孕媽課堂：“見紅”是否代表馬上要生？

一般見紅在陣痛前的24小時出現， 但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復出現見紅。 如果只是淡淡的血絲， 量也不多， 孕媽咪可以留在家裡觀察， 平時注意不要太過操勞， 避免劇烈運動就可以了。 如果流出鮮血， 超過生理期的出血量， 或者伴有腹痛的感覺， 就要馬上入院就診。 自行入院就可以， 不需要叫救護車。
見紅之後一般多久會開始陣痛？
一般來說， 見紅後的24小時內就會開始陣痛， 進入分娩階段。 但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一周後才分娩。 個體差異很大， 所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀， 顏色、量等再作判斷。
正常見紅 不慌張！ 子宮頸變薄而見紅
臨近預產期時的出血， 對大多數的准媽媽來說， 都屬正常的狀況， 接近預產期時容易出現見紅的狀況， 是因為產前子宮頸會變薄、變軟， 且會產生有黏性含血的分泌物， 呈現褐色或鮮紅色， 經陰☆禁☆道流出體外。 通常若血量較少， 還不需住院待產， 繼續觀察即可， 據統計， 一般見紅後的1周內便會開始陣痛。
子宮頸or胎盤引起
准媽媽見紅後通常不會馬上生產， 如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆， 可以先洗個澡， 然後再前往醫院檢查， 醫師會評估子宮頸打開的狀況， 再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。 如果是大量且不停的出血， 就要立刻就醫。 一般產前見紅是因為子宮頸變薄所引起， 但若是大量血流不止， 就必須考慮是胎盤的問題。
一般1～2分鐘陣痛一次， 每次持續40～60秒。 子宮頸口8～10釐米處為產前子宮頸變薄、變軟， 進而出現見紅的現象。
狀況1：若僅有些微見紅， 經醫師判斷， 原因的確為子宮頸變薄出血， 而子宮頸尚未打開， 且孕媽媽尚未出現陣痛和破水， 通常醫師會請媽媽回家待產。
狀況2：已見紅且同時出現陣痛或破水， 大多情況醫師會請媽媽入院待產。
狀況3：並非子宮頸變薄所引起， 可能為胎盤異常出血， 必須立即住院觀察或引產。
異常出血 快就醫！
狀況1：前置胎盤
正常懷孕時， 胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部， 如果胎盤附著的部位過低， 遮蓋子宮頸內口， 擋住了胎兒的先露部位， 稱為前置胎盤。 前置胎盤的發生率約為兩百分之一， 臨床上根據胎盤覆蓋子宮頸內口的程度， 分為4種形態：完全性、部分性、邊緣性及低位性。 由於子宮會隨著懷孕周數的增加而變大， 胎盤位置也會隨之而上升。
少數出血像血崩
少數孕媽媽出血量多到像血崩一般， 甚至可能引起子宮收縮（陣痛）。 此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧， 孕婦本身也處於極度危險狀態， 甚至可能導致休克死亡。
危險因素 產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽煙史等。
醫師叮嚀 其實， 有前置胎盤狀況的孕媽媽， 不會等到接近預產期時才有出血的症狀， 可能從懷孕中期開始， 就會陸續有出血的狀況。 專家解釋說， 由於胎盤本身血管非常豐富， 若孕媽媽因前置胎盤而出血， 出血量就會如同來月經時的量或者更多， 但大部分是前置胎盤的孕婦在臥床休息後即可停止出血。
狀況2：胎盤早期剝離
正常情況下， 胎盤在胎兒產出後才剝離。 胎兒娩出前， 部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離， 稱為胎盤早期剝離。 胎盤早期剝離是懷孕後期嚴重的併發症， 其進展速度相當快， 若沒有及時處理， 就可能危及媽媽和胎兒的生命。
胎盤早期剝離也可能沒出血？
另一種隱藏式的胎盤早期剝離， 通常發生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。 其症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸， 陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血。
危險因素 子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞擊。
醫師叮嚀 一般有大量出血症狀的胎盤早期剝離， 被稱為外流式胎盤早期剝離。 其主要症狀為陰☆禁☆道流血， 出血量較多且顏色呈暗紅， 可能伴隨著輕度腹痛。 通常發生胎盤早期剝離的狀況時， 胎兒就已處在極度危險的情況， 必須及時儘快施行剖宮產或終止妊娠， 才能確保產婦和胎兒的生命安全。
狀況3：子宮頸息肉或子宮頸癌
若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌， 也可能會出現血絲及分泌物。 尤其是子宮頸癌患者， 在孕期出現點狀出血， 並不易察覺與子宮頸癌的關聯性， 且子宮頸癌的出血也常常發生於性行為之後， 而且患者不會有疼痛感，因此很容易被忽略。
（責任編輯：Coco） 而且患者不會有疼痛感，因此很容易被忽略。
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