妊娠時患上陰☆禁☆道炎， 這個常見的疾病往往令准媽媽大驚失色， 處於既想治療又不敢治療的兩難處境。 一方面， 害怕治療後藥物“毒害”胎寶寶；另一方面， 又害怕不治療， 陰☆禁☆道炎本身對胎寶寶生長發育設置了“障礙”。 孕期之癢， 難言之癢， 怎麼辦？ 懷孕後， 陰☆禁☆道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早產。 為了孕育健康的寶寶， 准媽媽一旦有以下三大症狀時， 應配合醫生進行積極的治療。
外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病 准媽媽需要警惕酵母菌引起的陰☆禁☆道炎。 很多女性朋友都稱之為“黴菌性陰☆禁☆道炎”。 約2/3的准媽媽都可能患上外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病，
Advertisiment
早發現——自我症狀觀察
准媽媽如果出現以下幾項症狀， 就要注意是否得了外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病： ● 外☆禁☆陰、陰☆禁☆道瘙癢、灼燒感， 坐臥不寧， 小便時也有灼痛發生。 ● 白帶增多， 陰☆禁☆道排出凝乳狀或豆渣樣分泌物。 ● 外☆禁☆陰周圍常發紅、水腫， 陰☆禁☆唇及陰☆禁☆蒂附近黏膜增厚， 互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛。 ● 個別可引起微小的白色膿皰， 嚴重時發生潰瘍、外☆禁☆陰疼痛及局部淋巴結腫大。
早治療——選擇性用藥， 正規治療
如果出現了以上這些症狀， 那麼就很有可能得了外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病。 妊娠中晚期得了外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病的准媽媽必須及時就診治療，
Advertisiment
Advertisiment
●藥物選擇上 咪唑類藥物要優於制黴菌素（米可定）類藥物， 目前被認為是首選藥物。 這類藥物包括克黴唑（凱妮汀）， 氟康唑等， 其中， 以克黴唑（凱妮汀）最為安全、有效。 短期應用稀釋的蘇打水清洗外☆禁☆陰， 對治療有一定的輔助療效。
●在用藥途徑上 治療以陰☆禁☆道局部用藥為妥， 不宜服用藥物， 口服用藥有胎兒致畸的危險。 當確診為外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病後， 可於每晚睡前用清水清洗外☆禁☆陰後， 動作輕柔地將克黴唑栓劑置入陰☆禁☆道內。
●療程上 由於孕期體內激素造成對陰☆禁☆道內環境的影響， 因此， 妊娠期治療真菌感染的時間要長於非妊娠期。 女性在非妊娠期， 一般用克黴唑治療一次症狀就能緩解。 對於孕婦來說， 在用藥的第四天， 需重複用藥一次鞏固治療。
Advertisiment
早預防——生活細節提醒
對於准媽媽而言， 注意生活細節對於預防外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病的發生， 很有幫助。
可行： ● 獨清洗內褲 菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。 如果家人或自己患有足癬、灰指甲等， 就容易造成真菌交叉感染。 因此， 准媽媽不要怕麻煩， 內衣褲一定要單獨清洗， 並且儘量放在陽光下面自然曬乾。
