孕媽媽孕期監護的作用及其重點

將要做媽媽的孕婦， 多麼盼望順利地生個健康可愛的小寶寶。 為此， 必須定期進行產前檢查， 接受孕期保健知識的教育， 精神愉快地安排好工作、學習和生活。

如果在妊娠期出現不正常的情況， 例如胎位不正、產前出血、下肢浮腫、頭暈、胸悶、心慌氣短等， 就不要等到約定的檢查日期， 而應立即去醫院就醫， 以便明確診斷並進行治療。 對已經有了合併症的孕婦， 醫生就要對孕婦嚴密觀察和隨訪， 進行合理的治療與監護， 這些措施就是孕期監護。 做好孕期監護的目的， 就是為了保護孕婦和胎兒的健康，

除了醫療監護外， 醫生還可指導孕婦學會掌握自我監護法， 即胎動計數法。 使用這一方法， 能早期發現胎兒在子宮內是否有缺氧情況。 如果發現胎兒在宮內缺氧， 應立即去醫院檢查， 及時採取搶救胎兒的措施。 有條件的醫院， 這時在門診應立即用胎兒監護儀觀測胎心、胎動情況， 並作出判斷。 如果發現孕婦有較重的合併症， 或發現胎兒在子宮內缺氧， 應及時住院治療。

胎兒監護儀， 是一種新型的電子掃描器器， 透過孕婦的腹壁能較清楚地記錄胎兒心率的變化。 通過觀察胎兒心率的變化， 及其與胎動和子宮收縮的關係來判斷胎兒在子宮 內健康情況和它對子宮收縮的耐受能力。

一、分娩前胎心監護。 對需要做胎心監護的孕婦， 一般應在妊娠36周前後進行， 常用的有兩種試驗方法：

1、無負荷試驗(NST)。 主要觀察胎動時胎心率的變化， 適用於：a、孕婦合併有重度妊娠中毒、重度貧血、心臟病、慢性腎炎、糖尿病等疾患而胎盤功能不足者;b、胎兒在子宮內發育遲緩者;c、妊娠過期， 預產期已過兩周者;d、作催產素激惹試驗前的常規檢查者。

2、催產素激惹試驗(OCT)。 主要測定胎盤交換氣體功能和觀察子宮收縮時胎心率的變化。 適用於：a、無負荷試驗沒有正常反應者;b、高危妊娠時經其它方法檢查表示胎盤功能不足者;c、胎兒在子宮內發育遲緩者。 如有以下幾種情況者， 禁忌做這種試驗：陰☆禁☆道出血，

二、分娩時胎心監護。

這是在分娩過程中瞭解胎兒是否急性缺氧的一種監護方法。 觀察在沒有子宮收縮時胎心率的基線變化， 和在子宮收縮時胎心率的基線變化， 以及在子宮收縮時胎心率週期性變化。 如果經過一段時間連續觀察， 出現胎心率晚期減速而不能恢復正常的， 多表示胎兒有重度宮內窒息和酸中毒。 如此時子宮口尚未開全， 必需抓緊時間做剖腹產的準備和積極搶救新生兒的措施。