胎兒缺氧的原因胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。 儘管現代有許多儀器設備能監測出胎兒的缺氧情況， 但孕婦難以時時刻刻受到醫療監護， 不過准媽只要先瞭解胎兒缺氧的表現， 就可以有效避免一些危險。
胎兒窘迫主要發生在臨產過程， 也可發生在妊娠後期。 發生在臨產過程者， 可以是發生在妊娠後期的延續和加重。 胎兒窘迫多見於產前期， 主要有胎盤功能不全的表現。 引起胎兒窘迫的原因主要有以下三個方面：
1母體因素 ?微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等
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?紅細胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等
?急性失血如產前出血性疾病和創傷等
?子宮胎盤血運受阻急產或子宮不協調性收縮等；催產素使用不當， 引起過強宮縮；產程延長， 特別是第二產程延長；子宮過度膨脹， 如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破， 臍帶可能受壓等
2胎兒因素 ?胎兒心血管系統功能障礙， 如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等
?胎兒畸形
3臍帶、胎盤因素 臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道， 其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。
?臍帶血運受阻
?胎盤功能低下如過期妊娠、胎盤發育障礙、胎盤形狀異常和胎盤感染等
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Part1胎兒缺氧的預防方法
1.當孕媽媽確診為宮內發育遲緩後，
首先應尋找致病原因，
通過B超等方法排除胎兒畸形。
2.孕媽應針對病因進行治療，
並禁煙、戒酒;注意臥床休息，
最好採取左側臥位。
3.補充營養，
除食療外，
還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，
以促進胎兒發育；每天給予間斷吸氧，
預防或緩解胎兒宮內缺氧。
4.加強胎兒監護十分重要，
因為患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能，
而定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等，
有助於及時發現胎兒宮內缺氧，
適時分娩。
妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期，
更應加強監護。
Part2如何讀懂胎兒的求救信號？
危險信號1：腹痛危險警示：先兆流產、宮外孕在懷孕過程中，
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在孕早期， 劇烈的下腹疼痛並伴有陰☆禁☆道出血， 可能是宮外孕或先兆流產的預警。 如果是宮外孕， 腹腔出血會導致一陣一陣如撕裂般的強烈疼痛， 陰☆禁☆道出血;若是先兆流產， 孕婦的腹部會有明顯的下墜感， 腹部疼痛不是很劇烈， 陰☆禁☆道有出血現象。 一旦出現上述症狀， 孕婦需及時就診。
危險信號2：陰☆禁☆道出血危險警示：宮外孕、先兆流產、胎盤早剝等陰☆禁☆道出血也是先兆流產最主要的症狀之一， 准媽媽需儘快進行檢查並臥床休息。
潛在危險 宮外孕當受精卵在子宮體腔以外著床時，
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潛在危險 流產所謂流產， 是指妊娠不足28周， 胎JL體重不足1000g而終止妊娠。 陰☆禁☆道出血是流產的最主要症狀之一。 如果准媽媽發現自己在妊娠尚未滿28周時發生陰☆禁☆道流血， 這是寶寶給你傳遞的"危險信號"， 表明寶寶有先兆流產的可能。
潛在危險 前置胎盤或胎盤早剝孕婦在孕晚期如果出現前置胎盤或胎盤早剝的現象， 通常會突然出現陰☆禁☆道大量出血。 此外， 子宮頸長患肉或是癌症的發生， 也會出現陰遭流血現象， 應及時就醫。 入院後， 醫生先要檢查胎兒的心跳是否仍然存在。 如果心跳仍在，
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危險信號3：胎動改變危險警示：先兆流產、宮外孕胎動是胎兒正常的生理活動， 妊娠18-20周的孕婦便可以感知。 胎動情況因不同胎兒而有別， 一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數較少；興奮型胎兒胎動動作大、次數多。