● 清洗洗衣機 乎每個洗衣桶內都可能暗藏真菌！在不用洗衣機的時候， 不妨用60℃左右的熱水清洗洗衣桶， 另外， 打開洗衣機的面板， 讓洗衣桶保持相對乾燥。 這些對減少洗衣機裡真菌的滋生有幫助。
● 穿著全棉內褲 身化纖內褲會使陰☆禁☆道局部的溫度及濕度增高， 這可是真菌生長的“沃土”。
Advertisiment
TIPS:過度清潔不可取 有些准媽媽因妊娠期陰☆禁☆道分泌物較多， 有粘膩不適感， 而頻繁使用女性護理液清洗外☆禁☆陰， 並用消毒衛生護墊， 來保持一方乾燥。 但是， 往往事與願違， 過度清潔造成了陰☆禁☆道內酸堿環境的失衡和菌群失衡， 使准媽媽更易患上外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病。 最簡單的也是也合適的清潔外☆禁☆陰的方法就是用流動的清水清洗外☆禁☆陰， 再換上潔淨的全棉內褲， 就可以了。
TIPS:高發人群——妊娠期糖尿病的准媽媽或妊娠合併糖尿病的准媽媽 有糖尿病的准媽媽因機體抵抗力降低， 陰☆禁☆道內糖原增多， 酸度增高時， 導致真菌大量繁殖，更易感染外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病。根據這樣的發病原理，有時候，反復發作的外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病就是患有糖尿病的預報。因此，當有反外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病發作的時候，一定要及時做檢查，以便早期發現妊娠期糖尿病。只有合理得控制血糖，才能避免糖尿病對孕婦和胎兒的傷害。 注意：重視外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病和妊娠期糖尿病的關係。 妊娠期，除了以上所說的非常容易在准媽媽中發生的外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病（俗稱黴菌性陰☆禁☆道炎）之外，准媽媽還非常容易發生細菌性陰☆禁☆道病和滴蟲性陰☆禁☆道炎。這兩種疾病和外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病共同的特點都會引起准媽媽外☆禁☆陰瘙癢，白帶增多，但又各不相同。由於這兩種陰☆禁☆道疾病和妊娠不良結局有關，所以准媽媽一旦發現自己患有陰☆禁☆道炎，就需要積極治療。 在臨床上，經常可以見到一些女性朋友只要陰☆禁☆道瘙癢，白帶增多，就自己去藥房買克黴唑栓劑用，治療的效果卻不盡如人意。由於引起陰☆禁☆道炎的原因不同，也就是致病菌不同，所以，選用治療的藥物也大不同。對於准媽媽來說，在孕期常會遭遇來自私密☆禁☆處的難言之癢的困擾，只有查出病原，對症治療，才能在保證母兒安全的情況下，藥到病除。
細菌性陰☆禁☆道病
細菌性陰☆禁☆道病，是很常見的疾病，而對準媽媽來說，懷孕後陰☆禁☆道內的酸堿環境和陰☆禁☆道內菌群比例發生改變，如果稍不注意自身衛生就會患病。但細菌性陰☆禁☆道病在症狀上往往沒有嚴重的瘙癢症狀，帶給准媽媽的“癢到心痛”的感覺並不顯著，粗心的准媽媽常常會忽略疾病的存在。 TIPS:對胎寶寶和准媽媽的危害——“隱形殺手” 細菌性陰☆禁☆道病或滴蟲陰☆禁☆道炎如果在孕前沒有得到徹底治療，懷孕後寄居在陰☆禁☆道內的細菌和滴蟲大量繁殖。隨著准媽媽的腹部日趨形成規模，細菌和滴蟲的數量也與日俱增，進而通過宮頸粘膜，上行感染至胎膜，導致胎膜早破，繼而發生宮內感染，使胎寶寶發生早產，新生兒感染，直接威脅這胎兒的發育和健康。對於准媽媽而言，分娩後容易發生產褥感染、子宮內膜炎等，產生腹痛發熱等盆腔感染症狀。 注意：重視細菌性陰☆禁☆道病和滴蟲陰☆禁☆道炎在孕前的治療。
