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孕媽媽孕期檢查常見的5個疑問

糖蹄

我快崩漬了, 醫生看我胖又叫我做50克糖篩, 結果很高, 是11.1, 明天又要做次糖耐, 這已經是第3次了, 原來也做過, 服50克糖過不去, 後來又服75克糖, 做耐量試驗, 糖篩要月月做嗎?真是崩潰中。 有沒有什麼辦法控制住血糖或是降血糖啊?我現在才34周啊!

糖篩不用月月做, 24-28周時醫生會讓孕媽咪查50克糖篩專家說:懷孕後因為胎盤釋放的激素會抵抗胰島素的作用, 所以有很多孕前血糖正常的孕媽咪會出現糖代謝異常, 有部分孕媽咪會發生糖耐量受損或者妊娠期糖尿病。

而這種血糖代謝的異常通常在34周最嚴重,

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因為這時胎盤分泌的抵抗胰島素的激素水準達到了最高峰。 糖篩不用月月做, 也不需要重複地做50克糖篩。 通常在24-28周時, 醫生會讓孕媽咪査50克糖篩:

如果血糖值超過7.8mmol/L, 就情況決定8超檢査的次數。 如羊水過多時, 需在治療前後經常重複測量羊水量。 又如杯孕超過40周後,每週需1-2次日超檢查, 以檢測羊水及評估兒在宮內的狀況。

有一點需指出, 即做3超的時機和次數應結合個人不同的情況, 在醫生指導下進行,該做則做, 不需做則不必過分擔憂。 用超聲波檢查孕媽咪, 時間大多很短, 只有幾分鐘, 對子宮中孕後期的胎兒一般不會產生影響。 從優生的角度上來看, 孕期進行超聲波檢査是很有必要的。

建議作75克的糖耐量試驗,

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檢測空腹和服糖後1、2、3小時的血糖值, 2項或2項以上異常者診斷為妊娠期糖尿病, 若僅有一頂異常則診斷為糖耐量受損。

如果50克糖篩結果超過11.1mmol/L“可以直接檢測空腹血糖, 不用再做75克糖耐量試驗。

對於某些有高危因素的孕媽咪, 50克糖篩檢査可以提前, 以儘早瞭解糖代謝的異常, 避免對母兒造成影響。

對於肥胖、或孕後期胎兒明顯大於孕周或者羊水過多者, 即使50克糖篩正常, 也可以做75克OGIT, 以排除患有糖尿病的可能。

如果血糖異常, 要在醫生的指導下進行飲食控制, 適量活動, 病情嚴重者可能需要胰島素的協助治療。

真陣痛和假陣痛真陣痛和假陣痛怎麼區分啊?餓肚子能做胎心監護嗎?--靜靜

一般來說, 真陣痛和假陣痛是不好區分的專家說:

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假陣痛, 又稱布氏宮縮, 最早在懷孕的4個月就可以出現, 這種“練習性”的子宮收縮是為正式臨產做準備, 在臨產前, 還有一定的促使宮頸變軟、變短的作用。 布氏宮縮通常不引起疼痛, 但在妊娠晩期, 有時這種宮縮也可能強烈而有規律, 從而與真正臨產的宮縮不易區分。

它的特徵是:收縮感在腹部更加明顯, 子宮收縮的強度和持續時間並不增力!,不伴有血性或者粉紅色的黏性分泌物, 改變體位或者熱水淋浴後宮縮減少, 強度減弱;常常白天出現, 夜間睡著又消失了。

真宮縮, 收縮感在背部更加明顯, 隨著時間進展, 子宮收縮更強, 持續時間更長, 間隔時間更短, 並且多伴有血性或者粉紅色黏性分泌物, 改變體位或者熱水淋浴後宮縮持續存在或者更加強烈。

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除此之外的辨別辦法是陰☆禁☆道檢査, 看子宮頸的變化。

胎心監護, 主要是看胎兒在官內的健康狀態, 通過一定時間內胎心的基線、胎動的次數以及胎動後胎心加速的情況來判斷。 如果孕媽咪過度饑餓, 會出現因為饑餓導致的胎心基線偏低、胎動不活躍以及胎動後胎心加速不夠, 從而影響醫生對胎兒健康情況的判斷, 所以餓肚子時最好不要做胎心監護。

