胎兒的健康是父母最重視的事, 但懷孕期間產檢專案眾多, 你對於每項產檢的目的都瞭解嗎?又有哪些產檢方法是可以檢查出胎兒異常呢?本文針對6種可以篩檢出胎兒異常的檢查方法, 進行詳細解說。
胎兒異常有四種情況
產檢的目的在於瞭解胎兒健康, 並在發現胎兒異常時做最適當的處置, 若是因母體的原因導致胎兒異常, 如妊娠高血壓可能導致生長遲緩, 即會調整母體的健康狀況, 讓寶寶的生長步上正常軌道, 但某些先天性的異常並無法經由調整母體狀態來改善。
胎兒先天性異常部分可分為染色體異常、基因異常、結構異常以及其它外因素造成的胎兒異常。
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發生胎兒異常的高危險群為第一胎在34歲以上的孕婦, 因女性過了34歲以後受孕, 授精時染色體轉位的機率較高, 因而提升了胎兒異常的機率, 另外, 過去曾有過胎兒異常或是反復流產者都是胎兒異常的高危險群。
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唐氏症篩檢
第一孕期進行時間:11~13周
進行方式
唐氏症的篩檢可分為孕早期和孕中期。 孕早期的唐氏症篩檢為頸部透明帶厚度及孕婦血清檢驗。
頸部透明帶是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙, 進行超音波掃描時, 醫師會詳細測量介於皮膚和組織之間的空隙厚度, 染色體異常的胎兒, 其頸部透明帶會明顯增厚, 特別是唐氏症兒。 通常唐氏症較易發生在高齡產婦身上, 醫學文獻已證實當胎兒後頸部透明帶越厚, 染色體異常的機率就越高。
孕婦血清檢驗則是分析兩種生化血清, 分別是“游離型人類絨毛性腺激素”和“妊娠血漿蛋白-A”,
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偵測率高達70~80%
專家表示, 在一項超過十萬個孕婦參與的前瞻性跨國際合作研究計畫報告顯示, 懷孕初期超音波篩檢唐氏症(即胎兒頸部透明帶)可達到70~80%的偵測率, 比起只依母親年齡的20~30%的偵測率或僅以母血篩檢的55~65%偵測率, 要明顯增加篩檢的準確性。 一般測量胎兒頸部透明帶的時間約為15分鐘,
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臍帶血檢驗
進行時間:20周至生產前
進行方式
胎兒臍帶血除了能在出生時進行儲存外, 在懷孕過程中也能進行臍帶血檢驗。 臍帶血檢驗屬侵襲性的檢查, 主要是經由超音波導引, 經由孕婦的腹部, 抽取胎兒之臍帶血以供檢驗。 胎兒的臍帶血可檢查胎兒的染色體、基因、生化機能、血紅素、凝血機能、缺氧狀態以及病毒感染等情況。 雖然其準確度極高, 2天內即可獲得詳細的檢驗報告, 但執行方式是直接侵入胎兒的臍帶抽取臍帶血, 因此風險極高。 胎兒臍帶血檢驗較少用, 若非急迫性, 一般不建議進行此項檢驗。
胎兒超音波
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進行時間:整個孕期
進行方式:
胎兒超音波是大家熟知的檢驗方式, 屬非侵襲性的檢查。
胎兒超音波可觀察胎兒外部的結構, 因此主要為檢查胎兒是否有部分的結構性異常, 可能發現的結構性異常包含:唇顎裂、脊膨出、腹壁裂, 或是手腳指不健全等, 若是發現結構性異常, 會根據異常去推測可能有的基因或染色體缺失部分。
超音波檢查非100%準確
超音波的檢查是靠水和其它軟組織來傳導, 無法穿過骨頭或空氣的阻隔, 因此, 檢查仍會受到許多限制, 若是母親腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢無法看到某些器官, 都可能造成無法判讀。 而羊水的多少也會影響超音波檢查的準確性, 若羊水過多可能會導致影像不清, 羊水過少則可能阻礙聲波進入,因此,超音波篩檢也有其誤差值存在。超音波的檢查報告只能解釋為“在這個周數時,的確沒有篩檢出任何胎兒的異常狀況”,有些胎兒異常可能在較大周數或甚至出生後才會出現,像是先天性橫隔膜缺損、尿道下裂、無肛症等,因此,超音波並非100%的準確。且超音波只能觀看外觀,因此關於胎兒智商、視力、聽力等都無法以超音波診斷出來。
羊水過少則可能阻礙聲波進入,因此,超音波篩檢也有其誤差值存在。超音波的檢查報告只能解釋為“在這個周數時,的確沒有篩檢出任何胎兒的異常狀況”,有些胎兒異常可能在較大周數或甚至出生後才會出現,像是先天性橫隔膜缺損、尿道下裂、無肛症等,因此,超音波並非100%的準確。且超音波只能觀看外觀,因此關於胎兒智商、視力、聽力等都無法以超音波診斷出來。