產婦分娩的第二產程中, 當宮口開全、胎頭拔露時, 常因產婦會陰部過緊, 胎兒太大, 臀位產以及早產兒為防止顱內出血而影響胎寶寶娩出。 在這種情況下, 產科醫生為了防止盆底肌肉過度伸展而引起裂傷, 保護陰☆禁☆道軟組織, 避免產後會陰和陰☆禁☆道鬆弛, 常常會對產婦行會陰側切術。
會陰側切術是一個很小的產科手術, 它是在會陰部神經阻滯麻醉下, 在陰☆禁☆道口左下部切開3 -4釐米, 待胎兒、胎盤娩出後, 醫生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合, 因這種傷口齊整, 通常4 -5 天即可拆線。
雖然手術很小, 但因傷口位於尿道口、陰☆禁☆道口、肛門交匯的部位,
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勤換衛生墊, 避免濕透, 傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難癒合。
每天要用溫水勤沖洗會陰部, 特別每次更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外☆禁☆陰, 切忌由後向前擦, 必須由前向後。
產後早些下床活動, 多吃新蔬菜、水果、多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲, 不吃辛辣食物以保持排便順暢。
如果發生便秘難解時, 不要進氣用力, 可用開塞露幫助通便。 拆線後的幾天內, 避免做下蹲用力動作, 如在解便時, 應該先收斂會陰和臀部後再坐在馬桶上, 屏氣用力往往是會陰傷口裂開的原因。
避免摔倒或大腿過度外展,
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避免在傷口拆線後當日出院, 因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。
術後最初幾日內產婦應採取右側臥位, 使傷口內的積血流出傷口外, 不致發生血腫, 防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮膜異位症。
術後注意刀口情況, 若在術後1 -2小時內傷口出現疼痛, 並且越來越厲害, 應馬上與醫生聯繫, 很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。
有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。
如果傷口出現腫脹、疼痛、硬結時, 遵循醫囑服用抗生素, 局部採用1:5000 高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口, 每天2 次, 每次10 - 15 分鐘。
用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫開藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。
產婦可在家中用檯燈進行局部理療,
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傷口水腫, 在拆線前縫合線會勒得很緊, 可用95%的酒精紗布或者50嚦的硫酸鎂溶液熱敷、濕敷, 每天做2次。
臥位時抬高些臀部, 以利回流因而減輕水腫。