早發現——自我症狀觀察：
准媽媽如果出現以下幾項症狀，就要注意是否得了細菌性陰☆禁☆道病： ● 分泌物增多，呈灰白色，均勻一致，稀薄，無粘稠感。 ● 如果准媽媽進行性☆禁☆生☆禁☆活後，分泌物有魚腥臭味。 ● 輕度外☆禁☆陰瘙癢或燒灼感。
早治療——安全用藥，正規治療
如果出現了以上這些症狀，那麼就很有可能得了細菌性陰☆禁☆道病。一旦准媽媽在孕期才發現自己患了細菌性陰☆禁☆道病，一定要及時治療，才能積極阻止疾病帶來的危害。 在孕期，如果出現外☆禁☆陰瘙癢，在用藥前一定要請醫生幫助做一次白帶常規檢查。外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病和細菌性陰☆禁☆道病所用的治療藥物完全不同。實驗室檢查能幫助醫生找出產生陰☆禁☆道炎的源頭，從而對症下藥。 ●藥物選擇上 可以選用克林黴素片或膠囊。 在動物實驗中顯示克林黴素對胎兒生長發育無影響。 ●用藥途徑上 口服克林黴素片或膠囊有效。 ●療程上 每日服用克林黴素300毫克，一天2次，7天為一療程。療程結束後，可再複查白帶。如檢查結果仍然提示有細菌性陰☆禁☆道病，需要再次口服克林黴素治療。
不可忽視的孕期之癢
滴蟲陰☆禁☆道炎 滴蟲陰☆禁☆道炎是由陰☆禁☆道毛滴蟲感染而引起的一種常見的陰☆禁☆道炎症。25%-50%的女性在感染初期沒有症狀，其中1/3在6個月內出現症狀。如果沒有徹底治療，滴蟲會長期寄生於泌尿生殖系統內，在機體免疫功能下降的時候反復發病。在妊娠期，由於陰☆禁☆道防禦能力下降，滴蟲陰☆禁☆道炎更易和細菌一起形成混合感染，使症狀加重。60%的滴蟲陰☆禁☆道炎同時合併有細菌性陰☆禁☆道病。
早發現——自我症狀觀察
准媽媽如果出現以下幾項症狀，就要注意是否得了滴蟲陰☆禁☆道炎： ● 分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。 ● 分泌物有臭味。 ● 陰☆禁☆道口和外☆禁☆陰瘙癢，伴有灼熱、疼痛和性☆禁☆交痛。 ● 伴有尿道口感染時，出現尿頻、尿痛，甚至血尿。
早治療——夫妻同治，有效治療
由於滴蟲陰☆禁☆道炎在孕期可造成胎膜早破和早產，當准媽媽被確診為患有滴蟲陰☆禁☆道炎的時候，和其他類型的陰☆禁☆道炎一樣也需要積極治療。在非孕期，對於滴蟲的治療包括口服用藥和局部用藥。但是，對滴蟲治療非常有效的甲硝唑在孕期口服用藥是否安全存在爭議。因此，一般建議可在孕3月以後可以使用甲硝唑栓劑放入陰☆禁☆道內局部使用治療滴蟲陰☆禁☆道炎。在美國，對於有症狀的准媽媽給與口服甲硝唑治療後，隨訪胎兒情況，發現沒有增加畸形兒的出生。但在國內，妊娠期是禁用甲硝唑口服的。 另外，在滴蟲陰☆禁☆道炎的治療中，很重要的一點就是夫妻同治。滴蟲陰☆禁☆道炎最主要的傳播途徑就是性☆禁☆交傳播，通過性☆禁☆交男性能夠非常容易將滴蟲傳染給女性。而男性可以在感染滴蟲後沒有任何症狀，造成女性反復感染。所以，當准媽媽在“殺蟲”的時候，准爸爸也要服藥“殺蟲”，在治療期間禁止同房，才能“斬草除根”。 為避免重複感染，內褲和洗滌用的毛巾、浴巾要煮沸5-10分鐘，以消滅病原體。
重視分泌物中的健康信號