羊水偏少

我懷孕5個月了, 醫生檢査羊水偏少, 讓我多喝水, 這會有什麼問題嗎?喝水就能讓羊水長出來嗎?--小楊

應積極找出病因 專家說:過去認為羊水過少的發生率約為0.1%, 但近年由於日型超聲的廣泛應用, 羊水過少的檢出率為15%-4%,

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發生率有所增加。

羊水過少因嚴重影響圍生兒的預後而受到特別重視。 即使當時胎兒沒有異常的情形出現, 等出生後, 此類新生兒的患病率和死亡率也比一般嬰兒高。 因此, 當出現羊水過少現象時, 應立即找出病因。

由於羊水生成及迴圈機制尚未完全闡明, 有不少羊水過少的病例原因不明, 臨床多見下列情況:

胎兒畸形, 如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等崎形致尿少或無尿而引起羊水過少。

過期妊娠, 過期妊娠時, 胎盤功能減退, 灌注量不足, 胎兒脫水, 導致羊水少。

胎兒宮內生長受限(FGR)羊水過少是胎兒宮內生長受限的特徵之一, 慢性缺氧引起胎兒血液迴圈重分配, 主要供應腦和心臟, 而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

羊膜病變孕媽咪存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。找到病因後,應該對症治療。如果羊水過少,胎兒經檢査無崎形,孕媽咪沒有嚴重併發疾病,可以臥床休息、多暍水來增加孕媽咪的血液迴圈,子宮胎盤的迴圈也得以增加,從而達到增加羊水的目的。

可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。

同時要增加產前檢査的次數,嚴密監測胎兒的狀況。

羊水多

我現在懷孕22周,產檢羊水深度23,醫生說羊水多,又讓我査了空腹血糖,沒事,唐篩檢査也正常。這是什麼原因啊?胎兒會有問題嗎?--因因

確切病因未明,處理取決於胎兒有無畸形及孕媽咪症狀的嚴重程度專家說:羊水量從妊娠早期幵始與曰俱增,至最後2周幵始稍減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500毫升,妊娠任何時期,羊水量超過2000毫升者,稱為羊水過多。羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多。

確切病因尚未明瞭。常見的主要有:

特發性羊水過多,其原因不明,約占30%-40%。

胎兒畸形引起的羊水過多,約占25%,其中中樞神經管畸形(如無腦兒、幵放性脊柱裂)和上消化道畸形(如食道閉鎖)最常見。

多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合致羊水過多;及絨毛水腫也影響母胎液體交換。

糖尿病孕媽咪。如果空腹血糖和唐篩都正常,基本上可以排除孕媽咪糖尿病和染色體異常導致的胎兒畸形,但是還需要詳細的超聲檢査以排除其他類型的胎兒畸形,(如無腦兒、幵放性脊柱裂)和消化道梗阻崎形。

羊水過多的處理主要取決於胎兒有無畸形及孕媽咪症狀的嚴重程度。胎兒無畸形、症狀較輕者可繼續妊娠。

注意:休息,低鹽飲食。

必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫症狀。

如胎兒畸形,則應終止妊娠。多採用高位破膜加縮宮素點滴引產。人工破膜時注意預防胎盤早剝,生產後警惕產後出血。

唐氏篩査

去做了唐氏篩査,結果是1:11,高出臨界值1:250太多了,難道寶貝有問題嗎?怎麼辦啊?真急人啊!--淘夭夭ZJ

醫生說讓我自己決定是不是再接受進一步的檢査,我想問一下問題大嗎?

―哈哈鏡唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏征的幾率專家說:唐氏綜合征又叫做21-三體綜合征,是說患者的第21對染色體比正常人多出一條(正常人為一對)。這樣的患者智力發育障礙,生活不能自理,給家庭、社會都帶來很大負擔。唐篩還可篩査出神經管缺陷、18-3體綜合征及13-3體綜合征的高危孕媽咪。

目前唐旆檢査是化驗孕媽咪血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素的濃度,並結合孕媽咪的懷孕周數、年齡、體重等運用電腦精密計算出每一位孕媽咪懷有唐氏征胎兒的危險性。如果化驗結果顯示危險性低於風險切割值(因為試劑盒不同,方法不同,切割值也不同),就表示危險性比較低,胎兒出現唐氏症的機會不到19%。但如果危險性高於切割值,就表示胎兒患病的危險性較高,應進一步做羊膜穿刺檢査或狨毛檢査。

甲胎蛋白的正常值應大於2.5MOM,化驗值越低,胎兒患唐氏征的機會越高。而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏征的機會越高。

