孕媽媽警惕異位妊娠！這是很要命的

異位元妊娠根據受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。 此外還有剖宮產瘢痕部位妊娠、子宮殘角妊娠。

一、輸卵管妊娠輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右， 其中以壺腹部妊娠最多見。 常見原因：有輸卵管炎症、輸卵管妊娠史或手術史、輸卵管發育不良或功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗、此外子宮肌瘤和卵巢囊腫壓迫輸卵管也有可能導致輸卵管異位妊娠。 典型症狀：為停經後腹痛和陰☆禁☆道流血， 陰☆禁☆道流血常常在病灶去除後方能停止。 由於腹腔內出血及劇烈腹痛， 輕者可能出現暈厥， 嚴重者可能會失血性休克。 腹部檢查時下腹部有明顯的壓痛及反跳痛， 尤以患側明顯， 但腹肌緊張輕微， 當出血較多時， 可有移動性濁音。 診斷：血HCG>2000IU/L， 陰☆禁☆道超聲檢查未見宮內妊娠囊時， 異位妊娠診斷基本成立。 腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準， 而且可以在鏡下行手術治療。 治療：藥物治療-甲氨蝶呤。 手術治療：保守手術-適用於有生育要求患者， 特別是對側輸卵管已經切除， 或有明顯病變者。 根治手術-適用於無生育要求的輸卵管妊娠、內出血、併發休克的患者。 二、卵巢妊娠卵巢妊娠指受精卵在卵巢部位著床發育。 診斷標準為：① 雙側輸卵管正常；② 胚泡位於卵巢組織內；③ 卵巢及胚泡以卵巢固有韌帶與子宮相連；④ 胚泡壁上有卵巢組織。 治療方法：手術治療。 三、腹腔妊娠腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內。 分為原發性和繼發性兩類。 原發性腹腔妊娠指受精卵直接種植於腹膜、腸系膜、大網膜等處， 極少見。 原因：腹腔記憶體在子宮內膜異位灶。 診斷標準：① 兩側輸卵管和卵巢正常， 無近期妊娠的證據；② 無子宮腹膜瘺形成；③ 妊娠只存在腹腔內， 無輸卵管妊娠等的可能性。 繼發性腹腔妊娠往往發生在輸卵管妊娠破裂或流產後， 偶可繼發於卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂後。 治療：腹腔妊娠確診後， 應即行剖腹取出胎兒。 術前評估和準備非常重要。 胎盤的處理要特別慎重。 四、闊韌帶妊娠闊韌帶妊娠是指受精卵著床於闊韌帶者。 五、宮頸妊娠宮頸妊娠是指受精卵著床和發育在宮頸管內者， 極罕見。 主要症狀為無痛性陰☆禁☆道流血及血性分泌物。 診斷標準：婦科檢查發現在膨大的宮頸上方為正常大小的子宮， 妊娠產物完全在宮頸管內分段刮宮， 宮腔內未發現任何妊娠產物。 治療：搔刮宮頸管術或行吸刮宮頸管術。