孕媽媽應該如何提防產後大出血

可別以為生完孩子就萬事大吉了， 女性在產後還是有很多要注意的地方， 而產後出血就是其中之一。

本文我們就一起來瞭解有關產後出血的內容

產後出血是全球孕婦死亡的最主要原因， 每年導致125,000名孕婦死亡， 2000萬名婦女患病。 而持續升高的孕產婦死亡率及致殘率亦使很多婦女、孩子、家庭深受影響。 每年因懷孕分娩而死亡的婦女中， 約有1/4死於產後出血（PPH）。 因此， 有必要瞭解其發生原因與緊急處理方法， 才能解除“產後大出血”的危機。

“這幾天我一直沒合眼， 茶飯不思， 我擔心我老婆。 我已經借遍了能借的人了，

還是沒有醫藥費。 ”王先生說。 8日妻子被送進醫院生產， 到她住進重症治療室， 王先生的心情就像坐過山車一樣， 從做父親的喜悅到得知老婆大出血的恐慌， 再到老婆病情好轉的欣慰， 然後直轉急下， 醫生說其妻中風……

產後大出血”屬產後嚴重併發症， 可能產後立即發生， 也可能產後一天甚至數天出院之後才發生， 會出現生命跡象不穩定， 甚至休克及死亡， 所以千萬不可輕忽！你必須警覺其症狀、瞭解其發生原因與緊急處理方法， 才能解除“產後大出血”的危機。

預防產後大出血

什麼是“產後大出血”？

“產後大出血”是指胎兒娩出後， 經陰☆禁☆道生產的產婦出血超過500毫升， 或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。 一般經陰☆禁☆道生產後的出血量普遍被低估，

因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間， 往往就可能失血數百毫升， 而部份產婦在出血後並沒有任何不適， 所以雖然依據其定義是超過500毫升屬於產後大出血， 但實際上這些產婦並不是每位都被認定是產後異常。

“產後大出血”依其發生時間可分為以下兩種， 其病因亦有所不同：

早發性（或稱立刻性）：指生產後24小時內發生， 多數由於子宮收縮不良或產道裂傷所致， 在產後不久即能被發現及診斷。

晚發性：指發生在生產24小時後～6周內， 其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起， 症狀發生及確立診斷時間較晚。

為什麼會發生“產後大出血”

1、子宮無力（早發性）

子宮無力為產後大出血最常見的原因。

子宮內的小血管在胎盤剝離後， 需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成， 以達止血效果。

這是由以下幾點所造成的

全身因素：產婦體質虛弱， 精神緊張， 對分娩恐懼， 臨產後鎮靜劑、麻醉劑、子宮鬆弛劑過度使用等。

產科因素：產程延長， 體力消耗過大；併發症如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、貧血等引起子宮肌水腫、滲血、子宮不收縮。

子宮因素：子宮肌纖維過度伸展， 如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多；子宮肌壁損傷， 如前次剖宮產史、子宮肌瘤剔除術後、產次過多過頻造成子宮肌纖維損傷；子宮肌肉發育不良， 如子宮畸形。

2、子宮內胎盤殘留（早發性或晚發性）

胎盤是胎兒獲得母親養分的地方，

緊密附著在子宮內壁。 當胎兒娩出後， 子宮內壓力快速下降， 以及催產素刺激子宮收縮， 阻斷了與胎盤之間的血流， 都會導致胎盤在胎兒娩出後不久即發生剝離。 但有時候胎盤沒有完全脫落， 或是發生不同程度的胎盤植入， 或是多長出“副胎盤”， 就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。

孕媽媽還是要學會預防產後大出血。