唐篩檢査可篩檢出60%-70%的唐氏征患兒。需要明確的是,唐篩檢査只能幫助判斷胎兒患有唐氏征的機會有多大,但不能明確胎兒是否真正系唐氏征。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有“唐”寶貝的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕媽咪懷有“唐”寶貝的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使結果顯示低風險,也不意味胎兒肯定不是唐氏兒。

唐篩檢査指數超出正常的孕媽咪應進行羊膜穿刺檢査或狨毛檢査,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢査結果正常,才可以排除唐氏征的可能。

而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

羊膜病變孕媽咪存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。找到病因後,應該對症治療。如果羊水過少,胎兒經檢査無崎形,孕媽咪沒有嚴重併發疾病,可以臥床休息、多暍水來增加孕媽咪的血液迴圈,子宮胎盤的迴圈也得以增加,從而達到增加羊水的目的。

可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。

同時要增加產前檢査的次數,嚴密監測胎兒的狀況。

羊水多

我現在懷孕22周,產檢羊水深度23,醫生說羊水多,又讓我査了空腹血糖,沒事,唐篩檢査也正常。這是什麼原因啊?胎兒會有問題嗎?--因因

確切病因未明,處理取決於胎兒有無畸形及孕媽咪症狀的嚴重程度專家說:羊水量從妊娠早期幵始與曰俱增,至最後2周幵始稍減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500毫升,妊娠任何時期,羊水量超過2000毫升者,稱為羊水過多。羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多。

確切病因尚未明瞭。常見的主要有:

特發性羊水過多,其原因不明,約占30%-40%。

胎兒畸形引起的羊水過多,約占25%,其中中樞神經管畸形(如無腦兒、幵放性脊柱裂)和上消化道畸形(如食道閉鎖)最常見。

多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合致羊水過多;及絨毛水腫也影響母胎液體交換。

糖尿病孕媽咪。如果空腹血糖和唐篩都正常,基本上可以排除孕媽咪糖尿病和染色體異常導致的胎兒畸形,但是還需要詳細的超聲檢査以排除其他類型的胎兒畸形,(如無腦兒、幵放性脊柱裂)和消化道梗阻崎形。

羊水過多的處理主要取決於胎兒有無畸形及孕媽咪症狀的嚴重程度。胎兒無畸形、症狀較輕者可繼續妊娠。

注意:休息,低鹽飲食。

必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫症狀。

如胎兒畸形,則應終止妊娠。多採用高位破膜加縮宮素點滴引產。人工破膜時注意預防胎盤早剝,生產後警惕產後出血。

唐氏篩査

去做了唐氏篩査,結果是1:11,高出臨界值1:250太多了,難道寶貝有問題嗎?怎麼辦啊?真急人啊!--淘夭夭ZJ

醫生說讓我自己決定是不是再接受進一步的檢査,我想問一下問題大嗎?

―哈哈鏡唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏征的幾率專家說:唐氏綜合征又叫做21-三體綜合征,是說患者的第21對染色體比正常人多出一條(正常人為一對)。這樣的患者智力發育障礙,生活不能自理,給家庭、社會都帶來很大負擔。唐篩還可篩査出神經管缺陷、18-3體綜合征及13-3體綜合征的高危孕媽咪。

目前唐旆檢査是化驗孕媽咪血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素的濃度,並結合孕媽咪的懷孕周數、年齡、體重等運用電腦精密計算出每一位孕媽咪懷有唐氏征胎兒的危險性。如果化驗結果顯示危險性低於風險切割值(因為試劑盒不同,方法不同,切割值也不同),就表示危險性比較低,胎兒出現唐氏症的機會不到19%。但如果危險性高於切割值,就表示胎兒患病的危險性較高,應進一步做羊膜穿刺檢査或狨毛檢査。

甲胎蛋白的正常值應大於2.5MOM,化驗值越低,胎兒患唐氏征的機會越高。而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏征的機會越高。

唐篩檢査可篩檢出60%-70%的唐氏征患兒。需要明確的是,唐篩檢査只能幫助判斷胎兒患有唐氏征的機會有多大,但不能明確胎兒是否真正系唐氏征。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有“唐”寶貝的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕媽咪懷有“唐”寶貝的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使結果顯示低風險,也不意味胎兒肯定不是唐氏兒。

唐篩檢査指數超出正常的孕媽咪應進行羊膜穿刺檢査或狨毛檢査,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢査結果正常,才可以排除唐氏征的可能。

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