准媽咪經常掌握胎動情況， 可以瞭解胎兒的安危， 及時發現問題。
在通常情況下， 妊娠16-20周， 胎兒開始了能被母親感知的明顯的胎動。 隨著孕周的增加， 胎動也在增加。 在孕30周後一般正常胎兒每小時的胎動不少於3次， 12小時內的胎動數約為30-40次以上。 但臨近足月的胎兒， 胎動減少是正常的， 這可能是與胎兒睡眠狀況有關。
胎動可受很多因素的影響， 妊娠月份、羊水多少、准媽咪的姿勢等都能使胎動有所改變， 但這些變化是屬於正常範圍。准媽咪可採取早、中、晚各測一次，以每次1小時的辦法計算胎動。
如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時間測定1小時，當胎盤功能發生障礙、臍帶繞頸，准媽咪用藥不當，遇外界不良刺激時，則可能引起不正常的胎動。若在1小時以內胎動少於3次，或12小時胎動少於10次，則說明胎兒有宮內缺氧危險，應去醫院檢查，及時處理。
危險信號4：胎心異常危險警示：胎兒缺氧胎兒的正常心率是120次/分—160次/分，胎動後可以高於這個範圍，然後可以逐漸恢復到正常。胎寶寶平靜的時候，如果低於這個正常範圍和高於這個正常範圍，都說明胎寶寶處在窘迫的狀態，是缺氧的表現。
怎麼聽胎心呢？如果寶寶在宮內胎位正常，在孕媽下腹的左側或右側即胎背所在的一側，准爸爸可借助簡單的器械聽取。
胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎寶寶早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少於120次/分，則為胎寶寶缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫生指定處，但需注意，若胎心異常，則應間隔20分鐘再聽；如胎心快，還應在沒有胎動時複聽。
危險信號5：溢乳危險警示：高泌乳素血症有些媽媽在懷孕早期就會有乳汁溢出來，屬於妊娠期的正常現象。如果溢乳明顯，且伴有腹痛或陰☆禁☆道流血等，這時要提高警惕，尤其是以前有過不明原因流產史的媽媽更要注意，有可能是高泌乳素血症。
過高的催乳素水準會抑制下丘腦—垂體的激素分泌，影響胎盤功能和胎兒發育，應及時到醫院進行內分泌檢查。
危險信號6：瘙癢危險警示：妊娠期肝內膽汁淤積症在整個妊娠期，孕婦可能出現許多症狀，瘙癢即是其中的一種。
妊娠期瘙癢常從腹部開始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒有皮疹、皮損，只有抓痕。嚴重者可見鞏膜，但是沒有腹瀉、食欲減退等消化道症狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特徵的併發症，對胎兒危害特別大。
該病可能是由於妊娠以後孕婦體內產生大量的雌激素，影0向了肝細胞的功能，造成了體內膽汁排泄的障礙。膽汁鬱積在肝細胞的周圍、皮膚下麵、胎盤絨毛血管的周圍。由於皮下組織的膽汁鬱積刺激神經末梢，引起全身皮膚的瘙癢;胎盤絨毛血管周圍的膽汁鬱積，會引起孕婦和胎兒之間的血液迴圈障礙，宮內胎兒處於低氧狀態，容易發生胎兒生長發育緩慢，嚴重者可使胎兒死亡。
危險信號7：高血壓和水腫危險警示：妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合症是指在懷孕的過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫等症狀。
高血壓症狀通常在懷孕20周左右開始出現，高齡產婦的妊娠高血壓綜合征發病率約為年輕初產媽媽的5倍。大約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時，或者生下寶寶後不久，會患上先兆子癇。如果孕婦在懷孕30周內出現妊娠高血壓，那麼進一步發展為先兆子癇的幾率是50%。另外，患有妊娠高血壓的孕婦，發生其他孕期併發症的風險會更高，這包括宮內發育受限、早產、胎盤早剝、胎死宮內等。
危險信號8：宮高異常危險警示：胎兒宮內發育遲緩、巨大兒監測宮底高度可判斷胎兒大小是否正常。懷孕21-34周，宮底高度增長稍快，平均每週1釐米，34周之後，宮底高度增長減慢，為每週0.65釐米，如果增長速度明顯小於以上標準，應懷疑宮內胎兒生長發育遲緩。 宮底達不到孕周應有的高度，這是胎兒宮內發育遲緩的信號。