經過以上妊娠期最常見三種陰☆禁☆道炎的介紹，准媽媽們不僅要關心胎寶寶的發育，也要從此重視每天分泌物中帶來自己健康狀態的信號。當然，預防陰☆禁☆道炎的發生比患上陰☆禁☆道炎求醫治療更重要。所以，在准媽媽在孕育寶寶的同時，需要注意以下幾點，這對預防任何類型的陰☆禁☆道炎都有效： ● 做孕前檢查，如果發現陰☆禁☆道炎，在孕前徹底治療。 ● 在孕期不要使用公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐廁等，減少間接傳染。出門在外，要自備毛巾、衣物和個人清潔用品。 ● 保持更換衣物乾爽，穿著全棉寬鬆透氣的內褲和外褲。養成洗淋浴的習慣，用清水清洗外☆禁☆陰。 ● 如果發現自己患有陰☆禁☆道炎，一定要夫妻同治，才能避免再次感染。 希望准媽媽們能夠有效預防妊娠期陰☆禁☆道炎的發生，一旦發生也能積極面對，配合醫生的治療，從此和妊娠期難言之癢說拜拜。
導致真菌大量繁殖，更易感染外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病。根據這樣的發病原理，有時候，反復發作的外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病就是患有糖尿病的預報。因此，當有反外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病發作的時候，一定要及時做檢查，以便早期發現妊娠期糖尿病。只有合理得控制血糖，才能避免糖尿病對孕婦和胎兒的傷害。 注意：重視外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病和妊娠期糖尿病的關係。 妊娠期，除了以上所說的非常容易在准媽媽中發生的外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病（俗稱黴菌性陰☆禁☆道炎）之外，准媽媽還非常容易發生細菌性陰☆禁☆道病和滴蟲性陰☆禁☆道炎。這兩種疾病和外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病共同的特點都會引起准媽媽外☆禁☆陰瘙癢，白帶增多，但又各不相同。由於這兩種陰☆禁☆道疾病和妊娠不良結局有關，所以准媽媽一旦發現自己患有陰☆禁☆道炎，就需要積極治療。 在臨床上，經常可以見到一些女性朋友只要陰☆禁☆道瘙癢，白帶增多，就自己去藥房買克黴唑栓劑用，治療的效果卻不盡如人意。由於引起陰☆禁☆道炎的原因不同，也就是致病菌不同，所以，選用治療的藥物也大不同。對於准媽媽來說，在孕期常會遭遇來自私密☆禁☆處的難言之癢的困擾，只有查出病原，對症治療，才能在保證母兒安全的情況下，藥到病除。細菌性陰☆禁☆道病
細菌性陰☆禁☆道病，是很常見的疾病，而對準媽媽來說，懷孕後陰☆禁☆道內的酸堿環境和陰☆禁☆道內菌群比例發生改變，如果稍不注意自身衛生就會患病。但細菌性陰☆禁☆道病在症狀上往往沒有嚴重的瘙癢症狀，帶給准媽媽的“癢到心痛”的感覺並不顯著，粗心的准媽媽常常會忽略疾病的存在。 TIPS:對胎寶寶和准媽媽的危害——“隱形殺手” 細菌性陰☆禁☆道病或滴蟲陰☆禁☆道炎如果在孕前沒有得到徹底治療，懷孕後寄居在陰☆禁☆道內的細菌和滴蟲大量繁殖。隨著准媽媽的腹部日趨形成規模，細菌和滴蟲的數量也與日俱增，進而通過宮頸粘膜，上行感染至胎膜，導致胎膜早破，繼而發生宮內感染，使胎寶寶發生早產，新生兒感染，直接威脅這胎兒的發育和健康。對於准媽媽而言，分娩後容易發生產褥感染、子宮內膜炎等，產生腹痛發熱等盆腔感染症狀。 注意：重視細菌性陰☆禁☆道病和滴蟲陰☆禁☆道炎在孕前的治療。
早發現——自我症狀觀察：
准媽媽如果出現以下幾項症狀，就要注意是否得了細菌性陰☆禁☆道病： ● 分泌物增多，呈灰白色，均勻一致，稀薄，無粘稠感。 ● 如果准媽媽進行性☆禁☆生☆禁☆活後，分泌物有魚腥臭味。 ● 輕度外☆禁☆陰瘙癢或燒灼感。
早治療——安全用藥，正規治療
