孕媽媽妊娠期患陰☆禁☆道炎要怎麼治療？

妊娠時患上陰☆禁☆道炎， 這個消息往往令孕婦大驚失色， 十分擔擾對胎兒不利， 用藥時也猶豫不決。 到底該如何是好？

孕婦是念珠菌性陰☆禁☆道炎的高發人群。 孕婦患病後， 一般對胎兒影響較小， 人陰☆禁☆道中的念珠菌可經宮頸上行感染， 穿透胎膜感染胎兒， 引起流產、胎膜早破、早產。 另外， 當胎兒經母親陰☆禁☆道分娩時， 也可能被念珠菌感染， 多引起嬰兒的口腔念珠菌病(鵝口瘡)， 有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。 因此為了避免感染胎兒， 孕婦患黴菌性陰☆禁☆道炎後應積極治療， 治療以陰☆禁☆道局部用藥為妥，

不宜服用藥物。 妊娠中晚期的孕婦可先使用2～4%的蘇打水抹洗陰☆禁☆道， 之後在陰☆禁☆道內放入達克寧栓。 注意塞藥時動作要輕柔。 因妊娠未滿10周時反復陰☆禁☆道塞藥易導致流產， 加上有致畸的可能， 所以妊娠未滿12周時應權衡利弊使用達克寧栓。 孕早期可用2～4%的蘇打水抹洗陰☆禁☆道後再用0.5%～1%龍膽紫或黴唑軟膏或達克甯軟膏外塗陰部， 以減輕外☆禁☆陰癢痛的症狀。 症狀不明顯者， 可使用2～4%的蘇打水自洗外☆禁☆陰後陰☆禁☆道上藥。

急性滴蟲性陰☆禁☆道炎在嚴重的急性炎症期， 往往是導致早產的原因之一。 有效的治療措施是滅滴靈口服或旖旎道塞入。 因妊娠早期服用滅滴靈或替硝唑可能引起胎兒畸形， 故一般不主張妊娠早期口服滅滴靈或替硝唑片治療陰☆禁☆道炎。

症狀明顯者可使用0.05%～0.1%醋酸溶液抹洗陰☆禁☆道。 對於無明顯症狀者， 妊娠10周前可用洗必泰溶液抹洗陰☆禁☆道， 或醋酸洗必泰溶液稀釋成0.05%～0.1%後自洗外☆禁☆陰。 妊娠10周後方可考慮陰☆禁☆道內塞入滅滴靈片。

孕期患細菌性陰☆禁☆道炎， 發生早產、胎膜早破的危險性增加。 對於細菌性陰☆禁☆道炎， 滅滴靈是最有效的首選藥物。 考慮滅滴靈的副作用， 妊娠期可使用氨苄青黴素靜脈滴注。 同時用副作用較小的中成藥製劑陰☆禁☆道上藥， 外息藥物有婦陰潔洗液或醋酸洗必泰溶液。

孕期是一個特殊時期， 用藥可能禍及胎兒。 為避免孕期尤其是孕早期用藥， 最好孕前到醫院檢查有無細菌、病毒、支原體或衣原體感染等。 妊娠期合併陰☆禁☆道炎的治療一定考慮周全，

慎重行事， 在婦產科醫生的指導治療， 孕早期用藥要三思而後行， 可以陰☆禁☆道抹洗的， 儘量不要陰☆禁☆道沖洗和陰☆禁☆道內塞藥， 以避免上行感染和孕早期流產。