孕媽媽注意:皮膚瘙癢警惕妊娠瘀膽症

孕婦皮膚瘙癢警惕妊娠瘀膽症

星期天早晨， 懷孕的梅子告訴婆婆李嬸， 寶寶在肚子裡好像不大動了!

李嬸一聽， 嚇了一大跳：兒媳婦肚子裡的孩子， 可是她的最大希望呀!為了讓兒媳能生一個白白胖胖的孩子， 她精心照顧著梅子， 天天給她買好吃的， 不讓她做家務活， 不許她隨便服藥， 不讓她看電視……一直以來， 李嬸都在一門心思地迎接著寶寶的平安降生， 可是現在……李嬸趕緊催梅子上醫院。

醫生在對梅子進行一番檢查後， 神情嚴肅地說：“孩子的胎心音很不好， 提示宮內窒息， 需馬上剖腹產！”李嬸一聽，

急得眼淚都快下來了。

兒媳被推進了手術室。 終於， 李嬸聽到從手術室裡面傳出一聲微弱的嬰啼聲。 門開了， 婦產科侯主任走出來。 “我孫子怎麼樣?”李嬸急切地問。 “生了個男孩。 但孩子在子宮內缺氧時間較長， 實在太虛弱， 暫時還得放在溫箱內。 ”侯主任說。 李嬸這才長長出了一口氣。

侯主任告訴李嬸， 梅子患的是妊娠瘀膽症。 他解釋說， 有些孕婦懷孕之後， 因膽汁排泄不暢， 膽酸淤積在血中， 刺激皮膚， 引起周身瘙癢；當膽鹽沉積在胎盤中時， 可妨礙胎兒的血液供應， 引起胎兒缺氧， 造成早產、宮內胎兒窒息、死胎。 因此， 孕婦一旦發生瘙癢症， 應趕緊到醫院檢查， 做好對胎兒的保護工作。

李嬸想起來了， 20多天前， 梅子曾經對她說過渾身發癢，

可當時她並未留意。 她記得自己當年懷孕時肚子上也有過瘙癢， 因此， 她認為懷孕後身上有點癢算不了什麼。 沒想到， 大意疏忽竟差點釀成悲劇。

該症主要表現為皮膚瘙癢

專家提醒， 引起膽汁排泄受阻的原因可能是：孕婦體內雌激素水準過高；促進膽紅素代謝所必需的酶類受到抑制；增大的子宮、胎兒壓迫膽管；遺傳、種族、環境因素影響等。

妊娠瘀膽症主要表現為皮膚瘙癢， 先從腹部周圍開始， 然後發展到胸、背、四肢和頭皮等部位， 手心、腳心瘙癢也比較典型。 瘙癢程度因人而異， 嚴重者難以入睡， 甚至抓破皮膚， 導致感染。 通常， 瘙癢在胎兒出生後2天內， 多可自行消失。 當血中膽紅素升高到一定程度時， 可出現皮膚與眼鞏膜黃染，

尿呈濃茶色。 由於膽汁亦可淤積在胎盤中， 從而使胎盤的絨毛間隙變窄， 血流量減少， 影響母體與胎兒間物質交換和氧氣供應， 威脅胎兒健康。 據有關資料顯示， 該症可導致44%的早產， 22%的胎兒宮內窘迫， 35%的胎兒宮內死亡；同時還會增加產婦大出血概率。

妊娠瘀膽症多發生在孕晚期(6個月左右)， 發病率通常為24%。 發生該症後， 再次懷孕時可復發， 復發率為50%～70%。 該症有家族傾向， 母親患過此症， 女兒懷孕後亦可有同樣表現；姐姐罹患， 妹妹也可能如此；它還可以通過男性而隔代遺傳。

治療：首先是保護胎兒

對妊娠瘀膽症的治療分兩個方面：

首先是保護胎兒， 力爭安全分娩。 孕婦要能在胎兒發生宮內缺氧的第一時間發現胎動異常。

因此， 當瘙癢出現時， 孕婦要加強對胎兒的胎動監測， 每日定時三次， 每次一小時， 並正確記錄。 一旦感覺胎動減少， 如12小時內胎動累計數小於10次， 即應請醫生處置；如12小時胎動為零， 須急診。 如能安度到妊娠57周， 為使胎兒脫離危險的宮內環境， 應入院引產， 提前分娩， 必要時行剖腹產。 若胎兒能順利分娩即可健康成長， 一般不留後遺症。

其次是對瘙癢做對症處理， 如使用利膽藥、止癢劑、鎮靜與睡眠劑等；中藥可以試用。 孕婦應做到：不用水燙或肥皂水擦洗；儘量少抓撓， 減少刺激；少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；多吃新鮮蔬菜、水果， 補充足量維生素， 保持大便通暢；別擅自用藥， 謹防藥物損傷胎兒或引起藥物性皮炎。

妊娠瘀膽症又稱妊娠肝內膽汁淤積症、妊娠瘙癢症、妊娠復發性黃疸等，

是妊娠期特有的疾病。

正常時， 肝細胞分泌的膽紅素經過肝臟毛細膽管進入膽囊， 形成協助胃腸消化和吸收的膽汁。 進食後， 受到刺激的膽囊、膽管收縮， 使膽汁排入十二指腸。 若膽汁因為排泄不暢而大量淤積在肝內時， 膽紅素、膽汁酸便返流入血液， 引起一系列症狀。