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孕媽媽請注意:病毒性心肌炎已來襲

近年來病毒性心肌炎的發病率不斷增加, 可發生於任何年齡, 以青少年人群為多見。 婦女妊娠期亦可發生心肌炎, 此時發生心肌炎, 無論對大人還是嬰兒, 其危險性都是非常高的, 尤其是心肌炎後遺症對妊娠婦女有較大影響。 而且這一發病趨勢有逐年增加的態勢。

心肌炎是指由於各種原因引起的, 在心肌中發生局限性或彌漫性的炎性病變。 有的可伴有心包或心內膜炎症改變。 引起心肌炎的原因大致包括:物理及化學因素、細菌、病毒、免疫反應性、孤立性(或特發性)及一些微生物。 由於心肌炎的病因90%以上與病毒有關,

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因此從廣義上講, 心肌炎就是指病毒性心肌炎。 在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌細胞, 導致心肌細胞變性、壞死。 兩周後, 則主要是變態反應造成心肌損害。

發病沒有季節性

心肌炎的發病沒有明顯的季節性, 多數病人為散在發生, 很少造成流行。 臨床表現差異很大, 嬰幼兒多較重, 成人則較輕, 約50%的患者發病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。 輕的心肌炎患者可無明顯不適, 常不為人們所忽視, 在很多情況下是因為合併患有其他疾病就診時, 做心電圖、拍胸片或超聲心動圖等檢查時才被發現。 重者症狀明顯, 可併發嚴重心律失常, 心源性休克, 急性心力衰竭, 甚至可在數小時或數日內猝死。 如病人在發熱、腹瀉、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症狀出現後1月左右,

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又出現胸悶、胸痛、心慌及氣短等情況時, 應及時到醫院明確診斷。

病毒性心肌炎的主要症狀一般有發熱、乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區悶痛, 暈厥、驚厥等。 若反復遷延不愈或合併心力衰竭, 心臟擴大明顯。 後者可見心搏動減弱, 伴肺淤血、肺水腫或胸腔少量積液。 有心包炎時, 有積液征狀。

充分休息很重要

目前, 治療病毒性心肌炎尚無特效方法, 需要綜合治療。 充分休息對心肌炎治療很重要, 急性期需臥床休息到退熱後一個月, 心影恢復正常, 才能下床輕微活動。 恢復期應繼續限制活動, 逐漸增加活動。 一般重症患兒需臥床休息半年以上。

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抗生素的使用, 雖對引起心肌炎的病毒無直接作用, 但可消除併發的細菌感染因素, 因此在開始治療時, 可適當使用抗生素。 保護心肌是治療心肌炎的又一重要環節, 主要包括:大劑量維生素C、維生素E、輔酶Q10、能量合劑、極化液及中醫中藥等。 飲食應當食用富含維生素及蛋白質等易於消化的食物。

由於目前對心肌炎的治療尚無特效方法, 因此做好預防工作尤為重要。 要盡可能地讓最多的人認識此病的危害性, 提高對疾病的認識, 讓大家知道對付病毒性心肌炎關鍵在於預防, 平時注意加強鍛煉身體, 講究衛生, 提高機體的免疫力, 儘量避免感冒。 孕婦若患感冒, 一定要注意休息, 減少活動, 更不要進行劇烈的運動。 一旦出現上述症狀,

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且用“感冒”不能解釋的變化時, 應及時去醫院檢查。 雖然目前治療心肌炎尚無特效療法, 但發現越早, 控制越好, 心肌受損就越小, 預後也就越好。 否則因延誤治療或反復發作演變成慢性心肌病, 預後往往不良。 有時, 重症心肌炎還可能會在短期內出現心臟嚴重事件。

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