孕婦的體重從孕13周起至足月，體重以平均每週350克的速窿增長。孕13-28周，孕婦體重的增加是以自身重量增加為主，孕28周後則以胎兒的體重增加為主。孕28周後，如產前檢查發現孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數，就有胎兒發育遲緩的可能，應及時去醫院根據宮底高度測量和8超檢查的結果來綜合判斷井確診。
危險信號9：羊水過多或過少危險警示：中樞神經系統、心血管異常羊水被視為胎兒的"生命之水"，它也是維繫胎兒生存的要素之一。羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。一旦檢查發現羊水量異常，孕婦需提高警覺。
羊水主要是由孕婦子宮裡胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成，並在懷孕十周時開始出現，之後隨著懷孕周數的增加而增加。一般足月時正常的羊水量約為800-1000ml，如果羊水量多至1500ml，甚至2000ml以上，就稱為羊水過多症。胎兒會喝羊水，羊水過多有可能意味著胎兒無法吞咽羊水、尿液製造增加或是胃腸阻塞。
另外，羊水過多還可能預示著胎兒中樞神經系統、心血管等異常;如果羊水少於400ml則稱之為羊水過少症，可能顯示胎兒腎臟或肺部發育不完整。
危險信號10：臨產提前危險警示：先兆流產、宮外孕懷孕中晚期，如果出現腹部脹痛、破水，或者陰遭見紅，子宮強烈收縮並引起下墜感，肚子明顯變硬，這些是早產的跡象。如果孕婦在妊娠滿28周到不滿孕37周間分娩，我們就稱為早產。導致早產的常見原因有：?孕婦患有生殖道畸形或合併子宮肌瘤。
?孕婦合併急慢性疾病，如心臟病、重度營養不良和性傳播性疾病。?雙胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤等因素，容易誘發早產。
危險信:11：過期妊娠危險警示：先兆流產、宮外孕若平時月經週期規則，妊娠達到或超過42周(即超過預產期2周)，醫學上就稱為過期妊娠，其發生率約為8%一10%。妊娠過期，胎盤有以下2種變化：
1、胎盤老化而出現退行性改變，使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降，形成梗塞，進一步使血流量減少，供應胎兒氧和營養物質減少，使胎兒不再繼續生長，羊水減少，容易缺氧或死亡。
2、胎盤功能正常，過期妊娠的胎兒繼續長大，在分娩時因胎兒過大，胎頭過硬，可造成難產。因此，過期妊娠的圍產兒死亡率明顯增高。
因此，孕婦在接近預產期時應到醫院進行產前檢查，如果超過預產期仍未出現宮縮，應作進—步檢查，此時進行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查，對手制定處理方案非常必要。 但這些變化是屬於正常範圍。准媽咪可採取早、中、晚各測一次，以每次1小時的辦法計算胎動。
如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時間測定1小時，當胎盤功能發生障礙、臍帶繞頸，准媽咪用藥不當，遇外界不良刺激時，則可能引起不正常的胎動。若在1小時以內胎動少於3次，或12小時胎動少於10次，則說明胎兒有宮內缺氧危險，應去醫院檢查，及時處理。
危險信號4：胎心異常危險警示：胎兒缺氧胎兒的正常心率是120次/分—160次/分，胎動後可以高於這個範圍，然後可以逐漸恢復到正常。胎寶寶平靜的時候，如果低於這個正常範圍和高於這個正常範圍，都說明胎寶寶處在窘迫的狀態，是缺氧的表現。
怎麼聽胎心呢？如果寶寶在宮內胎位正常，在孕媽下腹的左側或右側即胎背所在的一側，准爸爸可借助簡單的器械聽取。
胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎寶寶早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少於120次/分，則為胎寶寶缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫生指定處，但需注意，若胎心異常，則應間隔20分鐘再聽；如胎心快，還應在沒有胎動時複聽。
危險信號5：溢乳危險警示：高泌乳素血症有些媽媽在懷孕早期就會有乳汁溢出來，屬於妊娠期的正常現象。如果溢乳明顯，且伴有腹痛或陰☆禁☆道流血等，這時要提高警惕，尤其是以前有過不明原因流產史的媽媽更要注意，有可能是高泌乳素血症。
過高的催乳素水準會抑制下丘腦—垂體的激素分泌，影響胎盤功能和胎兒發育，應及時到醫院進行內分泌檢查。
危險信號6：瘙癢危險警示：妊娠期肝內膽汁淤積症在整個妊娠期，孕婦可能出現許多症狀，瘙癢即是其中的一種。
