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孕媽媽孕期該如何選用抗菌藥物

妊娠期母體患有感染性疾病需用抗感染藥物時, 要注意有些藥物對孕婦和胎兒具有毒副作用與致畸作用。

孕期不宜選用的抗菌藥物有:(1)無味紅黴素, 可導致孕婦肝內膽汁淤積症和肝臟受損。 (2)磺胺類, 可滲入胎兒大腦, 導致胎兒腦損傷或出生後新生兒黃疸。 (3)四環素類, 可致孕婦肝功能衰竭, 胎兒四肢發育不良、小肢畸形和牙齒發育不良。 (4)氯黴素類, 會發生新生兒“灰嬰綜合征”, 表現為嘔吐、厭食、腹脹, 進而產生迴圈衰竭。 (5)抗真菌藥, 如酮康唑可透過胎盤, 對胎兒有致畸作用。 (6)抗結核藥物, 利福平有致畸作用,

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故妊娠3個月以內禁用。 (7)抗菌中草藥, 穿心蓮可對抗孕激素, 會導致流產, 故孕早期不宜應用。

孕期可以選用的抗生素有:(1)青黴素類;(2)先鋒黴素類, 如頭孢氨噻肟鈉;(3)大環內酯類, 如螺旋黴素、紅黴素、阿齊黴素。 可選用的抗菌中草藥有:黃連、黃柏、金銀花、苦參、魚腥草等。 但這些藥要在醫生指導下慎重使用, 不可過量。 可選用的抗真菌藥有:制黴菌素、克黴唑, 孕期可迭用, 對胎兒較安全。

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