如果出現了以上這些症狀，那麼就很有可能得了細菌性陰☆禁☆道病。一旦准媽媽在孕期才發現自己患了細菌性陰☆禁☆道病，一定要及時治療，才能積極阻止疾病帶來的危害。 在孕期，如果出現外☆禁☆陰瘙癢，在用藥前一定要請醫生幫助做一次白帶常規檢查。外☆禁☆陰陰☆禁☆道假絲酵母菌病和細菌性陰☆禁☆道病所用的治療藥物完全不同。實驗室檢查能幫助醫生找出產生陰☆禁☆道炎的源頭，從而對症下藥。 ●藥物選擇上 可以選用克林黴素片或膠囊。 在動物實驗中顯示克林黴素對胎兒生長發育無影響。 ●用藥途徑上 口服克林黴素片或膠囊有效。 ●療程上 每日服用克林黴素300毫克，一天2次，7天為一療程。療程結束後，可再複查白帶。如檢查結果仍然提示有細菌性陰☆禁☆道病，需要再次口服克林黴素治療。
不可忽視的孕期之癢
滴蟲陰☆禁☆道炎 滴蟲陰☆禁☆道炎是由陰☆禁☆道毛滴蟲感染而引起的一種常見的陰☆禁☆道炎症。25%-50%的女性在感染初期沒有症狀，其中1/3在6個月內出現症狀。如果沒有徹底治療，滴蟲會長期寄生於泌尿生殖系統內，在機體免疫功能下降的時候反復發病。在妊娠期，由於陰☆禁☆道防禦能力下降，滴蟲陰☆禁☆道炎更易和細菌一起形成混合感染，使症狀加重。60%的滴蟲陰☆禁☆道炎同時合併有細菌性陰☆禁☆道病。
早發現——自我症狀觀察
准媽媽如果出現以下幾項症狀，就要注意是否得了滴蟲陰☆禁☆道炎： ● 分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。 ● 分泌物有臭味。 ● 陰☆禁☆道口和外☆禁☆陰瘙癢，伴有灼熱、疼痛和性☆禁☆交痛。 ● 伴有尿道口感染時，出現尿頻、尿痛，甚至血尿。
早治療——夫妻同治，有效治療
由於滴蟲陰☆禁☆道炎在孕期可造成胎膜早破和早產，當准媽媽被確診為患有滴蟲陰☆禁☆道炎的時候，和其他類型的陰☆禁☆道炎一樣也需要積極治療。在非孕期，對於滴蟲的治療包括口服用藥和局部用藥。但是，對滴蟲治療非常有效的甲硝唑在孕期口服用藥是否安全存在爭議。因此，一般建議可在孕3月以後可以使用甲硝唑栓劑放入陰☆禁☆道內局部使用治療滴蟲陰☆禁☆道炎。在美國，對於有症狀的准媽媽給與口服甲硝唑治療後，隨訪胎兒情況，發現沒有增加畸形兒的出生。但在國內，妊娠期是禁用甲硝唑口服的。 另外，在滴蟲陰☆禁☆道炎的治療中，很重要的一點就是夫妻同治。滴蟲陰☆禁☆道炎最主要的傳播途徑就是性☆禁☆交傳播，通過性☆禁☆交男性能夠非常容易將滴蟲傳染給女性。而男性可以在感染滴蟲後沒有任何症狀，造成女性反復感染。所以，當准媽媽在“殺蟲”的時候，准爸爸也要服藥“殺蟲”，在治療期間禁止同房，才能“斬草除根”。 為避免重複感染，內褲和洗滌用的毛巾、浴巾要煮沸5-10分鐘，以消滅病原體。
重視分泌物中的健康信號
經過以上妊娠期最常見三種陰☆禁☆道炎的介紹，准媽媽們不僅要關心胎寶寶的發育，也要從此重視每天分泌物中帶來自己健康狀態的信號。當然，預防陰☆禁☆道炎的發生比患上陰☆禁☆道炎求醫治療更重要。所以，在准媽媽在孕育寶寶的同時，需要注意以下幾點，這對預防任何類型的陰☆禁☆道炎都有效： ● 做孕前檢查，如果發現陰☆禁☆道炎，在孕前徹底治療。 ● 在孕期不要使用公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐廁等，減少間接傳染。出門在外，要自備毛巾、衣物和個人清潔用品。 ● 保持更換衣物乾爽，穿著全棉寬鬆透氣的內褲和外褲。養成洗淋浴的習慣，用清水清洗外☆禁☆陰。 ● 如果發現自己患有陰☆禁☆道炎，一定要夫妻同治，才能避免再次感染。 希望准媽媽們能夠有效預防妊娠期陰☆禁☆道炎的發生，一旦發生也能積極面對，配合醫生的治療，從此和妊娠期難言之癢說拜拜。
