孕媽媽注意：孕期不能使用的抗菌素

到了懷孕中期， 絕大多數器官已經形成， 胎兒對藥物的敏感性降低， 不過， 此時大腦和泌尿生殖系統仍在繼續分化,而神經系統在整個妊娠期間持續分化發育， 所以用藥仍然需要謹慎。

對於常見的感冒、腹瀉、尿路感染等疾病， 建議孕媽咪選擇以下藥物：

感冒等呼吸道疾病， 可使用雙黃連口服液、感冒清熱顆粒或頭孢拉定， 頭孢氨苄等。 輕度感冒則不一定用藥， 注意多飲水、保暖有時就可緩解。

尿路感染， 除多飲水外， 可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。 避免使用喹諾酮類藥物如氟呱酸、氧氟沙星、環丙沙星。

患有腹瀉、胃腸炎， 可口服黃連素、阿莫西林、思密達、阿奇黴素， 複合維生素B等。

如果出現發熱， 不建議使用解熱鎮痛藥降溫， 會對胎寶貝造成動脈導管過早關閉等不良影晌， 建議使用物理降溫以及小柴胡等中藥降溫， 並針對病因及時治療。 上述選擇的大多是中藥或FDA分類為A、B類的藥物， 對胎寶貝比較安全。

關於抗菌素的選擇

在這裡要特別說明一下， 因為在孕期， 除了維生素、葉酸和鈣的補充， 孕媽咪最容易遇到的就是使用抗菌素的問題， 由於懷孕後免疫力降低， 孕媽咪很容易受到細菌的侵擾， 引起呼吸道或者泌尿系統感染， 往往需要抗菌素進行治療， 那麼選擇哪些抗菌素會比較安全呢？

可以使用的抗菌素：在孕期，

大多會選擇青黴素類及頭孢菌素類藥物。

青黴素類：價格便宜， 對胎兒影響極小， 但有些孕媽咪會出現過敏反應。 這一類常用藥有青黴素G、氨苄青黴素、羧苄青黴素、阿莫西林等。

頭抱菌素類：藥物在妊娠期用藥對胎兒的影響也是極小的， 常用的有頭孢拉啶、頭孢噻肟鈉、頭孢三嗪、頭孢呱酮、頭孢他定。 上述藥物在FDA分類中均屬B類， 安全性高， 所以比較常用。

紅黴素：屬大環內酯類抗生素， 它的抗菌譜與青黴素相似， 在FDA分類屬B類， 對青黴素過敏者可以用紅黴素替代。 它還對支原體、衣原體、螺旋體、放線菌等均有抑制作用’因此它是一種有廣泛用途的抗生素， 可以在孕期應用。

儘量不要使用的抗菌素（慎用）：

喹諾酮類藥物：對泌尿系統感染有良好的治療效果，

該類藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星等， 過去在動物實驗中發現對軟骨發育有影響， 但在臨床使用中， 並未發現對胎兒有明顯的骨損害。 目前FDA分類此類藥物均屬C類。 一般在孕期內不會使用。

氨基糖甙類藥物：會對胎兒聽神經造成損害， 無論是鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星均有此相關報導， 目前在FDA分類中屬C類或C/D類， 故妊娠期慎用或禁用。

磺胺類藥物：易通過胎盤， 動物實驗有致畸作用， 人類無報導， 孕晚期使用可使新生兒發生血小板減少， 溶血性貧血， 屬於C類， 所以孕期應慎用， 分娩前禁用。

孕期不能使用的抗菌素（禁用）：

四環素類藥物：在孕期應用將對胎兒引起損害， 引起胎兒牙釉質發育不良， 還可以沉積於骨質內，

或使孕媽咪發生急性脂肪肝,因此該類藥物在FDA分類中均屬D類， 孕期不能用此類藥物。

氯黴素：可通過胎盤， 也可進入乳汁， 有骨髓抑制作用， 孕期禁用。