孕媽媽注意：風疹對胎兒有什麼影響

風疹對胎兒的影響

導讀：風疹病毒感染可直接損害胚胎細胞， 胎齡越小， 損害越重， 畸形發生率越高。 若孕3 -8周受感染， 除胎兒發生眼及心臟畸形外， 還可發生腦、神經、內耳， 骨髓等畸形或損害， 則稱為先天性風診綜合征。 孕婦感染風疹可引起的先天畸形有：

准媽媽在孕期感染了風疹， 病毒可通過胎盤侵及胎兒， 同時母體感染後體內代謝發生改變， 這些均可影響胎兒的正常發育。 風疹病毒引發胎兒畸形有兩種：一種是病毒所致炎性病變， 一種是對胚胎細胞生長發育的影響， 使發育緩慢， 分化受到抑制，

故使某些器官發育不全或生長落後。

有資料統計， 孕婦妊娠第1個月時感染風疹， 胎兒先天性風疹綜合征的發生率可高達50%， 第2個月為30%， 第3個月為20%， 第4個月為5%， 妊娠4個月後感染風疹對胎兒也有影響。 有的新生兒不一定在出生後立即出現症狀， 而是在出生後數周、數月或數年才逐漸出現症狀。

早期妊娠為胚胎發育和胎兒器官形成期， 此時胎兒無免疫能力， 風疹病毒感染可直接損害胚胎細胞， 胎齡越小， 損害越重， 畸形發生率越高。 若孕3 -8周受感染， 除胎兒發生眼及心臟畸形外， 還可發生腦、神經、內耳， 骨髓等畸形或損害， 則稱為先天性風診綜合征。 孕婦感染風疹可引起的先天畸形有：

1全身性影響：胎兒感染風疹病毒後， 細胞增殖與分化受到抑制，

使其發育遲緩， 易出現低體重兒。 有人報導， 孕12周前感染者， 46%發生先天性畸形， 5%發生流產， 4.5%發生死產， 6.9%出生後2年內死亡， 4.7%可生存至2歲以上。 先天性風疹患兒， 還可呈慢性進行性☆禁☆感染， 至數年或數十年之後發生智力減退、精神障礙、全身動脈性疾病、糖尿病等。

2心血管疾患：常見的有動脈導管未閉、肺動脈狹窄等疾病， 還可有房間隔、室間隔缺損， 心肌炎， 多發性心臟瓣膜硬化症等。

3眼疾患：常見有白內障， 還可導致視網膜及脈絡膜炎、小眼角膜混濁， 先天性青光眼、虹膜形成不良等病症。 孕婦在妊娠三個月內患風網膜， 新生兒先天性白內障的發病率為50%。 妊娠兩個月內患風內膜， 新生兒先天性白內障的發病率可高達100% 。

這是因為在母體懷孕二至八周期間， 正是胎兒眼內晶狀體的生長期， 若這時孕母得了風疹， 風疹病毒可通過血液迴圈到達胎兒的晶狀體， 使晶狀體受到損害， 發生混濁， 孩子出生後可發生先天性白內障。 患此先天性白內障的幼兒需在出生後6個月左右摘除混濁的晶體， 才可產生一些視力， 若手術太晚將終身弱視。

4神經系統及耳疾患：耳聾、前庭功能障礙、小頭、腦積水、腦動脈變性及血管周圍鈣化， 智力發育遲緩、痙攣性癱瘓及肌弛緩。

5骨髓系統疾患：長骨骺端骨質缺損、顱骨脫鈣、牙齒發育不全、並指、馬蹄內翻足、唇膊裂。

6消化系統疾患：肝脾腫大、黃疸、慢性腹瀉、廟、腸道 畸形。

7泌尿系統疾患：腎畸形、腎動脈狹窄、腎硬化及鈣質沉積、尿道下裂及隱辜。

8血液系統疾患及其他疾患：血小板減少性紫癲、溶血性貧血、持續性淋巴結腫大、低r-球蛋白血症等。