孕媽媽孕晚期保健應該抓住哪些關鍵

孕晚期是孕婦懷孕期間最關鍵的時期， 這個時期孕婦必須做好各方面充分的準備以及保健工作。 因為在真正的“勝利”沒有到來之前， 孕婦的一舉一動都涉及胎兒的安全。 因此， 走好妊娠這最後一段路程， 避免意外發生， 不僅需要配合醫護人員的工作， 更要做好自我保健。

孕晚期保健抓住關鍵

曲江婦產醫院婦產科主任岳亞飛指出， 孕晚期應對孕婦做全面評估， 及早發現合併症和併發症。 檢查時間至少兩次， 其中一次在36周以上。 孕婦在產檢時應說明各自的健康狀況， 如有無頭暈、頭痛或視物不清等症狀，

預防妊娠期高血壓疾病等併發症；有無心悸、氣短、夜間不能平臥等症狀， 警惕心功能不全；有無陰☆禁☆道異常出血；有無陰☆禁☆道流水、腹痛。

據介紹， 孕晚期在曲江婦產醫院產檢需測量體重、血壓， 檢查宮高、腹圍， 注意有無胎兒生長過大或過小；聽胎心並測數1分鐘胎心數， 120～160次／分為正常；四步觸診法摸清胎方位、胎先露及先露入盆情況， 矯治胎位異常；妊娠37周時測量骨盆、估計胎兒體重， 並根據胎兒大小及骨盆情況預測分娩方式。 另外也要注意胎動情況， 胎動是反映胎兒宮內狀況的一個指標， 每天胎動正常， 表示胎兒宮內狀況良好；胎動突然增多或減少表示可能胎兒宮內缺氧。

嶽亞飛強調， 在孕晚期的輔助檢查中， 血常規、尿常規，

每月複查一次， 有異常時隨時檢查；建議複查肝、腎功能、凝血功能、梅毒快速血漿反應素試驗(RPR)、HIV篩查、心電圖；B超(32周)、胎心監護；孕32周、37周及臨近預產期根據情況複查B超。 重點監測羊水量， 警惕胎盤功能不良；有條件時如孕婦感到胎動不好或有妊娠併發症時， 孕37周後每週做胎心監護一次。

時刻關注胎兒安危

進入晚期妊娠後， 胎兒進一步進入生長發育期。 母親妊娠合併症或妊娠併發症容易出現， 危及母兒的安危。 在此期間， 除了關注胎兒生長發育外， 更要關注胎兒宮內安危狀況， 也就是是否缺氧。 因此， 對胎兒的監測更為重要， 比如說孕婦要自我監測胎動， 產前保健時在一定時期要做超聲檢查， 一方面瞭解胎兒發育， 另一方面要瞭解胎盤、羊水，

有條件者監測胎兒相關血流的指標。

胎兒各器官系統功能完善在妊娠的不同時期， 比如正常發育的胎兒肺臟的成熟大約在妊娠第34周左右， 所以由於孕婦或胎兒因素需要提早終止妊娠時， 應考慮在此時期早產兒是否存在重要臟器的功能不完善， 必要時在分娩前進行預防和干預。

專家提醒， 妊娠晚期是妊娠併發症容易發生的時期， 也是妊娠合併症容易加重的時期， 如子癇前期、妊娠期高血壓、胎盤早剝、前置胎盤、胎膜早破、早產、胎兒宮內生長受限、羊水過少、過期妊娠。 這些都會給孕婦本身和胎兒造成危害， 並直接影響到孕婦和胎兒的安危。 因此， 定期產前檢查是妊娠併發症早發現、早治療的關鍵。

飲食搭配要全面均衡

營養專家談到， 孕晚期胎兒生長速度最快， 胎兒體內營養素儲存速度也加快， 因此孕婦的膳食要多樣化， 營養應全面平衡， 在孕中期膳食基礎上增加各種優質蛋白質的攝入量， 適當減少米麵等主食的量， 以免胎兒長得過大。 不宜進食甜及油炸食物。 隨著胎兒長大， 孕婦常感胃部不適或飽脹感， 應少食多餐。 孕婦體重增加以0.4～0.5公斤／周為宜， 整個孕周體重應增加12.5公斤。

心理調適很有必要

嶽亞飛特別強調， 孕晚期各種負性情緒的發生率依次為情緒不穩定、緊張焦慮、易哭、心悸不安、憂鬱、易激惹。 孕晚期認知障礙問題的發生率依次為生活空虛、自責、猜疑等。 其它還有性興趣減退、能力減退、思考困難、興趣喪失、決斷困難，

以上各項絕大部分與產後抑鬱的發生有關。 孕晚期過度焦慮不但可以影響胎兒的生長發育， 也會使一些孕期併發症的發生率增加， 如妊高征、早產等。

孕晚期應注意孕婦情緒、認識和態度等方面的變化， 及時給予心理諮詢並通過生物肌電回饋儀進行心理干預。 對她們提供有關妊娠、分娩的知識， 改善她們的認知方式， 恢復自我認知能力， 調動其主觀能動性， 更好地適應環境， 保持身心的健康和諧。