孕媽媽必須瞭解的羊膜腔穿刺術

什麼是羊膜腔穿刺術

羊膜腔穿刺術， 是一種獲取胎兒細胞的方法。 常在B超監測下用穿刺針穿過腹壁和子宮進入羊膜腔吸取少量羊水的技術。 “羊膜腔穿刺術”就是把一根很細的針頭， 刺進子宮壁的羊膜中， 抽取出少量的羊水做檢查。 羊水主要是胎兒的尿， 抽取少量羊水對胎兒不會造成不良影響。 穿刺的部位離胎兒很遠， 傷害到胎兒的機會很小。 羊膜腔穿刺術是在超聲波探頭的引導下， 以一支細長針穿過腹壁， 子宮肌層及羊膜進入羊膜腔， 就好像一般的肌肉注射一樣。 抽取少量羊水， 通常為20-30毫升，

以便檢查羊水中胎兒細胞的染色體、DNA、生化等。 此穿刺術經由經驗豐富的醫師在超音波的引導下執行是很安全的， 是目前最常用的一種產前診斷技術。 操作過程簡單、穿刺前不需麻醉、不需住院。

羊膜腔穿刺的目的

是獲取羊水用來檢驗。 這是因為胎兒脫落下來的細胞懸浮在羊水裡， 羊水中少量胎兒細胞經培養後即可獲得足夠細胞供細胞遺傳學和分子遺傳學檢測， 以便在胎兒出生前對胎兒有無遺傳病或先天性疾病作出產前診斷。 由於羊膜腔在妊娠16周前體積較小， 故安全的羊膜穿刺術通常要到妊娠16周後才能進行。 最佳時期是：16周至18周， 因為這個時期的羊膜腔約有200 ~300c.c的羊水。

可能會出現陰☆禁☆道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮，

約占2%的孕婦會發生。 通常不須要特別治療， 對於懷孕過程沒有不良影響。 與羊膜腔穿刺術過程有關的自發性流產， 約占0.3%至0.5%。

羊膜穿刺術不一定是每位元孕媽媽都需要做的， 不過最好做， 但是， 下面的孕媽媽是需要做羊膜穿刺數：

1、35歲以上的高齡孕媽咪。

2、唐氏篩查高危的孕媽咪。

3、曾生育過先天性缺陷兒尤其是生育過染色體異常患兒的孕媽咪。

4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。

5、性連鎖遺傳疾病攜帶者， 於孕中期確定胎兒性別時。

6、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者。

羊膜腔穿刺術的操作方法

1、排空膀胱後， 孕婦平躺。

2、超聲波檢查。

3、選擇並標記穿刺地點。

4、碘酒消毒附近皮膚。

5、超聲波探頭的引導下， 以一支細針， 穿過腹壁， 子宮肌層及羊膜進入羊膜腔。

6、拔出內管， 以空針抽取約20-30毫升羊水。

7、送至實驗室培養。

因為僅是一支很細長的針， 經由皮膚直達羊膜腔內， 抽取適量的羊水而已， 所以不太痛。