妊娠期瘙癢常從腹部開始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒有皮疹、皮損，只有抓痕。嚴重者可見鞏膜，但是沒有腹瀉、食欲減退等消化道症狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特徵的併發症，對胎兒危害特別大。
該病可能是由於妊娠以後孕婦體內產生大量的雌激素，影0向了肝細胞的功能，造成了體內膽汁排泄的障礙。膽汁鬱積在肝細胞的周圍、皮膚下麵、胎盤絨毛血管的周圍。由於皮下組織的膽汁鬱積刺激神經末梢，引起全身皮膚的瘙癢;胎盤絨毛血管周圍的膽汁鬱積，會引起孕婦和胎兒之間的血液迴圈障礙，宮內胎兒處於低氧狀態，容易發生胎兒生長發育緩慢，嚴重者可使胎兒死亡。
危險信號7：高血壓和水腫危險警示：妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合症是指在懷孕的過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫等症狀。
高血壓症狀通常在懷孕20周左右開始出現，高齡產婦的妊娠高血壓綜合征發病率約為年輕初產媽媽的5倍。大約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時，或者生下寶寶後不久，會患上先兆子癇。如果孕婦在懷孕30周內出現妊娠高血壓，那麼進一步發展為先兆子癇的幾率是50%。另外，患有妊娠高血壓的孕婦，發生其他孕期併發症的風險會更高，這包括宮內發育受限、早產、胎盤早剝、胎死宮內等。
危險信號8：宮高異常危險警示：胎兒宮內發育遲緩、巨大兒監測宮底高度可判斷胎兒大小是否正常。懷孕21-34周，宮底高度增長稍快，平均每週1釐米，34周之後，宮底高度增長減慢，為每週0.65釐米，如果增長速度明顯小於以上標準，應懷疑宮內胎兒生長發育遲緩。 宮底達不到孕周應有的高度，這是胎兒宮內發育遲緩的信號。
孕婦的體重從孕13周起至足月，體重以平均每週350克的速窿增長。孕13-28周，孕婦體重的增加是以自身重量增加為主，孕28周後則以胎兒的體重增加為主。孕28周後，如產前檢查發現孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數，就有胎兒發育遲緩的可能，應及時去醫院根據宮底高度測量和8超檢查的結果來綜合判斷井確診。
危險信號9：羊水過多或過少危險警示：中樞神經系統、心血管異常羊水被視為胎兒的"生命之水"，它也是維繫胎兒生存的要素之一。羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。一旦檢查發現羊水量異常，孕婦需提高警覺。
羊水主要是由孕婦子宮裡胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成，並在懷孕十周時開始出現，之後隨著懷孕周數的增加而增加。一般足月時正常的羊水量約為800-1000ml，如果羊水量多至1500ml，甚至2000ml以上，就稱為羊水過多症。胎兒會喝羊水，羊水過多有可能意味著胎兒無法吞咽羊水、尿液製造增加或是胃腸阻塞。
另外，羊水過多還可能預示著胎兒中樞神經系統、心血管等異常;如果羊水少於400ml則稱之為羊水過少症，可能顯示胎兒腎臟或肺部發育不完整。
危險信號10：臨產提前危險警示：先兆流產、宮外孕懷孕中晚期，如果出現腹部脹痛、破水，或者陰遭見紅，子宮強烈收縮並引起下墜感，肚子明顯變硬，這些是早產的跡象。如果孕婦在妊娠滿28周到不滿孕37周間分娩，我們就稱為早產。導致早產的常見原因有：?孕婦患有生殖道畸形或合併子宮肌瘤。
?孕婦合併急慢性疾病，如心臟病、重度營養不良和性傳播性疾病。?雙胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤等因素，容易誘發早產。
危險信:11：過期妊娠危險警示：先兆流產、宮外孕若平時月經週期規則，妊娠達到或超過42周(即超過預產期2周)，醫學上就稱為過期妊娠，其發生率約為8%一10%。妊娠過期，胎盤有以下2種變化：
1、胎盤老化而出現退行性改變，使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降，形成梗塞，進一步使血流量減少，供應胎兒氧和營養物質減少，使胎兒不再繼續生長，羊水減少，容易缺氧或死亡。
2、胎盤功能正常，過期妊娠的胎兒繼續長大，在分娩時因胎兒過大，胎頭過硬，可造成難產。因此，過期妊娠的圍產兒死亡率明顯增高。
因此，孕婦在接近預產期時應到醫院進行產前檢查，如果超過預產期仍未出現宮縮，應作進—步檢查，此時進行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查，對手制定處理方案非常必要。
