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孕媽媽注意:孕婦更要慎用抗生素

夏秋時節, 腹瀉成為人們常見病, 如果孕婦拉肚子, 該如何應對呢?回答是:慎用藥品。

腹瀉的原因很多, 最常見的是腸道感染, 致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等, 夏天腹瀉還應想到食物中毒。 孕婦腹瀉應及時就醫, 由醫生來判斷病因, 對症吃藥。

而很多人都認為懷孕期間不能吃藥, 就一直生扛著拖延就醫時間。

懷孕本身極少引起腹瀉, 也不會使已有的腹瀉加重, 但腹瀉對妊娠來說是一個危險信號, 一旦出現腹瀉絕對不可大意, 在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉, 不及時吃藥制止, 不僅會影響孕婦對營養物質的吸收,

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還可能引發子宮收縮導致流產。

孕婦腹瀉後應及時適當的補充水分, 多喝粥、湯水類的液體食物, 補足孕婦體內因腹瀉丟失的水分和電解質, 尤其是鉀離子;同時也要吃點糕點類的主食, 增強熱量和體能。

孕婦腹瀉多數原因是腸道感染, 一旦發生腹瀉, 主要治療措施是適當補液, 補足因腹瀉丟失的水分和電解質, 尤其是鉀離子, 補充因腹瀉而失去的熱量, 同時要密切觀察胎兒情況是否良好, 有無早產或流產的徵兆。 孕婦腹瀉用藥要特別小心, 除有不良反應外, 不少還有潛在的致畸可能。

孕婦更要慎用抗生素

常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等,

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對感染性腹瀉有效, 但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害, 所以不能使用。 例如常用的甲硝唑, 對實驗動物有致畸作用, 在妊娠期, 特別是懷孕前3個月禁用。 其他抗生素, 如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或/及胎兒均有不良影響, 亦應禁用。

較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用, 這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。 思密達是一種八面蒙脫石, 具有較大的吸附面, 不被機體吸收, 它不但具有上述特性, 還可吸附一些致病菌, 因而安全有效。

一般說來, 紅黴素、氨苄青黴素對母嬰都是安全的。 不要用鴉☆禁☆片類藥物止瀉, 因這類藥物可能造成細菌過度生長與重複感染, 反而會加重腹瀉。

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經上述治療, 患腹瀉的孕婦一般可在24-96小時後恢復正常排便。 如治療無效, 應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗, 同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。 必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查, 以除外炎症性腸病。

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