孕媽媽注意：怎樣預防胎兒腦積水？

孕期怎樣預防胎兒腦積水？

據調查， 新生兒患先天性腦積水的發病率為0.061～0.1%。 如果把嬰兒出生後或腦脊膜膨出手術後發生的腦積水也計算在內， 發生率就更高。 那麼， 孕期應怎樣預防胎兒腦積水呢？

准媽媽們無一不對胎兒腦積水這一疾病心生畏懼。 腦積水屬於多基因遺傳病， 是一種神經管缺陷類疾病。 主要由於遺傳因素（多個基因協同作用）和環境因素（藥物、感染、毒素噪音等）的影響， 但遺傳因素的作用要高於環境因素。

怎樣預防胎兒腦積水？

先天性腦積水有哪些症狀？

一般情況下， 先天性腦積水的主要特徵是胎兒的頭圍呈進行性增大。

頭圍多在出生後數周或數月開始增大， 也有出生時就明顯大於正常。 頭圍增大以後， 臉部相對較小， 額部向前突出， 頭皮繃緊變薄， 兩眼球轉動或斜視或震顫， 囟門（包括前囟、後囟）開大， 顱骨骨縫分離。

如果胎兒發生先天性腦積水的病情很嚴重， 孕婦可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進食不佳等症狀。 早期對智力沒有影響， 晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。 胎兒患生天性腦積水很難治癒， 最後多因營養不良， 發生褥瘡及呼吸道感染等併發症而死亡， 也有少數病例病情會自行緩解或停止發展。

怎樣預防胎兒腦積水？

加強產前早期診斷及早終止妊娠， 是預防腦積水兒的出生的最佳辦法。

由於胎兒腦積水的發病率受遺傳因素較大， 所以孕婦在懷孕之前必須最好做好孕前檢查。

通過血檢和陰☆禁☆道分泌物檢查來確認是否有病毒感染， 或是否有不潔性☆禁☆生☆禁☆活史引起的尖銳濕疣、梅毒等病原體（可引起胎兒畸形）。 同時還要做抗體檢測， 以瞭解感染是遠期還是近期或自身有無抗體， 如果沒有抗體， 則要注射相關疫苗。

B超檢查在胎兒腦積水診斷中有重要作用， 明顯的腦積水在孕12—18周即可通過B超查出。 所以孕婦應按時進行相關檢查， 如確認可及早處理或終止妊娠， 預防腦積水兒的出生及降低先天性腦積水的出生率， 這是預防胎兒腦積水的唯一方法。

超聲檢查胎兒腦積水怎樣做？

在孕期12~18周，

明顯的腦積水可通過B超查出。 但有些孕婦對檢查結果產生質疑， 那麼， 超聲波檢查是怎樣檢查胎兒患腦積水的呢？檢查的結果又是否可信呢？

一般情況下， 胎兒患生天性腦積水很難治癒， 最後多因營養不良， 發生褥瘡及呼吸道感染等併發症而死亡， 也有少數病例病情會自行緩解或停止發展。 超聲檢查可以診斷胎兒腦積水， 但部分孕婦會對檢查結果產生質疑。

怎樣預防胎兒腦積水？

胎兒腦積水不是僅憑一次超聲檢查就能確診的， 除非是明顯的腦積水， 已經可以看到明確的大腦結構異常。 一般來說， 孕婦要隨訪幾次後才能確診腦積水， 或者是否只是暫時性的。 為了確保檢查的準確性， 孕婦要做以下檢查來確診胎兒腦積水：

一、腹部檢查：腹部檢查是易被忽略的腦積水檢查。 頭先露時， 于母體恥骨聯合上方可們及異常闊的頭顱， 骨質薄、軟而有彈性， 胎頭大小與胎體、妊娠月份不相稱， 胎頭騎跨。 通常情況下， 因為胎兒的胎頭過大而頭盆不稱， 約有1/3為臀先露， 此時可在子宮底部捫及寬大的胎頭， 常因胎體上移使胎心聽到的位置高於臍部。 如不仔細檢查， 易被忽略， 直至牽拉後出頭有困難時才發現有腦積水。

二、陰☆禁☆道檢查：患腦積水的胎兒會先露高， 胎頭很大， 宮頸擴張後可發現顱縫寬， 囟門大而緊張， 顱骨薄軟有彈性， 摸上去有壓乒乓球的感覺， 一般據此就可以確定診斷發了。

三、B型超聲波檢查：B超檢查只是確診胎兒腦積水的其中一項。

患腦積水的胎兒有以下特點：胎頭特別大， 與胎體不成正常比例， 雙頂徑在110mm以上， 測腦室增大（左右不對稱， 甚至腦室結構不清）， 為不規則液性暗區。

四、X線檢查：在孕期30周後， 對孕婦進行腹部平片檢查， 若攝片顯示胎兒頭顱大， 骨質薄、囟門大、顱縫寬， 面部相對變小等徵象， 就表示胎兒已患腦積水。

總之， 為確保胎兒腦積水診斷的準確性， 孕婦最好採用以上四項檢查， 不要單憑B超的顯示結果來判斷。 所以孕婦必須按時進行相關檢查， 如確診胎兒患有腦積水， 可及早處理或終止妊娠。