孕媽媽注意：腹痛，絕非“胎動”

孕期腹痛， 絕非“胎動”！千萬不要掉以輕心， 導致不良後果。 而妊娠期間的腹痛， 對於孕婦來說， 這是一種常見病， 其病因較多， 歸納起來大致可分為生理性和病理性兩大類。

劉娟懷孕4個月了， 近一周來總感覺到腹中的小寶貝在和她玩遊戲。 有時"他"還會踢劉娟， 為此她常叫丈夫來撫摸和感受一下這個新生命的調皮。

懷孕7個月時， 劉娟感覺到腹中的小生命越來越淘氣， 不單在平時最好動的傍晚要來和媽媽“玩玩”， 有時白天也經常來騷擾她。 此時， 她就感到肚子有點隱隱地痛， 而到夜間睡覺時， 有時肚子還有短暫的陣痛，

可第二天早上起來後也就沒事了， 所以劉娟一直沒把腹痛當回事。

她愛人在劉娟懷孕5個月時， 就讓她在家休息不去上班了， 可性格活潑的她覺得在家太無聊， 堅持象平常一樣隨接送車到單位去上班。 那天劉娟坐在車上， 感覺肚子有點隱隱地痛， 她自認肚中的小寶貝又在踢她， 不予重視， 可上班不到一個鐘頭， 她腹痛不但一次比一次加劇， 還出現惡寒發熱， 最後不得不呼叫120， 等救護車到達之後， 經大夫檢查診斷， 劉娟患得是闌尾炎。 雖盡力搶救， 孩子還是早產了。

劉娟的教訓， 提醒妊娠女性：孕期腹痛， 絕非“胎動”!千萬不要掉以輕心， 導致不良後果。 而妊娠期間的腹痛， 對於孕婦來說， 這是一種常見病， 其病因較多，

歸納起來大致可分為生理性和病理性兩大類。

孕期生理性腹痛

最常見的是由於正常妊娠子宮增大， 同時伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起， 一般在妊娠3～5個月時常見。 疼痛部位多在下腹部子宮一側或雙側， 呈鈍痛、隱痛或牽拉痛， 大多發生在體位變動或遠距離行走時， 而臥床休息後則能緩解。 有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。 也有的妊娠晚期， 在夜間休息時子宮收縮而引起腹部陣痛， 但僅持續數秒鐘， 間歇時間長達數小時， 不伴下墜感， 白天腹部陣痛症狀緩解。 有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣， 也可引起肋骨鈍痛， 這些都屬於生理性腹痛， 適當的體位變化則有利於疼痛的緩解， 無需特殊治療。

孕期病理性腹痛

孕期病理性腹痛的原因複雜， 常見的有以下幾種：

1.宮外孕 典型表現是有停經史， 下腹部隱痛、墜脹感， 尤其是出現一側撕裂樣疼痛之後， 突然暈倒， 伴明顯乏力、心慌、頭暈、噁心、嘔吐、四肢冰冷、面色蒼白等休克症狀。

2.葡萄胎 實際上子宮內並未孕育胎兒， 表現症狀是， 腹部多明顯增大， 妊娠月份與停經時間不符， 腹部呈鈍痛或脹痛， 常伴陰☆禁☆道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等， B超檢查便能確診。

3.流產與早產 腹痛呈陣發性或持續性， 下腹部有明顯的下墜感， 陰☆禁☆道流血且伴有爛肉樣組織排出。

4. 胎盤早剝 常發生在妊娠晚期3個月內， 多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷， 也有發生在仰臥睡眠中或無明顯誘因。

腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響， 嚴重者腹部呈板狀硬， 可伴陰☆禁☆道流血、胎動感消失、煩躁、頭暈、噁心、嘔吐、重度貧血、休克等徵象。

5.子宮先兆破裂 各種原因所致的胎兒下降所致， 在臨產後因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展， 變薄易破。 先兆破裂時， 孕婦感到下腹部持續疼痛， 極度不安， 甚至呼叫， 面色潮紅、呼吸急促。 子宮破裂瞬間感劇痛， 破裂後疼痛減輕， 陷於休克狀態。

6.妊娠合併闌尾炎 因妊娠時闌尾向上外方移位， 臨床表現多不典型， 但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性， 常有慢性闌尾炎病史。 由於妊娠盆腔充血， 炎症發展迅速、容易壞死、穿孔導致急性彌漫性腹膜炎，

炎症刺激極易發生流產或早產。