案時間目的注意事項正常範圍注意事項血常規每週一次瞭解有無貧血，感染，或血小板減少整個孕期最常進行的檢查，大多數的准媽媽們都不會有太大的問題血紅蛋白：

110～150克／升；

血小板：

100～300×109/升白細胞的數量在孕期有很大變化，請諮詢醫生您的指標是否正常尿常規每週一次瞭解有無泌尿系統感染和尿蛋白最好是清晨的第一次排尿，清潔外☆禁☆陰後留取尿流的中段均為陰性如果出現尿蛋白，需進一步檢查肝腎功能每月一次察看肝功腎功有無異常需要晨起空腹抽血谷氨酸轉氨酶小於40單位懷孕期間可能會出現一些肝功異常，通常在服用幾周保肝藥物後恢復正常超聲孕12周前；孕18～20周；孕30周左右妊娠足月排除胎兒畸形，有無胎盤或羊水問題早期可經陰☆禁☆道進行，後期經腹部進行無不是僅限四次，可隨時加做抗感染

篩查僅查一次是否患有乙肝、丙肝、愛滋病和梅毒空腹抽血乙肝表面抗原和／或核心抗原陽性，可確診為肝炎如出現異常專案，請諮詢醫生，尋求幫助唐氏篩查孕13～22周排除染色體畸形仔細核對孕周後結果才有參考意義無如果唐氏高危，請諮詢醫生是否進行羊水穿刺續表

專案時間目的注意事項正常範圍注意事項50克糖篩孕24～28周間瞭解血糖情況，排除糖尿病用200毫升左右的水將葡萄糖溶解後服用，一小時後取血小於78毫摩／升異常者需加查口服糖耐量試驗胎心監護孕33周開始瞭解胎兒宮內情況進食半小時後或自覺有胎動進行無每次做20分鐘左右，如果反應不好時間延長凝血功能分娩前有無凝血功能障礙無無如患有血液系統疾病，需多次檢查血型隨時結合病史和丈夫血型，有無溶血可能需要查ABO和RH血型無如為RH陰性或孕婦為O型丈夫為A或B型，請諮詢醫生