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孕媽該如何監測並及時發現胎兒是否缺氧

新生兒缺氧缺血性腦病(英文縮寫為HIE)

HIE, 是一種新生兒分娩併發症,是新生兒致殘或死亡的重要原因。 本病的發病原因主要為分娩過程中, 胎兒發生了宮內缺氧所致。 引起胎兒宮內缺氧的原因很多, 有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全, 有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷, 以及各種難產等因素。

由於足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感, 一旦發生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血, 嚴重者甚至可發生腦組織壞死等後果。 由於產程中出現胎兒宮內窘迫, 為了搶救胎兒, 陰☆禁☆道助產常常是免不了的。

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因此,一旦發生HIE, 產婦及家屬就會認為是助產術造成的。

其實, 陰☆禁☆道順產, 甚至剖宮產娩出的新生兒也可發生, 只是陰☆禁☆道助產者發生率高一些, 究其原因還是由於胎兒宮內缺氧造成的。

胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生, 而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。 缺氧時間長、程度重, 超出了胎兒對缺氧的耐受能力時, 才會發生腦組織的缺氧性損害。

陰☆禁☆道助產可在極短時間內娩出胎兒, 能最大限度地減少胎兒的缺氧時間, 所以, 有助於預防HIE的發生。 對不具備陰☆禁☆道助產者, 則應採取剖宮產術。

如上所述, HIE的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產, 尤多見於沒有產前檢查或不規範的產檢者。

HIE的預防措施:

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首先, 要認真參加產檢, 以便能及時發現和治療各種妊娠併發症、合併症等高危因素, 使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。

其次, 醫務人員須認真仔細觀察產程, 及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產, 以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。

第三, 醫生應正確掌握陰☆禁☆道助產與剖宮產術的指征, 杜絕或減少困難的陰☆禁☆道助產術的發生。

第四, 及時作好新生兒搶救的準備, 與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。

胎兒缺氧的信號有哪些?

孕婦會有什麼反應?

①胎兒會發脾氣

臨床研究證實, 胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。

儘管現代有許多儀器設備能監測出胎兒的缺氧情況,

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但孕婦難以時時刻刻受到醫療監護, 因而有些胎兒缺氧不能及時發現並得到糾正。

不過, 胎兒在缺氧早期也會發出求救的信號, 他們的表現就是“發脾氣”, 應引起孕婦的注意。

②胎動改變

胎動是胎兒正常的生理活動, 妊娠18―20周的孕婦便可以感知。 胎動情況因不同胎兒而有別。

一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數較少;興奮型胎兒胎動動作大、次數多。 如果一個原本活潑的胎兒突然安靜, 或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安, 胎動低於10次/12小時或超過40次/12小時, 則提示有可能胎兒宮內缺氧。

此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經所致。 孕婦計算胎動可取坐位或臥位, 每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時, 3次相加乘以4,

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即為12小時的胎動次數。

③胎心異常

正常的胎心是規律有力的, 為每分鐘120―160次, 如胎位正常, 在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側, 丈夫可借助簡單的器械聽取。

胎動減少前, 出現胎心過頻, 若超過160次/分, 為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止, 胎心少於120次/分, 則為胎兒缺氧晚期。

聽取胎心的位置應在醫生指定處, 但需注意, 若胎心正常, 則應間隔20分鐘再聽;如胎心快, 還應在沒有胎動時複聽。

④生長停止

缺氧後胎兒的生長也會遲緩。 胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。 正常情況下, 妊娠28周以後應每週增加1釐米左右。 孕婦可定時在家裡或到醫院測量。 如果持續2周不增長, 則應做進一步檢查。

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孕婦一旦捕捉到以上信號, 應及時去醫院就診, 以便明確診斷胎兒在宮內是否缺氧, 從而針對病因給予糾正, 保證胎兒順利健康地生長。

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