1.分娩方式的選擇：心臟病孕婦的分娩方式， 主要取決於心功能狀態及產科情況。
（1）剖宮產：剖宮產可在較短時間內結束分娩， 從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化， 減輕疲勞和疼痛等引起的心臟負荷。 此外， 在持續硬膜外麻醉下進行手術過程中， 孕婦血壓、平均動脈壓及心率的變化均較經陰☆禁☆道分娩為小。 然而， 手術增加感染和出血的機會， 手術本身也是一種負擔。
選擇分娩方式
因此， 當存在產科原因時（如胎位異常、胎兒較大等情況）， 可適當放寬剖宮產指征， 但僅於心功能Ⅲ～Ⅳ級、活動性風濕熱、肺動脈高壓或肺淤血、主動脈縮窄等情況下，
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（2）陰☆禁☆道分娩：心功能Ⅰ～Ⅱ級者， 除非有產科併發症， 原則上經陰☆禁☆道分娩。 心臟病孕婦的平均產程和正常孕婦相比， 無明顯差別， 但必須由專人負責密切監護。 臨床後即選用抗生素預防感染， 使待產婦取半臥位， 並給吸氧。 如宮縮較強， 陣痛難忍， 可予以呱替定（杜冷丁）50～100mg肌肉注射；亦可採用持續硬膜外麻醉， 既可減輕疼痛， 又有利於第二產程的處理。 嚴密觀察心率與呼吸頻率， 第一產程中， 每小時測一次；第二產程中每10分鐘測一次。
宮縮間歇期內， 如心率＞100次/分或兩側肺底出現細小濕囉音並有輕度氣促，
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胎兒前肩娩出後， 立即肌肉注射嗎啡10mg、縮宮素10u。 胎盤娩出後， 腹部加壓砂袋（1kg重）。 密切觀察血壓、脈搏及子宮縮變情況。 記錄陰☆禁☆道出血量。
2.產褥期處理要點：由於加強孕期及產時監護， 患者多能順利過關。 但是， 若放鬆產褥期監護， 則很有可能功虧一簣。 據統計75%心臟病孕產婦死亡發生于產褥早期。
分娩知識
（1）繼續用抗生素防止感染， 以杜絕亞急性細菌性心內膜炎的發生。
（2）曾有心力衰竭的產婦， 應繼續服用強心藥物。
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（3）注意體溫、脈搏、呼吸及血壓變化， 子宮縮複與出血情況。
（4）產後臥床休息24～72小時， 重症心臟病產婦應取半臥位以減少回心血量， 並吸氧。 如無心力衰竭表現， 鼓勵早期起床活動。 有心力衰竭者， 則臥床休息期間應多活動下肢， 以防血栓性靜脈炎。
（5）心功能Ⅲ級以上的產婦， 產後不授乳。 哺乳增加機體代謝與液量需要， 可使病情加重。
（6）產後至少住院觀察2周， 待心功能好轉後始可出院。 出院後仍需充分休息， 限制活動量。 嚴格避孕。
