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孕媽媽須知如何分辨胎位不正

正確的胎位是指胎兒頭部位在母親子宮最下段, 及頭下腳上的位置, 但不是所有的母親, 都可以經陰☆禁☆道自然產下胎兒, 許多原因可能導致無法自然生產, 而不得不選擇剖腹生產。 在特殊且能預測的情況(如多胞胎、胎位不正、巨嬰、母親患得愛滋病、泡疹胎盤問題、前置胎盤、胎盤早期剝離、前胎剖腹產…等), 此時, 剖腹生產對母親和嬰孩, 則是最佳的決策。 但是, 哪些情況屬於胎位不正呢?

哪些情況屬於胎位不正?

頭位:如果胎兒頭在下方, 臀在上方, 就是頭先露, 這樣的胎位叫頭位。 頭位還分: 枕前位、枕後位、顏面位、額位。

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臀位:如果胎兒頭和臀顛倒過來, 臀在下頭在上, 是臀先露, 這種胎位叫臀位。 臀位還分:單臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位

全足位不全足位。

左一:伸腿臀位, 分娩的時候臀部先出, 兩腿向上伸展至臉部, 這是臀位最常見的一種。

左二:完全臀位, 也是臀部先出, 兩腿膝蓋折合, 交叉放在腹部處。

左三:足先臀, 一支腳或兩支腳向下伸展, 比臀部先出。

橫位:當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直, 且胎兒之肩膀或手為先露部位, 稱為橫位, 其機率約為 322 至 1200

個生產中, 即有一為橫位, 當胎兒小於1500公克時或是多胎, 特別容易發生, 一般有:

(1)胎兒臀位接近母親之骨盆。

(2)胎兒之頭部接近母親之骨盆。

正常胎位--枕前位:胎兒背朝前胸向後,

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兩手交叉於胸前, 兩腿盤曲, 頭府曲, 枕部最低, 醫學上稱枕前位的是正常胎位。 只有頭位中的枕前位, 胎兒在分娩時, 才能自行完成“兒頭迴旋”的一系列動作, 順利娩出母體。

胎位不正怎麼分辨

胎位不正難逃一刀嗎?

發現胎兒胎位不正時, 醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式, 如果經過調整, 胎兒轉為頭位, 陰☆禁☆道生產方式是首選, 如果調整不回來, 可能選擇剖腹產較為安全, 醫生會分析利弊, 讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。

臀位與陰☆禁☆道生產、剖腹生產

陰☆禁☆道生產

當胎位為臀位時, 陰☆禁☆道生產危險性會提高, 比起胎兒身體的其它部位, 胎兒頭部是身體最大且最硬的部位, 當頭產式時, 胎頭首先會產出, 胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,

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當為臀產位時, 身體會先產出, 因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來, 所以胎頭要產出就會困難許多。

臀位經由陰☆禁☆道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂, 因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出, 臍帶滑出後會容易被壓迫到, 導致血液迴圈受阻, 而使得胎兒缺氧而死亡。

剖腹生產

大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產, 就像其它一般手術, 剖腹產手術會產生一些合併症, 此合併症雖然是發生在少數產婦身上且容易處理, 像是傷口感染、手術出血、手術後疼痛問題。 但是, 不是每個剖腹產都能事先計畫, 因為可能到生產前, 胎兒才變成臀產位元, 所以這樣的情況下, 就要到生產時才會知道必須剖腹產。

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大部分臀產位出生嬰兒仍是相當平安健康的, 如果你的嬰兒預產期將近時, 胎位仍是在不正情形下, 就需要與你的主治醫生討論, 醫生將會與你共同討論最合適的生產方式。

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