剖宮產是孕婦在分娩的過程中, 由於孕婦或胎兒的原因, 無法使嬰兒順利地自然降生而由醫生採取開刀手術取出胎兒的一種方法。 其實這已經很清楚, 施行剖宮產手術的前提是:孕婦不能自然分娩, 胎兒宮內情況緊急不容孕婦自然分娩。
從醫學科學的要求來看, 臨床上對剖宮產有著嚴格的規定, 比如, 產婦年齡在35歲以上, 身高150釐米以下, 胎兒的頭過大而產婦盆腔太小或產道狹窄, 造成產婦無法自然分娩, 以及由於各種原因發生胎兒宮內緊急, 等等, 符合這些臨床指征才可以考慮採取剖宮產取胎。
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同時, 應該指出的是, 剖宮產只能是一種應急措施, 它對解決難產、保全胎兒和孕婦的生命是有效的。 但其安全性也只是相對而言, 對孕婦產後的身體健康, 會帶來弊端;因此, 對剖宮產手術的選擇, 無論是醫生還是孕婦本人及其家屬, 都必須慎重, 不可隨意。
以下是剖宮產的手術指征:
剖腹產手術適用于孕婦不能經陰☆禁☆道分娩, 或陰☆禁☆道分娩危及孕婦或胎兒的安全時。
剖腹產的特徵
剖腹產手術的主要適應症如下:
(一)危及胎兒:
1、血氧含量降低;
2、胎兒心率過低或過高;
3、子宮異常:子宮過小、疤痕子宮或子宮畸形;
4、多胎妊娠
5、子宮頸異常:宮頸口過松;孕婦患活動期生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹感染;
6、胎盤及臍帶異常:前置胎盤;胎盤早剝;
7、發育異常
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(二)危及孕婦:
1、頭盆不稱(胎兒頭過大, 不能通過骨盆);
2、產程過長;(如第二產程延長)
3、胎位不正:臀位;橫位;
4、高齡產婦(年齡大於40歲)
5、孕婦處於危急狀態(妊娠毒血症, 先兆子癇, 子癇, 高血壓)。
瞭解剖腹產
剖宮產的指征:
1、產道異常, 如骨盆狹窄、軟產道阻塞(腫瘤、疤痕或畸形), 不能經陰☆禁☆道分娩者。
2、產力異常, 因宮縮乏力發生滯產, 經治療無效, 產力衰竭, 可能為母兒雙方帶來嚴重危害者。
3、胎兒異常, 如不能經陰☆禁☆道分娩的異常胎位、巨大胎兒、胎兒畸形等。
4、胎兒窘迫或臍帶脫垂, 經治療無效, 短時間內不能經陰☆禁☆道分娩者。
5、嚴重產前出血, 如前置胎盤與胎盤早期剝離, 出血難以控制, 不能立即經陰☆禁☆道結束分娩者。
6、重度妊娠高血壓綜合征, 經治療無效,
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7、先兆子宮破裂。
8、高齡初產婦, 盼兒心切者。
9、母兒血型不合, 繼續妊娠或等待自娩, 有胎死宮內可能者。
10、生殖道瘺管或子宮脫垂, 經手術修補後妊娠者。
11、有剖宮產史, 適應症依然存在;子宮體部剖宮產術後合併感染, 創口癒合不佳;子宮破裂手術修補後或子宮肌瘤挖除術後妊娠, 均應酌情考慮。
12、妊娠晚期, 脹大的子宮妨礙其他急腹症手術進行時。
剖宮產作為處理難產的主要醫學手段, 實施剖宮產手術必須具備一定的醫學指征。
胎兒的指征
1、胎兒過大, 准媽媽骨盆無法容納胎頭。
2、胎兒出現宮內缺氧, 或分娩過程中缺氧, 短時間不能順利分娩。
3、胎位異常, 如橫位、臀位, 尤其是胎足先入盆, 持續性枕後位等。
4、產程停滯,
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准媽媽的指征
1、骨盆狹窄或畸形。
2、有軟產道的異常, 如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等。